Abstract
fundal
Colecistectomia subtotală (SC) este o procedură pentru evitarea riscului de vătămare a căilor biliare, în special la pacienții cu vezici biliare dificile. Cu toate acestea, meta-analize recente au demonstrat că SC este asociat cu o incidență relativ mare a scurgerii biliare postoperatorii. Din câte știm, nu au existat rapoarte care să fi investigat factorii de risc pentru scurgerea biliară postoperatorie.
Metode
În total, 76 de pacienți au fost supuși reconstituirii SC la spitalul nostru între ianuarie 2005 și iulie 2019. Caracteristicile pacienților și rezultatele perioperatorii au fost revizuite și au fost investigați factorii de risc pentru scurgerea biliară postoperatorie. În plus, la pacienții cu colecistită acută (AC) (n = 60), s-au efectuat analize de subgrup.
Rezultate
Scurgerea bilei s-a dezvoltat la 11 pacienți cu AC (18,3%), în timp ce niciunul dintre pacienții cu colecistită cronică nu a dezvoltat scăderea bilei (p = 0,064). Pacienții cu AC care au suferit o intervenție chirurgicală de 10 zile sau mai târziu de la debut au dezvoltat scurgeri biliare postoperatorii semnificativ mai frecvent decât cei care au suferit o intervenție chirurgicală în decurs de 10 zile (38,0 vs 7,6%, p = 0,003). Pacienții cu AC care au suferit închiderea butucului de vezică biliară cu sutură au dezvoltat o scurgere biliară postoperatorie mult mai frecvent decât cei care au fost supuși ligaturii (37,5 vs 11,3%, p = 0,020). La pacienții cu AC, intervenția chirurgicală după 10 zile de la debut (p = 0,022, raportul cotelor = 5,85) a fost găsit prin analiza de regresie logistică ca fiind un factor de risc independent pentru dezvoltarea scurgerii biliare postoperatorii.
Concluzie
Operația timpurie a dat o incidență mai scăzută a scurgerii biliare postoperatorii la pacienții care au suferit SC. Sa considerat că intervenția chirurgicală în timpul fazei subacute implică un risc mai mare de a dezvolta scurgeri biliare decât intervenția chirurgicală în timpul fazelor acute și cronice.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.
- Factori de risc pentru tromboza venelor subclaviene la pacienții cu cancer cu nutriție parenterală totală
- Obezitatea crește riscul de intervenție chirurgicală la pacienții cu colită ulcerativă
- Pacienții cu PKU care urmează o dietă relaxată pot prezenta riscuri de deficiențe de micronutrienți - PubMed
- Trump mai în vârstă, supraponderal și masculin; s Factorii de risc COVID îl fac vulnerabil The Mighty 790 KFGO KFGO
- Obezitatea, hipertensiunea, consumul de alcool și diuretic Factori de risc pentru gută pentru femei - ScienceDaily