Impactul sarcinii și al nașterii asupra corpului este imens, totuși rareori discutăm despre modul în care afectează viața femeilor, spune Emily Writes.
Înainte de a scrie această piesă despre sarcină și schimbările corporale postpartum, am realizat un scurt sondaj pe care l-am împărtășit într-un mic grup de Facebook. În jumătate de zi am avut mai mult de 100 de răspunsuri. Până la sfârșitul zilei, 260.
Am întrebat persoanele care fuseseră însărcinate cum s-a schimbat corpul lor prin proces și după naștere. Cei care au răspuns au fost în mare parte pragmatici cu privire la modul în care corpul lor s-a schimbat - și, pentru majoritatea, s-a schimbat foarte mult:
Nu am niciun sentiment în jurul cicatricii prin secțiunea C. Mai multe vene de păianjen. Sâni sunt mai mari, dar mai plate. Mușchii abdominali slabi, în ciuda antrenamentelor cu greutăți vizate ... așa că stomacul meu se descurcă mai mult. Pielea este mai uscată. Riduri mai fine. Vergeturi. Perioadele mele sunt mai grele, dar mai scurte. Articulațiile mele tind să se rănească mai ușor.
Sunt o persoană destul de în formă și slabă, dar excesul de piele pe care îl am acum în jurul burții mă întristează în fiecare zi. Nu va dispărea niciodată. Nici lacrima din mușchii abdominali nu va face, indiferent cât de mult aș face yoga. Nașterea vaginală a unui bebeluș de culă a fost, de asemenea, destul de dăunătoare, iar purtarea lor mi-a provocat flopul uterului pe intestin, așa că sexul este acum dureros în anumite poziții. Îți pune într-adevăr un amortizor asupra căsătoriei tale.
Schimbarea modului în care stă stomacul meu, faceți o depășire acum după secțiunea C și intervențiile chirurgicale. Am avut o fistulă obstetrică care a dus la deteriorarea vezicii urinare și perioade dureroase.
Am câștigat 25 kg în timpul primei sarcini, apoi am slăbit 35 kg în anul următor. A căzut din nou însărcinată și a câștigat încă 20 kg, apoi a pierdut-o. Și acum, după ce m-am întors la muncă, am câștigat totul înapoi și apoi ceva! Așadar, corpul meu sărac a fost în continuă schimbare în ultimii șapte ani.
Sânii mei sunt mai slabi și și-au pierdut densitatea în partea de sus. Labiile mele sunt mai lungi. Cervixul meu este mai jos. Acum am părul cărunt.
Sânii mai lăsați, anusul mai sus (greu de explicat, dar asta este cel mai bun lucru pe care îl pot face), pielea lăsată pe stomac, vocea mai profundă, nucleul mai slab, mult mai predispus la dureri nervoase la nivelul spatelui inferior, mai puțin confortabil în timpul perioadelor și dureri de ovulație mult mai grave ciclu Mijlociu.
Spatele meu este slab, podeaua pelviană mi-a fost distrusă, dinții mi s-au degradat, sunt epuizat și îmi fac rău articulațiile, în special pelvisul.
Este ca o listă a accidentelor auto. Și pare puțin probabil ca cineva care se recuperează dintr-un accident de mașină să se aștepte să slăbească imediat, să se urce și să-și iubească vergeturile. Cu toate acestea, accentul predominant pe corpurile postpartum se bazează în mod clar pe pierderea în greutate sau „iubirea corpului tău” sau pe relații sexuale penetrante.
Ce se află între ele? De unde a venit această concentrare și cum putem întoarce valul? Ceea ce este chiar imaginea corpului când corpul tău se simte rupt?
Meredith Nash este lector superior în sociologie la Universitatea din Tasmania și director adjunct al Institutului său pentru studiul schimbărilor sociale. Ea studiază imaginea corporală la femei în timpul și după sarcină.
Imaginea corporală este o temă profundă în experiențele de reproducere ale femeilor, spune ea - în special pentru mamele pentru prima dată. Ea explică faptul că efortul de a scăpa cât mai mult în greutate, cât mai repede posibil, poate „să se impună într-un mod care poate fi foarte neașteptat pentru femei”. În ceea ce privește motivul, oricine a trecut prin experiența finală de a avea un copil va înțelege logica, cel puțin într-o oarecare măsură: „[Pierderea în greutate] poate fi o modalitate simplistă de a prelua controlul asupra vieții tale atunci când s-a schimbat astfel mult. "
Nash și-a început cercetările cu mai bine de un deceniu în urmă, când narațiunea despre corpurile postpartum tocmai apărea: credeți că vedetele „ceasuri uriașe” și revistele care întreabă „cine a revenit mai repede?” Acum este mama unui copil de patru luni.
