Încă din anii 1920, Clinica Mayo a inclus o „dietă echilibrată” printre modalitățile terapeutice utilizate pentru tratarea pacienților internați pentru ceea ce se numea atunci „artrită cronică”. 1 Astăzi, întrebările cu privire la faptul că factorii dietetici ar putea declanșa artrita reumatoidă (RA) - și dacă dieta ar putea juca un rol în ameliorarea simptomelor - prezintă un interes deosebit pentru pacienții afectați de boală și sunt frecvent întrebați de reumatologi. 2

artrita

Dr. Sparks și colegii săi au documentat 1185 de cazuri de incident RA, în urma a 4.425.434 de ani-persoană de urmărire. Un model alimentar inflamator nu a fost asociat cu riscul general de RA sau cu riscul de RA la femeile cu vârsta peste 55 de ani; cu toate acestea, a crescut riscul de RA seropozitivă la femeile cu vârsta mai mică de 55 de ani, conducând autorii la concluzia că „factorii de viață metabolici/dietetici pot afecta riscul de RA diferit în funcție de vârsta de debut, precum și de starea serologică”.

Consilier reumatologie l-a întrebat pe doctorul Sparks despre includerea contraintuitivă a pizza ca grup alimentar antiinflamator. "Am fost surprinși și de asta", a spus dr. Sparks. „Există câteva gânduri interesante despre dacă roșiile procesate ar putea avea de fapt proprietăți antiinflamatorii. Acest studiu a fost realizat într-o cohortă de asistenți medicali mai în vârstă. Așadar, tipul de pizza pe care îl consumă poate fi relativ mai sănătos. Nu este clar că acest lucru este generalizat pentru alte populații. "

Studiul se adaugă la tot mai mult din literatura de specialitate care examinează influența dietei asupra RA. Într-o recenzie narativă recentă, cercetătorii de la Universitatea de Medicină din Wrocław, Polonia, au scris că RA „se dezvoltă în cursul unui proces inflamator autoimun declanșat de factori de mediu la o persoană predispusă genetic. Un astfel de factor de mediu, care poate crește sau reduce riscul incidenței RA, precum și având o influență imunomodulatoare (exacerbatoare sau atenuantă) asupra activității bolii, este dieta. ”

Articole similare

Autorii revistei au rezumat cercetările actuale privind influența dietei asupra dezvoltării RA și a activității bolii. Cu diferite grade de dovezi, multe componente ale dietei au fost implicate ca posibili factori de risc pentru RA, inclusiv dietele bogate în grăsimi; băuturi zaharoase bogate în fructoză; lectine dietetice frecvent întâlnite în cerealele, fasolea și leguminoasele; și un model alimentar occidental care implică un consum ridicat de carne roșie și procesată, alimente cu zahăr și băuturi. 5-7 În schimb, studiile au arătat că acizii grași polinesaturați omega-3, modelele de alimentație sănătoasă bazate pe liniile directoare dietetice americane pentru americani și consumul de citrice, lactate și ciuperci pot atenua riscul de a dezvolta RA. 5.6

„Nu știu că cercetările noastre indică o dietă optimă care poate preveni [RA]”, a spus dr. Sparks spuse Consilier reumatologie. „Important este că studiul nostru, printre altele, sugerează că dieta joacă un rol în patogeneza [RA]. În ceea ce privește cât de mult ar putea reduce riscul și cât timp trebuie să urmezi o dietă înainte să vedem aceste efecte, cred că acestea sunt puțin mai neclare. Dar, la sfârșitul zilei, există mai multe dovezi care arată că alegerile unei diete mai sănătoase pot reduce inflamația sângelui și că acest lucru are probabil un impact asupra unor boli precum [RA]. ” El a avertizat că efectele dietei asupra RA sunt relativ modeste. "Este foarte puțin probabil ca dieta să poată înlocui vreodată medicamentele care au efecte mult mai puternice asupra rezultatului."

„Cred că este fascinant faptul că, deși încă nu știm ce cauzează [RA], ajungem la punctul în care putem defini un stil de viață care vă va modifica riscul fie pozitiv, fie negativ”, a remarcat dr. Sparks. „Așadar, atunci când oamenii sunt preocupați de riscul lor de RA, există modificări ale stilului de viață despre care le-ați putea vorbi. Desigur, dieta și renunțarea la fumat și pierderea în greutate par să aibă un impact pozitiv. ”

Dr. Sparks a spus că cercetarea efectului activității fizice asupra riscului de RA a fost următorul pas în înțelegerea efectelor metabolice care au loc înainte de dezvoltarea RA. „Acesta este un factor al stilului de viață despre care există relativ mai puțină literatură. De asemenea, am dori să înțelegem unele dintre efectele biologice ale obezității înainte de [RA], în special modul în care moleculele reale secretate de celulele adipoase ar putea avea un impact asupra riscului de RA. ”

Referințe

  1. Hunder GG, Matteson EL. Practica reumatologică la Clinica Mayo: primii 40 de ani - 1920-1960. Mayo Clin Proc. 2010; 85 (4): e17-e30.
  2. Salminen E, Heikkilä S, Poussa T, Lagström H, Saario R, Salminen S. Pacientele de sex feminin tind să-și modifice dieta după diagnosticul de artrită reumatoidă și cancer de sân. Anterior Med. 2002; 34 (5): 529-535.
  3. Sparks JA, Barbhaiya M, Tedeschi SK și colab. Modelul alimentar inflamator și riscul de a dezvolta artrită reumatoidă la femei [publicat online 14 august 2018]. Clin Rheumatol. doi: 10.1007/s10067-018-4261-5
  4. Tabung FK, Smith-Warner SA, Chavarro JE și colab. Dezvoltarea și validarea unui indice inflamator dietetic empiric. J Nutr. 2016; 146 (8): 1560-1570.
  5. Hu Y, Sparks JA, Malspeis S și colab. Calitatea alimentară pe termen lung și riscul de a dezvolta artrită reumatoidă la femei. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (8): 1357-1364.
  6. Skoczyńska M, Świerkot J. Rolul dietei în artrita reumatoidă. Reumatologie. 2018; 56 (4): 259-267.
  7. Cordain L, Toohey L, Smith MJ, Hickey MS. Modularea funcției imune de lectine dietetice în artrita reumatoidă. Br J Nutr. 2000; 83 (3): 207-217.