• Căutare
  • Probleme/Conferințe
  • Cita
  • Despre
  • Serviciile noastre
  • Politie
  • a lua legatura
  • Declinare de responsabilitate

P582

Funcția ovariană este asociată cu obezitatea la femeile supraviețuitoare pe termen lung ale cancerului infantil

Wendy van Dorp 1, 2, Karin Blijdorp 1, 3, Joop Laven 2, Rob Pieters 1, Jenny Visser 4, Aart-Jan van der Lely 3, Sebastian Neggers 1, 3 & Marry van den Heuvel-Eibrink 1

1 Departamentul de Oncologie Pediatrică/Hematologie, Spitalul pentru copii Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, Olanda; 2 Departamentul de Ginecologie și Obstetrică, subdiviziune Medicină Reproductivă, Centrul Medical Universitar Erasmus MC, Rotterdam, Olanda; 3 Departamentul de Medicina ? secțiunea Endocrinologie, Centrul Medical Universitar Erasmus MC, Rotterdam, Olanda; 4 Departamentul de Medicină Internă, Centrul Medical Universitar Erasmus MC, Rotterdam, Olanda.

este

Introducere: Obezitatea și disfuncția gonadică sunt efecte secundare majore ale tratamentului la supraviețuitorii adulți ai cancerului în copilărie. În populația generală, obezitatea are o influență negativă asupra fertilității feminine. Scopul studiului a fost de a evalua dacă obezitatea și insulina serică sunt asociate cu scăderea markerilor de rezervă ovariană la supraviețuitorii cancerului la copii.

Metode: Am efectuat un studiu retrospectiv de cohortă monocentrică la 191 femei supraviețuitoare adulți de cancer la copil. Vârsta mediană la urmărire a fost de 27,1 (interval 17,7 ? 50,0) ani și timpul mediu de urmărire a fost de 18,8 (2,3 ? 48,8) ani. Măsurile de rezultat au fost nivelurile serice de hormon anti-Müllerian (AMH) și numărul total de foliculi (FC) și ? dacă se măsoară în timpul fazei foliculare timpurii sau amenoreei ? număr de foliculi antrali (AFC). Factorii potențiali de risc au fost indicele de masă corporală (IMC), măsurătorile compoziției corporale, determinate de absorptiometria cu raze X cu energie dublă (procentul total de grăsime, masa corporală slabă și procentul de grăsime viscerală) și insulina de post. Analiza de regresie liniară multiplă, ajustată pentru potențiali confundanți, a fost utilizată pentru a evalua asocierile dintre factorii de risc potențiali și serul AMH și FC.

Rezultate: AMH seric inferior a fost găsit la subiecții obezi (β (%) −49, P = 0,007) și la subiecții cu insulină de post în cel mai înalt terț (β (%) −43, P = 0,039). Procentul total de grăsime tinde să fie asociat cu AMH seric (β (%) -2,1, P = 0,06). Supraviețuitorii din cel mai înalt terț de insulină au avut FC semnificativ mai scăzut decât supraviețuitorii din cel mai mic terț (β -6,3, P = 0,013). IMC și alte măsuri ale compoziției corpului nu au fost asociate cu FC. Corelația dintre AMH serică și AFC a fost ρ = 0,32 (P = 0,08).

Concluzii: Obezitatea și rezistența la insulină sunt asociate cu leziuni gonadale, reflectate de scăderea AMH și FC redusă la supraviețuitorii adulți ai cancerului infantil. Spre deosebire de valoarea sa extrem de predictivă pentru AFC la populația feminină sănătoasă, AMH serică nu pare să se coreleze la fel de bine cu AFC la supraviețuitorii cancerului din copilărie.