Accentul asupra pierderii în greutate a crescut în timp, în detrimentul oricărei conversații adecvate despre leziunile la naștere, problemele de sănătate în curs și modificările corpului după sarcină, spune ea. Daunele psihologice asupra femeilor pot fi imense.
„Este o muncă emoțională uriașă, iar asta se adaugă lucrurilor fizice prin care trec femeile atunci când au copii”.
Realitatea este că creșterea și pierderea în greutate reprezintă o mică parte din majoritatea experiențelor postpartum.
Dr. Meredith Nash și August (imagine: furnizată).
C aitlin Day este kinetoterapeut în secțiile pre și postnatale de la Spitalul Orașului Auckland. La Centrul Clinic Greenlane tratează pacienții pentru disfuncție a planșei pelvine, inclusiv prolaps, incontinență, urgență a vezicii urinare, constipație, incontinență fecală și durere sexuală.
De asemenea, are o clinică privată unde tratează femeile însărcinate pentru dureri de spate și pelvine, dureri de coaste și sindrom de tunel carpian; și femeile postnatale pentru disfuncția podelei pelvine de la naștere, diastază (separare) a mușchilor abdominali și „dureri și dureri din maternitate”.
În plus, ea este o mamă pentru o tânără de 16 luni.
Ea dezactivează statisticile: una din trei femei care au avut un bebeluș scurg urină. Aproximativ 50% dintre femeile care livrează un copil vaginal au un prolaps, indiferent dacă știu sau nu. (Un prolaps este locul în care pereții vaginali au fost întinși, permițând ca unul sau mai multe organe pelvine să se arunce în zona vaginală.)
Una din opt femei care au avut un copil au incontinență fecală sau dificultăți de control al gazelor. Aproximativ 85% dintre femeile care reiau sexul la 12 luni postpartum (inclusiv cele care au suferit o secțiune C) suferă durere în timpul penetrării vaginale după naștere.
„Sarcina în sine determină întinderea uriașă a podelei pelvine, a mușchilor abdominali și a pieptului de la dimensiunea crescândă a bebelușului, dar și a hormonilor sarcinii, ceea ce ne face mai elastici”, spune Day.
„O naștere vaginală determină mușchii pelvisului să se întindă de 2,5 ori lungimea lor de repaus - niciun alt mușchi din corp nu poate face asta fără a eșua complet. Mai multă întindere este cauzată de bebeluși mai mari, forceps, aspirație sau împingere pentru o perioadă foarte lungă de timp. Așadar, nu este de mirare că problemele legate de podeaua pelviană sunt atât de frecvente.
Dar comun nu înseamnă normal - sau netratabil.
„Femeile care prezintă scurgeri au de opt ori mai multe șanse să raporteze o vindecare sau ameliorarea simptomelor dacă efectuează exerciții de podea pelviană cu un fiziologic în comparație cu femeile care nu le fac. Aceasta include schimbări comportamentale, cum ar fi abordarea modului în care vă exersați, dacă tușiți foarte mult, cum vă ridicați copilul, constipație - toate aceste lucruri pot agrava scurgerile urinare. Exercițiile de podea pelviană pot ajuta și ele.
"Cu toate acestea, 30% din toate femeile își fac greșit pardoseala pelviană, iar singura modalitate de a ști dacă o faceți corect este să vedeți un fizic al podelei pelvine."
Caitlin Day cu fiica ei Penelope și în munca ei de kinetoterapeut din podea pelviană. 04.30 Imagine: Andy Day
Scurgerile și prolapsul pot fi îmbunătățite și mai mult de un pesar vaginal, „un dispozitiv mic detașabil moale pe care îl introduceți în vagin care ține totul sus - cam ca un sutien pentru vag. Poate fi montat de unii fizici ai podelei pelvine sau de un ginecolog ”. Chirurgia efectuată de un ginecolog este, de asemenea, o opțiune.
Dacă există opțiuni pentru femei, de ce se luptă atât de mulți pentru a obține ajutor? Nash sugerează că tranziția în domeniul sănătății de la sarcină la postpartum poate fi deranjantă.
„Când corpul tău este expus ca gravidă, este într-un mod pozitiv. Toată lumea vrea să se angajeze cu burta ta, să vorbească cu ea și să o atingă, deoarece bebelușul fătului este această persoană foarte publică.
