rezumat

tractul digestiv

Gazele din tractul digestiv variază de la eructații și balonări la flatulență și dureri abdominale. Poate fi enervant și inconfortabil. De asemenea, poate fi de-a dreptul jenant. În acest articol voi descrie câteva dintre cauzele gazului. De asemenea, deși gazul este rareori un semn al unei boli grave, este uneori un simptom însoțitor și voi discuta o serie de boli pe care uneori le însoțește. În cele din urmă, voi descrie câteva dintre modalitățile de a atenua problemele comune cu gazele.

Gazul, o introducere

Sănătate

Președintele francez Macron testează pozitiv pentru COVID-19

Familia din spatele OxyContin atestă rolul său în criza opioidelor

„Doctore, mai dau mai mult gaz decât oricine altcineva și miroase atât de rău”.

Dacă aș avea un nichel de fiecare dată când un pacient mi-ar spune acest lucru, ar plăti cel puțin câteva mese la restaurantul meu preferat. Toată lumea crede că trece cel mai mult gaz. O persoană obișnuită trece gaz de 14-24 de ori pe zi, producând una până la trei pinte în această perioadă de timp. Este interesant de menționat că studiile care documentează acest fapt au fost efectuate la bărbați tineri sănătoși, deci poate exista o diferență la femei.

Gazul superior, ceea ce numim eructare sau eructare, constă în general din aer înghițit, care este în mare parte azot. Acest gaz reflectă aerul din jurul nostru, așa că râsul rareori miroase urât. Cu toate acestea, flatulența sau trecerea gazelor din rect este determinată de alimentele pe care le consumați și de activitatea bacteriilor din colon. Când alimentele nedigerate ajung în intestinul gros, acestea sunt descompuse de bacteriile care se găsesc în mod normal în hidrogen, dioxid de carbon și, la o treime din indivizi, metan. Nu este clar înțeles de ce unii oameni produc metan, iar alții nu, și poate avea legătură cu echilibrul diferitelor bacterii din colon.

Cauzele gazului

Produse lactate și intoleranță la lactoză
„Prietenul meu mi-a spus că produsele lactate produc gaze, așa că le-am întrerupt din dietă, dar totuși mă umfle foarte mult”.

Produsele lactate conțin zahăr în lactoză, iar la unele persoane lactoza poate produce gaze. Lactoza se găsește nu numai în lapte, ci și în brânză și înghețată. Este foarte important să citiți etichetele și să căutați nu numai lactoza, ci și „cazeină'și'zer.„Aceste ingrediente conțin, de asemenea, zaharuri din lapte și pot fi găsite în cereale, pansamente pentru salate și alimente procesate.

Intoleranța la lactoză este o deficiență a enzimei "lactază'în intestinul subțire, enzima necesară digestiei lactozei. Această scădere apare ca urmare a „creșterii” sau a îmbătrânirii. Cei de origine evreiască africană, nativă americană, asiatică sau askenazie, pot avea o înclinație și mai mare pentru intoleranța la lactoză. Din păcate lactoza nu este singurul zahăr care provoacă gaze. Celelalte zaharuri sau carbohidrați care provoacă gaze sunt rafinoza, sorbitolul și fructoza.

Rafinoza
Rafinoza este vinovatul în fasole care provoacă atât de mult gaz. Se găsește și în legumele crucifere, cum ar fi broccoli, varză și varză de Bruxelles, precum și alte legume și cereale integrale. Aceste alimente sunt bune pentru dvs. și nu vă sugerez să le întrerupeți din dietă. Mai degrabă, în loc să mănânci porții mari la o singură ședință, mănâncă porții mai mici de câteva ori pe săptămână.

Fructoză
O altă cauză a creșterii gazelor este fructoza. Fructoza apare în mod natural la pere, grâu, ceapă și anghinare. Multe sucuri, băuturi răcoritoare și ceaiuri cu gheață conțin sirop de porumb bogat în fructoză ca îndulcitor și de multe ori oamenii consumă mai multe din aceste băuturi decât își dau seama, ceea ce poate duce la creșterea gazului.

Sorbitol
Sorbitolul este utilizat ca îndulcitor artificial și se găsește frecvent în gumă, bomboane și alimente dietetice. La fel ca fructoza, poate provoca o creștere a gazului dacă este ingerată la exces. Din când în când, văd un pacient care s-a apucat de aceste alimente provocând o cantitate mare de gaz. Sorbitolul apare, de asemenea, în mod natural în multe fructe, cum ar fi piersici, mere, prune uscate și pere.

Amidonuri
Amidonul, cum ar fi cartofii, tăiței și porumbul, produc, de asemenea, gaze pe măsură ce se descompun în tractul digestiv. Orezul este singurul amidon care nu produce gaze.

