Toți părinții își doresc ca copiii lor să ducă o viață sănătoasă și împlinită. Din păcate, pe măsură ce părinții copiilor cu autism se străduiesc să-și ajute copiii, aceștia pot fi victima unor afirmații duplicitare care îi încurajează să încerce tratamente nesigure, costisitoare și ineficiente, care nu sunt bazate pe dovezi. Înainte de a începe orice tratament, părinții ar trebui să se întrebe dacă există o rațiune științifică coerentă în spatele acestuia și să se gândească în mod critic la riscurile și beneficiile asociate acestuia. De asemenea, aceștia ar trebui să-și întrebe medicul dacă tratamentul s-a dovedit eficient și sigur în cadrul unor studii științifice obiective și dacă aceste studii au fost publicate în reviste medicale bine stabilite, cu o înaltă reputație, evaluate de colegi.

feriți-vă

Este important să ne amintim că oricine poate începe un jurnal sau poate posta un studiu pe Internet pentru a susține eficacitatea intervențiilor periculoase sau inutile. Frauda în domeniul sănătății este o afacere imensă în SUA, iar părinții copiilor cu autism sunt adesea vizați. Furnizorii de tratament marginal se pradă disperării și fricii și înșeală părinții cu numeroase afirmații nefondate.

Pentru a fi considerat bazat pe dovezi, un tratament trebuie investigat temeinic în multiple studii științifice bine concepute și să arate îmbunătățiri măsurabile și susținute în zonele vizate. Proiectarea unui studiu depinde în mare măsură de concentrarea și scopul său, dar există unele caracteristici pe care studiile bine concepute tind să le aibă. Acestea includ, dar nu se limitează la:

-Utilizarea grupurilor de comparație bine potrivite - participanții care primesc noua intervenție ar trebui să fie comparați cu un grup de participanți care primesc o intervenție comunitară standard și/sau un grup care nu primește nicio intervenție. Grupurile de comparație ar trebui să se potrivească cu „noul grup de tratament” în vârstă medie, distribuție de gen, diagnostic, nivel de funcționare și orice alte variabile potențial confuze.

-Alocarea aleatorie a participanților la grupurile de tratament/comparație.

-Proiectare pre și post-test - performanța unui test dat este măsurată înainte și după intervenție pentru a măsura schimbarea.

-Utilizarea eșantioanelor reprezentative - participanții la studiu ar trebui să fie reprezentativi pentru populația țintă. Adică, un studiu care testează o intervenție pentru copii mici cu TSA și IQ-uri medii nu ar trebui să utilizeze un eșantion de copii cu vârste școlare autiste, cu o rată de caracter retard mental neobișnuit de mare.

-„Orbire” a persoanelor implicate în experiment - acolo unde este cazul, anchetatorii și participanții nu ar trebui să cunoască atribuțiile de grup (de exemplu, placebo v. Medicație) pentru a preveni prejudecăți în timpul colectării datelor.

-Utilizarea eșantioanelor suficient de mari pe baza cercetărilor anterioare și a analizei statistice.

Mai jos este o prezentare generală a tratamentelor frecvent discutate care sunt în prezent nu validat științific:

Tratamente biomedicale care nu sunt bazate pe dovezi

Chelare: Terapia chelatoare presupune administrarea de substanțe chimice concepute pentru a se lega de metalele grele și a le elimina din corp. Agenții chelatori au o utilizare legitimă în tratamentul otrăvirii din plumb, mercur și alte metale. Nu există dovezi care să susțină chelarea ca alternativă de tratament sigură, deoarece autismul nu este cauzat de otrăvirea metalelor. În 2005, un copil cu autism a murit din cauza terapiei de chelare, când agentul chelator s-a legat de calciu în corpul său și i-a făcut oprirea inimii. Nicio lucrare publicată în literatura de specialitate nu a raportat niveluri anormale de mercur la persoanele cu tulburări ale spectrului autist. Mai mult, simptomele otrăvirii cu mercur sunt spre deosebire de simptomele autismului, făcând chelarea o modalitate impracticabilă de îmbunătățire a simptomelor.

Terapia Lupron: Lupron este un medicament inhibitor de testosteron utilizat în tratamentul pubertății precoce (care este rară) și a cancerului de prostată, precum și pentru „castrarea chimică” a infractorilor sexuali. Utilizarea sa pentru autism se bazează pe ipoteza că testosteronul mărește efectele toxice ale mercurului (vezi mai sus). Nu există dovezi că Lupron este sigur sau eficient pentru tratamentul autismului. În plus, poate avea efecte secundare nocive, inclusiv urticarie, dificultăți de respirație/înghițire, amorțeală, furnicături, slăbiciune, urinare dureroasă sau dificilă, sânge în urină, dureri osoase, dureri testiculare și osteoporoză.

Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT): HBOT s-a dovedit eficient pentru tratamentul gangrenei, otrăvirii cu monoxid de carbon, „îndoirilor” și a altor condiții legate de oxigenul din sânge. Nu există dovezi care să susțină TSA ca insuficiență de oxigen în sânge. Dovezile nu reușesc, de asemenea, să susțină HBOT ca fiind sigur sau eficient pentru tratamentul autismului. Mai mult, beneficiile oxigenului hiperbaric livrat într-o cameră cu coajă moale nu diferă de cele oferite de cortul de oxigen mai puțin costisitor sau canula nazală.