„După ce a venit copilul, este diferit. Verificarea planseului pelvian nu face parte integrantă din proces după naștere. Dacă aveți dureri pelvine, depinde cu adevărat de femei să se ocupe de ele însele și întreaga experiență postpartum este abandonată. În ceea ce privește efectele secundare asupra corpului dumneavoastră, dacă nu are legătură cu alăptarea, nimeni nu vrea cu adevărat să știe. Și asta este cu adevărat dificil. Femeile se simt cu adevărat singure în aceste probleme și poate fi cu adevărat înfricoșător să faci totul să se schimbe atât de repede cu corpul tău atât de repede și apoi să te confrunți cu singură.
Rezultatul net? "Cred că femeile suferă dureri pelvine și sex dureros și vor suferi asta de ani de zile."
M oricare dintre poveștile corpului postpartum, Meredith Nash, a concentrat atenția asupra a ceea ce ea numește „tratarea unui corp cu scurgeri”. „După naștere, sângerați până la șase săptămâni și apoi aveți scurgeri de lapte matern în orice moment. [Este vorba] doar de a avea acest corp pe care nu vă puteți baza într-un mod pe care l-ați putea avea înainte de a fi însărcinată. ”
Nu există scăpare din corpul tău - ești blocat. Dacă nașterea ta a implicat o epiziotomie sau o ruptură, trebuie să gestionezi cusăturile. La fel, după o operație cezariană aveți răni - interne și externe - care trebuie să se vindece.
Moașele recomandă trimiterea la un fiziologic al sănătății pelvine pentru îngrijorări în urma oricărui tip de naștere. „Pot oferi îndrumări pentru nivelul de exercițiu și activitate și modul corect de a efectua activități zilnice, cum ar fi ridicarea”, spune moașa Kylie Gilbert. "Fizioterapia poate ajuta, de asemenea, la asigurarea modului corect de a face exerciții de podea pelviană, care va ajuta la vindecare."
Sexul penetrant este adesea ultimul lucru în mintea unei noi mame, dar Gilbert spune că durerea în timpul actului sexual după opt săptămâni (dar nu înainte ca un părinte care naște să fie gata) ar putea fi un semn că ceva nu este corect.
„De obicei, vă sfătuiesc că, dacă este încă incomod după trei sau patru ori, să vă consultați medicul de familie pentru evaluare și îndrumare către un ginecolog. Și să faceți acest lucru mai devreme decât mai târziu, deoarece listele de așteptare sunt lungi. Nu vă lăsați jenat - aceasta este treaba lor. ”
Autorul imediat după nașterea celui de-al doilea copil (Imagine: Fotografie de Jane).
C schimbăm narațiunea, astfel încât femeile să poată primi sprijin pentru leziuni corporale postpartum sau probleme de sănătate, mai degrabă decât să rămână blocate cu accentul imens asupra pierderii în greutate?
Nash nu se simte plin de speranță. Îi face griji că s-a pierdut timpul pentru împingere înapoi. Industria pierderii în greutate postpartum este acum prea înrădăcinată, prea puternică, câștigă prea mulți bani.
„Cred că partea tristă este că ... oamenii nici nu o mai pun la îndoială. Cred că a existat o perioadă în care a existat spațiu pentru a oferi o critică a acestor noi norme culturale, în timp ce acum s-a acceptat că femeile își vor pierde greutatea bebelușului și corpurile lor trebuie gestionate în conformitate cu modul în care ne așteptăm ca femeile să gestionează corpurile lor.
„Am uitat cum să fim critici, deoarece a devenit atât de normalizat”.
Mișcarea emergentă de pozitivitate corporală nu este neapărat un răspuns, spune ea. Poate fi conflictual și confuz pentru mamele deja obligate să se concentreze atât de mult pe corpul lor.
„Tropul„ vergeturilor mele sunt cicatricile mele de luptă ”; „Corpul meu postpartum este frumos” este ceva cu care am probleme, pur și simplu pentru că cred acolo este un loc în care femeile se pot simți triste când își pierd corpul. ”
În teza sa, Nash împărtășește comentariile participantului „Zoe”, care se simte „foarte supărat” în legătură cu corpul ei după naștere. Și nu sunt vergeturile.
„Zo, deși Zoe părea să fie înspăimântată de munca reproductivă importantă pe care o făcuse corpul ei, când a spus:„ Cred că ar trebui să fiu recunoscătoare pentru [corpul meu] ”, ea părea să implice că renunțarea la controlul corpului un aspect modificat a fost acceptabil având în vedere scopul funcțional al unui corp matern.