Fibra solubila
Majoritatea dintre noi știm că o dietă sănătoasă este bogată în fibre, iar fibrele sunt recomandate pentru a proteja împotriva cancerului de colon. Fibrele solubile, care se găsesc în fasole, tărâțe de ovăz, mazăre și în majoritatea fructelor, sunt susceptibile în mod special să provoace gaze atunci când sunt digerate în intestinul gros. Fibrele insolubile, care se găsesc în majoritatea legumelor, produc mai puține gaze. Nu este nevoie să eliminați fibrele din dieta dumneavoastră. Mai degrabă, pentru a reduce probabilitatea de gaze, puteți mânca cantități mai mici repartizate pe parcursul zilei.

Fumatul, guma și sifonul
Fumatul, guma de mestecat și băutul băuturilor carbogazoase necesită înghițirea unei cantități semnificative de aer. Aceste obiceiuri duc la creșterea gazului.

Gazul de care trebuie să ne îngrijorăm

"Uneori am atât de mult gaz încât este dureros. Înseamnă asta că se întâmplă ceva mai grav?"

Gazele din tractul digestiv creează nu numai o creștere a flatulenței, ci și o creștere a eructării, balonării și chiar a durerilor abdominale. Marea majoritate a gazelor din tractul digestiv nu este gravă. Simptomele gazelor pe care le experimentați depind de cantitatea de gaz pe care o produce corpul dvs., de cantitatea de acid gras pe care corpul o absoarbe și de propria dvs. sensibilitate la gazul din intestinul gros. Uneori, însă, gazul poate fi simptomatic al unor probleme mai grave. Să ne uităm la eructații, balonări și dureri abdominale și să vedem când aceste simptome pot cauza îngrijorare.

Probleme legate de eructare
Eroarea ocazională după ce ai mâncat sau băut sifon este normală. Cu toate acestea, atunci când începeți să aveți eructații cronice, este posibil să aveți un simptom al arsurilor la stomac (reflux), gastrită sau ulcere de stomac. De obicei, aceste tulburări sunt însoțite de greață, arsuri la stomac sau dureri de stomac.

Există două sindroame rare de eructație de care să fii conștient:

Sindrom de balonare gazoasă - Acest lucru poate apărea după operație pentru corectarea refluxului gastric. Operația are ca rezultat o supapă unidirecțională care permite alimentelor și aerului să pătrundă în stomac, dar nu permite stomacului să elibereze gaze prin eructații. Acest gaz se mută apoi în intestinul subțire și gros, provocând balonare și flatulență.

Sindromul meganblazei - Acest sindrom este rezultatul eructării cronice care duce la formarea de bule mari de gaz în stomac. Apare în special după o masă grea. Plinătatea în stomac și scurtarea respirației ulterioară pot fi foarte dureroase și se pot simți asemănătoare cu un atac de cord.

Dacă eructarea cronică este o problemă sau dacă există semne de durere abdominală superioară, o examinare a esofagului, a stomacului și a intestinului subțire superior poate fi în ordine. Acest lucru poate fi realizat fie cu un seria GI superioară (o radiografie) sau un endoscopie superioară (unde un tub flexibil cu o cameră mică în interior este introdus în gură și în jos în stomac).

Probleme legate de balonare
Cei care suferă de balonare abdominală pot fi pur și simplu sensibili la gazele din tractul digestiv. Balonarea poate fi totuși simptomatică pentru o serie de probleme mai grave.

Tulburare de motilitate intestinală
Distensia vizibilă a abdomenului poate fi rezultatul unei tulburări de motilitate intestinală, cum ar fi sindromul de flexură splenică. Aceasta este o tulburare cronică în care gazele sunt prinse în coturi în colon. Poate însoți sindromul intestinului iritabil, o tulburare esențial benignă. Simptomele includ balonare, disconfort abdominal și spasme musculare.

Malabsorbție, cancer de colon, boala Crohn, aderențe
Ocazional, balonarea poate fi un simptom al unei tulburări mai grave, cum ar fi malabsorbția (de exemplu, sprue), cancer de colon, boala Crohn sau aderențe (benzi de țesut cicatricial). Adeziunile rezultă de obicei din operația abdominală, dar pot fi și rezultatul traumei sau al endometriozei. De obicei, aceste tulburări au alte simptome însoțitoare.

Boala ulcerului
Balonarea este, de asemenea, adesea un simptom proeminent al Helicobacter pylori, bacteriile asociate cu boala ulcerului.

Confuzia durerii de gaz cu alte simptome

Apendicită, calculi biliari, atacuri de cord
În plus, durerile severe de gaze pe partea dreaptă a abdomenului pot fi confundate cu apendicita sau calculii biliari. Dacă se constată durere prelungită sau severă pe partea dreaptă, aceasta poate fi mai gravă decât durerea provocată de gaze și ar trebui evaluată. Ocazional, durerea stângă a gazelor poate fi confundată cu durerea toracică legată de bolile de inimă.

Pentru persoanele care suferă de dureri de gaze pe lângă alte simptome, cum ar fi anemia rezultată din pierderea cronică de sânge, diaree sau scădere în greutate, poate fi indicată o examinare a intestinului gros. Persoanele cu antecedente familiale de cancer de colon care se confruntă cu dureri puternice de gaze pot fi, de asemenea, datorate pentru o examinare a intestinului gros. O astfel de examinare poate consta dintr-o clismă de bariu sau a colonoscopie (o procedură în care un tub lung flexibil cu o cameră cu fibră optică este introdus în colon prin rect pentru a privi căptușeala interioară a intestinului gros.

