Departamentul de Chirurgie, Spitalul Brigham and Women, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, SUA

critice

Departamentul de Nutriție, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts, SUA

Departamentul de Chirurgie, Spitalul Brigham and Women, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, SUA

Autorul corespunzator:

Malcolm K. Robinson, MD, Departamentul de Chirurgie, Brigham and Women Hospital, Harvard Medical School, 75 Francis Street, Boston, MA 02115, SUA.

Departamentul de Chirurgie, Spitalul Brigham and Women, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, SUA

Departamentul de Nutriție, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts, SUA

Departamentul de Chirurgie, Spitalul Brigham and Women, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, SUA

Autorul corespunzator:

Malcolm K. Robinson, MD, Departamentul de Chirurgie, Brigham and Women Hospital, Harvard Medical School, 75 Francis Street, Boston, MA 02115, SUA.

Dezvăluire financiară: Niciuna declarată.

Conflicte de interese: Nici unul declarat.

Abstract

Boala critică este o stare hipercatabolică. S-a emis ipoteza că sprijinul nutrițional în timp util și adecvat poate optimiza răspunsul gazdei și, astfel, reduce la minimum complicațiile legate de nutriție, îmbunătățind în același timp rezultatul general. Orice boală în timp util poate duce la o stare subnutrită - boala critică poate agrava această stare, deoarece pacienții pot deveni imunocompromiși și nu pot oferi un răspuns inflamator adecvat și, prin urmare, susceptibili la rezultate slabe. Datele indică faptul că prevalența malnutriției în UCI variază de la 38% la 78% și este asociată independent cu rezultate slabe. Prin urmare, explorarea rolului nutriției ca modalitate de atenuare a bolilor critice este importantă. În această revizuire, sunt discutate fiziopatologia de bază a bolilor critice și modul în care aceasta modifică metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Aceasta este urmată de o discuție despre malnutriție și despre modul în care aceasta afectează rezultatele pacienților și ale spitalului. În cele din urmă, este furnizat un rezumat al dovezilor disponibile privind sprijinul nutrițional și impactul acestuia asupra rezultatelor. Această revizuire nu este destinată să ofere orientări bazate pe practică; în schimb, intenționează să evidențieze datele disponibile cu privire la rolul sprijinului nutrițional la pacienții cu boli critice.