Dieta fără gluten fără cazeină (GFCF): Cei care promovează dietele fără gluten (proteine ​​care se găsesc în grâu, secară și orz) și cazeină (proteine ​​care se găsesc în produsele lactate) susțin că copiii cu autism au „intestine scurse” care permit opioizilor să scape în fluxul sanguin și apoi să călătorească în creierului și provoacă comportamente autiste. Nu există dovezi pentru această afirmație și studiile au constatat că, în comparație cu copiii în curs de dezvoltare, copiii cu autism nu mai au opioizi în sânge. Mai mult, s-a constatat că copiii din dieta GFCF au o densitate osoasă mai mică decât martorii, ceea ce ar putea duce la osteoporoză. Un studiu la scară largă privind siguranța și eficacitatea dietei GFCF a indicat faptul că copiii din dietă au avut rezultate similare cu cei care nu erau la dietă.

Terapia cu celule stem: Terapia cu celule stem pentru autism este ilegală în Statele Unite, dar acest lucru nu i-a împiedicat pe unii să ofere acest lucru ca tratament pentru autism în Costa Rica, China și alte țări. Nu există dovezi că tratamentul este sigur sau eficient pentru autism și nu există nicio garanție că celulele stem utilizate în aceste țări sunt chiar umane.

Injecții secretine: Secretina este un hormon care controlează digestia. În prezent, este preparat din porci, deoarece o formă sintetică umană nu este disponibilă. FDA a aprobat utilizarea de doze unice de secretină în diagnosticarea problemelor gastro-intestinale, cum ar fi ulcerele sau afectarea funcției pancreatice la adulți, dar nu a aprobat formal hormonul pentru tratamentul autismului. Nu există date privind siguranța sau eficacitatea dozelor repetate de secretină sau utilizarea acesteia la copii. Într-un raport, National Institutes of Child Health and Human Development afirmă că eficacitatea secretinei în tratamentul ASD este în prezent necunoscută.

Terapie cu agenți antifungici: Unii oameni cred că bacteriile din intestin provoacă autism și, deoarece medicamentele antifungice pot elimina bacteriile, cred că pot vindeca simultan autismul. Nu există dovezi care să susțină vreun agent antifungic ca tratament pentru autism. Important, tratarea copiilor cu agenți antifungici este potențial dăunătoare; posibilele efecte secundare includ mâncărime, iritații, arsuri, diaree, dureri de stomac și erupții cutanate. Unele tratamente antifungice, inclusiv Diflucan, Sporanox, Lamisil și Nizoral, sunt absorbite în organism și pot împiedica funcționarea ficatului în timp.

Suplimente de vitamine: Este important să mențineți o dietă sănătoasă și echilibrată. Pentru a atinge acest obiectiv, furnizorii de asistență medicală pot recomanda suplimente nutritive persoanelor cu sau fără autism. Utilizarea suplimentelor poate fi totuși problematică, atunci când sunt utilizate în mod greșit în încercarea de a vindeca o persoană cu autism. Nu există dovezi științifice care să sugereze că suplimentele de vitamine pot vindeca autismul. Utilizarea suplimentelor fără consultarea unui furnizor de servicii medicale poate fi periculoasă. Unele suplimente (de exemplu, vitamina A) pot fi toxice atunci când sunt luate în doze mari pentru perioade susținute; este posibil ca alții să nu conțină ceea ce susțin.

Lapte crud de cămilă: Se pretinde că laptele crud de cămilă vindecă bolile legate de autism, cu beneficii variind de la îmbunătățirea contactului vizual și a abilităților motorii până la reducerea inflamației. Deși poate fi hrănitor, nu există nicio cercetare științifică care să susțină afirmațiile că laptele crud de cămilă este un autism „vindecător”.

Terapia cu marijuana: Marijuana este un drog ilicit a cărui utilizare în tratamentul ASD nu este susținută nici medical, nici științific pentru simptomele de bază ale autismului. Efectele secundare raportate pe termen scurt ale consumului de marijuana includ percepția distorsionată; tulburări de coordonare; și probleme de gândire, rezolvare de probleme, învățare și memorie. Consumul de marijuana pe termen lung a fost asociat cu scăderea abilităților de învățare, risc crescut de boli respiratorii asociate fumatului și scăderea motivației. Există studii în desfășurare cu privire la componentele chimice specifice numite canabinoizi pentru tratamentul epilepsiei.

