Departamentul pentru Sănătate Globală și Centrul pentru Sănătate și Dezvoltare Globală, Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston, Boston, Massachusetts, SUA

cauzalitatea

Departamentul de Sociologie și Centrul de Studii ale Populației, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, SUA

Departamentul pentru Sănătate Globală și Centrul pentru Sănătate și Dezvoltare Globală, Școala de Sănătate Publică a Universității din Boston, Boston, Massachusetts, SUA

Departamentul de Sociologie și Centrul de Studii ale Populației, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, SUA

Agenții de finanțare: Această lucrare a fost susținută de Institutul Național pentru Îmbătrânire de la Institutele Naționale de Sănătate (R01AG040212).

Dezvăluire: Autorii nu declară niciun conflict de interese.

Abstract

Obiectiv

Multe studii constată că excesul de greutate este asociat cu o supraviețuire mai bună în rândul persoanelor cu boli cardiovasculare (BCV). Au fost efectuate investigații pentru a vedea dacă acest „paradox al obezității” poate fi explicat prin prejudecăți.

Metode

A fost investigată asocierea dintre statutul de greutate și mortalitate în populația SUA cu vârsta de peste 35 de ani și BCV. Datele au fost obținute din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției, 1988-2010, legat de înregistrările mortalității până în 2011. Pentru a minimiza prejudecățile rezultate din pierderea în greutate indusă de boală, a fost utilizată o categorie de referință formată din indivizi care au menținut întotdeauna greutatea normală. S-au estimat ratele de mortalitate standardizate în funcție de vârstă și modelele Cox, comparând excesul de greutate/obezitate (indicele de masă corporală (IMC) ≥25,0 kg m −2) cu greutatea normală (IMC 18,5-24,9 kg m −2).

Rezultate

Paradoxul a fost prezent în rândul celor cu supraponderalitate/obezitate la momentul anchetei (raportul de risc (HR) = 0,89; interval de încredere 95% (IC) 0,78-1,01). Cu toate acestea, atunci când categoria de referință a fost limitată la greutatea întotdeauna normală, paradoxul a dispărut (HR = 1,16; IC 95% 0,95-1,41). Atunci când analiza s-a limitat doar la fumătorii care nu fumează, riscurile de mortalitate au fost semnificativ mai mari în grupul supraponderal/obez (HR = 1,51; IC 95% 1,07-2,15; P = 0,021).

Concluzii

Rezultatele oferă sprijin pentru ipoteza că mortalitatea mai mică în rândul persoanelor cu BCV și supraponderal/obezitate este un produs al prejudecăților care implică cauzalitatea inversă și confuzia prin fumat.