Definiție

Un examen GI superior este un examen fluoroscopic (un tip de imagistică cu raze X) a tractului gastro-intestinal superior, inclusiv esofagul, stomacul și intestinul subțire superior (duoden).

examen

Scop

O serie GI superioară este frecvent solicitată atunci când un pacient prezintă simptome inexplicabile de durere abdominală, dificultăți la înghițire (disfagie), regurgitare, diaree sau pierdere inexplicabilă în greutate. Se utilizează pentru a ajuta la diagnosticarea tulburărilor și bolilor sau legate de tractul gastrointestinal superior. Unele dintre aceste afecțiuni sunt: ​​hernia hiatală, diverticulii, tumorile, obstrucția, boala de reflux gastroesofagian, aspirația pulmonară și inflamația (de exemplu, ulcere, enterite și boala Crohn).

Glucagonul, un medicament administrat uneori înainte de o procedură GI superioară, poate provoca greață și amețeli. Este folosit pentru a relaxa mișcările naturale ale stomacului, ceea ce va spori studiul general.

Descriere

O serie GI superioară are loc într-un spital sau clinică și este efectuată de un tehnolog cu raze X și un radiolog. Înainte de începerea testului, pacientului i se administrează uneori o injecție cu glucagon, un medicament care încetinește activitatea stomacului și a intestinului, pentru a oferi radiologului o imagine clară a tractului gastro-intestinal. Pentru a îmbunătăți în continuare claritatea imaginii GI superioare, pacientului i se poate administra o ceașcă de cristale fizzing de înghițit, care distinge esofagul și stomacul prin producerea de gaze.

Odată ce acești pași pregătitori sunt finalizați, pacientul se așează pe o masă verticală cu raze X și un ecran fluoroscopic este plasat în fața sa. Pacientului i se va cere să bea dintr-o ceașcă de sulfat de bariu aromatizat, un lichid gros și cremos, în timp ce radiologul vizualizează esofagul, stomacul și duodenul pe ecranul fluoroscopic. Pacientului i se va cere să schimbe pozițiile frecvent pentru a acoperi întreaga suprafață a tractului gastro-intestinal cu bariu, pentru a muta buclele suprapuse ale intestinului pentru a izola fiecare segment și a oferi mai multe vederi ale fiecărui segment. Tehnicianul sau radiologul poate apăsa pe abdomenul pacientului pentru a răspândi bariul prin pliurile din căptușeala stomacului. Tabelul cu raze X va fi, de asemenea, mutat de mai multe ori pe parcursul procedurii. Radiologul va cere pacientului să-și țină respirația periodic în timp ce sunt luate expuneri. După ce radiologul își completează porțiunea de examen, tehnologul ia trei până la șase filme suplimentare ale tractului gastro-intestinal. Întreaga procedură durează aproximativ 15-30 de minute.

În plus față de seria standard GI superioară, un medic poate solicita o urmărire detaliată a intestinului subțire (SBFT), care este o serie de filme cronometrate. După finalizarea seriei preliminare de GI superioară, pacientul va bea sulfat de bariu suplimentar și va fi însoțit într-o zonă de așteptare în timp ce bariul se deplasează prin intestinele subțiri. Razele X sunt inițial luate la intervale de 15 minute până când bariul ajunge la colon (singurul mod de a vă asigura că ileonul terminal este complet văzut este să vedeți colonul sau valva ileocecală). Intervalul poate fi mărit la 30 de minute sau chiar o oră dacă bariul trece lent. Apoi radiologul va obține vederi suplimentare asupra ileonului terminal (segmentul cel mai distal al intestinului subțire, chiar înainte de colon). Această procedură poate dura de la una la patru ore.

Radiografia esofagiană, numită și esofagram de bariu sau înghițitură de bariu, este un studiu al esofagului și se efectuează de obicei ca parte a seriei GI superioare (uneori se face doar o înghițire de bariu). Este frecvent utilizat pentru a diagnostica cauza dificultății la înghițire (disfagie) și pentru a detecta o hernie hiatală. Pacientul bea un lichid de sulfat de bariu și uneori mănâncă alimente acoperite cu bariu în timp ce radiologul examinează mecanismul de înghițire pe un ecran fluoroscopic. Testul durează aproximativ 30 de minute.

Pregătirea

Pacienții nu trebuie să mănânce, să bea sau să fumeze timp de opt ore înainte de a fi supus unui examen GI superior. Pot fi necesare restricții alimentare mai lungi, în funcție de tipul și scopul diagnosticului testului. Pacienții supuși unui examen de urmărire a intestinului subțire pot fi rugați să ia laxative cu o zi înainte la test. Pacienții trebuie să poarte o rochie de spital sau o îmbrăcăminte similară și să îndepărteze toate bijuteriile, pentru a oferi camerei o vedere neobstrucționată a abdomenului.

Dupa ingrijire

Nu este necesar niciun tratament sau regim special de îngrijire pentru o serie GI superioară. Pacientul poate mânca și bea imediat ce testul este finalizat. Sulfatul de bariu poate face scaunul pacientului alb pentru câteva zile și poate provoca constipație; prin urmare, pacienții sunt încurajați să bea multă apă pentru a o elimina din sistemul lor.

Riscuri

Deoarece seria GI superioară este o procedură cu raze X, aceasta implică o expunere minoră la radiații ionizante. Cu excepția cazului în care pacientul este gravidă sau nu sunt necesare mai multe studii radiologice sau fluoroscopice, doza mică de radiații efectuate în timpul unei singure proceduri prezintă un risc redus. Cu toate acestea, s-au cunoscut, în cazuri foarte rare, multiple studii care necesită expunere fluoroscopică, care au fost efectuate într-o perioadă scurtă de timp, pentru a provoca moartea pielii (necroză) la unii indivizi. Acest risc poate fi minimizat prin monitorizarea atentă și documentarea dozelor de radiații cumulative.

Rezultate normale

O serie normală de GI superioară prezintă un tract digestiv sănătos, care funcționează normal și neobstrucționat. Hernia hiatală, obstrucțiile, inflamația (inclusiv ulcerele sau polipii esofagului, stomacului sau intestinului subțire) sau neregulile mecanismului de înghițire sunt doar câteva dintre posibilele anomalii care pot apărea pe o serie GI superioară. În plus, peristaltismul anormal sau mișcările digestive ale esofagului, stomacului și intestinului subțire pot fi adesea vizualizate pe partea fluoroscopică a examenului și în interpretarea SBFT.

Resurse

cărți

Ross, Linda, ed. Boli și tulburări gastrointestinale Carte sursă, Vol. 16. Detroit: Omnigraphics, 1996.

periodice

Newman, J. „Evaluarea radiografică și endoscopică a tractului GI superior”. Tehnologia radiologiei 69 (ianuarie/februarie 1998): 213-26.