Ce pot face cu gazul?

Diagnosticarea și tratarea intoleranței la lactoză
"Am auzit că există un test pentru a evalua intoleranța la lactoză. Ar trebui să o fac?"

Deși intoleranța la lactoză este una dintre cele mai frecvente cauze ale gazelor intestinale, cu siguranță nu este singura. Pentru a începe un diagnostic, un medic va avea nevoie de o listă a simptomelor dumneavoastră și de un istoric dietetic bun. Poate fi foarte util dacă puteți păstra un jurnal cu tot ceea ce mâncați și beți pe parcursul unei săptămâni sau două. Poate doriți chiar să țineți evidența de câte ori treceți benzina. Acest exercițiu vă poate ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să discerneți ce elemente dietetice contribuie la gaz.

Deficitul de lactază poate fi diagnosticat cu un test de respirație sau de sânge. Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu au acces ușor la echipamentele necesare din cabinetul lor. Oferirea unei diete de două săptămâni fără lactoză pacienților este un alt mod eficient de a vedea dacă lactoza creează exces de gaze în sistemele lor. Dacă aveți mai puține gaze atunci când nu consumați produse lactoza, este posibil să aveți deficit de lactază.

Nu sugerez ca persoanele care au intoleranță la lactoză să elimine cu totul lactatele din dietele lor. Alimentele lactate sunt bogate în calciu, iar calciul este necesar pentru construirea oaselor puternice și prevenirea osteoporozei.

Există o serie de produse pe piață concepute pentru a ajuta la digestia lactozei. Aceste produse sunt disponibile atât în ​​supermarketuri, cât și în farmacii. Lactaza este disponibilă sub formă de pilule și lichide (Lactaid, Lactrase sau Dairyease) și este fie adăugată la produsele lactate, fie luată împreună cu aceste alimente. În plus, Lactaid produce un lapte cu lactoză redusă, precum și alte produse lactate cu lactoză redusă.

Urmăriți felul în care mâncați
"Medicii îți spun să mănânci mai multe fructe și legume și apoi îți spun că toate aceste lucruri provoacă mai mult gaz. Cum mă descurc cu asta?"

Fibră
Așa cum am sugerat mai sus, nu doriți să eliminați în totalitate fibrele (conținute în fructe, legume și cereale) din dieta dvs., deoarece fibrele sunt bune pentru dvs. Cu toate acestea, puteți încerca să mâncați cantități mai mici într-o singură ședință și să distribuiți aceste porții pe parcursul săptămânii.

Alimente bogate în grăsimi
Reducerea alimentelor bogate în grăsimi permite stomacului să se golească mai repede și permite gazului să se deplaseze în intestinul subțire, limitând balonarea și disconfortul. Amintiți-vă, fiecare corp este diferit. Depinde de fiecare persoană să stabilească ce alimente creează cel mai mult gaz și modifică dieta în consecință.

Produse de tejghea pentru gaz

BEANO
Produsele fără rețetă sunt disponibile la farmacie locală pentru a reduce gazele și balonarea. Dacă mâncați o masă bogată în fasole sau legume crucifere, vă recomandăm să încercați BEANO. BEANO este o enzimă, alfa-galactozidaza, și ajută la digestia acestor alimente. Doza sugerată este de aproximativ 10 picături/porție.

Simeticon
Pentru gaze superioare sau eructații, puteți încerca simeticona. Simeticona este disponibilă singură (Phazyme sau Mylicon) sau ca o componentă a multor antiacide (Mylanta, Gas-Ex, Maalox). Funcționează prin îmbinarea bulelor de gaz, astfel încât acestea să fie mai ușor distruse.

Produse cu gaze intestinale inferioare
Până de curând, nu s-a disponibil mult pentru gazul intestinal inferior. Cărbunele activat (Charcotabs) a fost recomandat de unii medici. Cu toate acestea, poate duce la scaune negre și constipație. În ultimele luni, diverse pro-biotic produse, de ex. Culturelle, au venit pe piață. Aceste produse funcționează prin popularea intestinului cu bacterii „sănătoase” care pot fi mai eficiente în digestia alimentelor. Acești agenți, practic fără efecte secundare, sunt foarte promițători pentru viitor și au fost foarte eficienți în tratamentul balonării la pacienții cu sindromul intestinului iritabil.

Concluzie

Sper că discuția de mai sus se va dovedi utilă și va încuraja o digestie mai bună. Amintiți-vă, durerea de gaze este foarte frecventă. Anumite modificări în alimentație și utilizarea produselor fără prescripție medicală pot ajuta la atenuarea majorității durerilor de gaze. De asemenea, îndemn oamenii să-și amintească că, dacă sunt îngrijorați de simptomele gazoase, nu ar trebui să ezite să discute aceste simptome cu un medic.