Terapia cu patch-uri cu nicotină: Studiile de cercetare au descoperit anomalii ale receptorilor nicotinici ai acetilcolinei din creierul persoanelor cu autism, iar unii oameni de știință au susținut că simptomele de bază ale TSA ar putea fi atribuite acestor modificări. Unele descoperiri indică în mod specific o scurtare a acestor receptori, ceea ce îi face pe unii să creadă că stimularea sau creșterea acestor receptori ar putea elimina simptomele ASD. Susținătorii utilizării plasturilor de nicotină la persoanele cu ASD consideră că nicotina eliberată în organism din plasture activează și reglează în sus receptorii și, prin urmare, reduce simptomele ASD. În ciuda faptului că are o justificare bazată pe descoperiri științifice, utilizarea acestui tratament nu este susținută de dovezi științifice. Niciun studiu clinic nu a demonstrat că petele de nicotină sunt sigure sau eficiente în tratamentul ASD. Reacțiile adverse frecvente raportate în studiile clinice care evaluează siguranța și eficacitatea plasturilor includ iritarea pielii; probleme de somn, inclusiv insomnie și coșmaruri; dureri de cap, indigestie și nervozitate.

Terapia cu înălbitor: În terapia cu înălbitor, unei persoane cu ASD i se administrează o formă diluată de înălbitor pe cale orală sau printr-o clismă, în încercarea de a-și vindeca simptomele. Dozele de înălbitor se administrează în mod repetat; susținătorii acestui tratament au recomandat copiilor să bea amestecul de înălbitor de până la opt ori pe zi sau să primească o clismă de până la trei ori pe săptămână. Rațiunea tratamentului este că înălbitorul poate elimina bacteriile, paraziții, drojdiile și metalele grele și, prin urmare, poate elimina simptomele ASD. Acest tratament a fost denunțat pe scară largă pentru răul pe care îl poate provoca, precum și lipsa sa completă de bază științifică. Ingerarea înălbitorului poate duce la febră severă, diaree, vărsături și alte complicații.

Stimulare magnetică transcraniană: TMS este o procedură în care câmpurile magnetice sunt utilizate pentru a stimula celulele nervoase din creier pentru a spori sau reduce anumite funcții. TMS este utilizat în prezent pentru tratarea bolilor mentale, inclusiv a depresiei și a schizofreniei. Cele mai frecvent raportate efecte secundare pe termen scurt includ dureri de cap și disconfort la nivelul scalpului. TMS terapeutic este relativ nou, cu efecte secundare pe termen lung, dacă există, necunoscute. Investigațiile privind eficacitatea TMS în tratamentul ASD sunt în curs de desfășurare, dar în prezent nu există dovezi care să susțină utilizarea acestuia.

Tratamente psihologice și comportamentale non-bazate pe dovezi

Călărie terapeutică: Terapia de călărie pentru persoanele cu TSA are ca scop promovarea abilităților motorii, de comunicare și sociale, îmbunătățind în același timp răspunsurile la stimulii externi. Deși câteva studii care susțin beneficiile echitației terapeutice au fost publicate în reviste revizuite de colegi, ele sunt fie în principal descriptive, implică eșantioane mici, fie se bazează pe măsuri de rezultate slabe și, prin urmare, nu pot susține terapia ca o intervenție utilă, bazată pe dovezi.

Terapia asistată de delfin: Când urmează terapie asistată de delfini (DAT), o persoană cu autism înoată, atinge și interacționează cu delfinii. Beneficiile presupuse ale terapiei cu delfini includ un control emoțional îmbunătățit și abilități de comunicare, precum și o atenție sporită. Unii susținători susțin, de asemenea, că experiența emoțională creată de DAT ajută indivizii să devină mai receptivi la tratamente mai convenționale. Nu există dovezi științifice care să sugereze că DAT este eficient în îmbunătățirea pe termen lung a simptomelor ASD. Mai mult, DAT implică riscuri semnificative de siguranță, având în vedere că delfinii sunt animale puternice, care sunt capabile să facă rău oamenilor în ciuda unei pregătiri extinse.

Ochelari de prismă: Ochelarii cu prismă modifică percepția vizuală a indivizilor cu TSA și se consideră că îmbunătățesc comportamentul și provocă simptomele legate de vedere. Susținătorii cred că unele persoane cu ASD suferă de percepție distorsionată și compensează folosind mișcări și posturi anormale, cum ar fi înclinarea capului. Ochelarii Prism urmăresc să amelioreze distorsiunile percepționale și să ajute dezvoltarea vizuală. Beneficiile lor pretinse se extind și în alte zone, inclusiv localizarea spațială, conștientizarea vizuală, scăderea comportamentelor de căutare senzorială, organizare, mers, contact vizual, dispoziție, expresii faciale și abilități motorii fine și grosiere. Din păcate, aceste beneficii nu au niciun sprijin științific; nici un studiu cu concepte experimentale puternice nu a susținut utilizarea acestei terapii scumpe la persoanele cu autism.

Terapie de susținere: Terapia de susținere se bazează pe noțiunea eronată că autismul este o tulburare de atașament cauzată de eșecul unui părinte de a se lega de copilul lor. Într-o ședință de terapie prin reținere, un îngrijitor reține fizic un copil cu autism pentru a forța contactul vizual și a repara atașamentul. Acest tratament a fost considerat ineficient și periculos. Nu există dovezi științifice care să sugereze că funcționarea terapiei cu deținerea și decesele au rezultat din utilizarea acesteia.