„Este posibil ca Zoe să creadă că demonstrarea„ mândriei ”în corpul ei postnatal a fost reacția„ corectă ”pentru mine ca cercetător, deoarece, în cultura australiană, mamele„ bune ”sunt reprezentate ca fiind concentrate asupra copiilor lor și nu înșiși. "
04.30 Imagine: Corpul unei mame.
Când pierdeți funcționalitatea de bază, noile vergeturi pot părea cel mai puțin dintre problemele dvs. Dacă nu-ți iubești corpul, poți simți că ai greșit și tu, spune Nash.
„Și asta mă enervează. Fiind supărată de vergeturile tale - femeile fac exact ceea ce li s-a spus să facă prin cultura pe care o trăiesc. Așadar, pentru a le spune femeilor să-și iubească vergeturile, acest lucru este total contra-intuitiv la ceea ce le spune cultura despre corpurile lor. ‘Sunt o femeie rea pentru că nu-mi iubesc vergeturile?’ ”
Ar trebui să existe un spațiu pentru a simți pierderea sau tranziția, spune Nash.
„Există această așteptare conform căreia femeile își vor iubi corpul cum sunt în acest mod nou și acesta este un alt tip de normă culturală despre care nu se vorbește niciodată, deoarece este încadrată pozitiv. Este în regulă să plângi pierderea corpului tău [așa cum era] înainte de a avea un copil ... este o tranziție pe care trebuie să o parcurgi încet. Aș vrea să fie mai multă acceptare a acestui lucru. Aș vrea să ne mișcăm mai încet în acest fel. ”
Între timp, Day spune că i-ar plăcea tuturor să i se spună cum se schimbă corpul gravid, riscurile atât ale unei cezariene, cât și ale unei nașteri vaginale și cum să știe când lucrurile nu stau imediat după naștere.
„Mi-ar plăcea, de asemenea, ca toate femeile să aibă un„ mandat de fitness ”al mumiei: o evaluare postnatală de către un fizician al planșeului pelvian la șase săptămâni după naștere. Franța acordă tuturor femeilor lor 10 întâlniri gratuite pentru fiziologia podelei pelvine, finanțate de guvern, după ce vor avea un copil. Nu facem acest lucru în Noua Zeelandă, astfel încât femeile trebuie, de obicei, să caute singuri ajutor. Dar, în cea mai mare parte, mi-ar plăcea mult ca femeile să știe că există ajutor dacă sunteți îngrijorat de corpul vostru sau de modul în care acesta funcționează. Este gratuit prin DHB - trebuie doar să primiți o recomandare de la medicul de familie sau moașă sau puteți solicita ajutor de la un kinetoterapeut privat din podea pelviană, nu este nevoie de recomandare. "
Nash este de acord. Cheia, spune ea, este să ofere femeilor un acces mai bun la îngrijirea postpartum amabilă, sensibilă și bazată pe dovezi, ceea ce duce la o îngrijire cuprinzătoare și considerată pentru noii părinți. Ar dori să vadă „mai multă răbdare, mai multe resurse”.
„Și pentru femei? Dorința mea pentru ei este să nu pună prea multe așteptări asupra lor. ”
Așteptarea nu este doar în mâinile părinților post-naștere - toată societatea trebuie să ia în considerare rolul jucat în exercitarea presiunii asupra noilor părinți pentru a reveni la o stare corporală exact așa cum a fost înainte (sau mai bine).
Poate că nuanța este răspunsul - un spațiu în care nu se așteaptă ca femeile să-și bucure în corpul lor schimbat în beneficiul altora, să dea porecle cutesy precum „dungi de tigru” la vergeturi, să fie femei „bune” care reacționează în modul corect la corpurile lor. Un spațiu în care noile mame sunt capabile să-și simtă toate sentimentele fără judecată sau presiune - și să se simtă încrezătoare și susținute în respingerea așteptării că corpurile lor sunt proprietate publică înainte, în timpul sau după naștere.
Fără aceste spații - pentru durere, creștere și tranziție - conversațiile sănătoase care schimbă narațiunile culturale pe corpurile postpartum par imposibile.
Acest conținut a fost creat în parteneriat plătit cu Women’s Health Action. Aflați mai multe despre parteneriatele noastre aici.
Women’s Health Action este o organizație de schimbare socială, care lucrează pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea femeilor, a familiilor și a whānau-lor și a comunităților. Din 1984, am lucrat pentru a atrage atenția asupra factorilor determinanți sociali ai sănătății femeilor, am promovat drepturile omului în sănătate ale femeilor și le-am oferit femeilor servicii de informații și educație de înaltă calitate.
Spinoff Weekly compilează cele mai bune povești ale săptămânii - un ghid esențial pentru viața modernă din Noua Zeelandă, trimis prin e-mail luni seara.