Adăugați la Mendeley

rezecție

Repere

Limfedemul localizat masiv este o excesivă rară, benignă, a țesutului limfoproliferativ asociat frecvent cu obezitatea.

De obicei, pacienții întârzie să caute tratament până când le afectează activitățile zilnice sau când se infectează.

Nu se recomandă o biopsie tisulară decât dacă există leziuni pigmentare suspecte.

MLL rămâne de subdiagnosticat. Datorită epidemiei de obezitate, este esențial ca clinicienii să fie conștienți de această boală.

Rolul chirurgiei bariatrice concomitente cu rezecția chirurgicală a MLL justifică studii suplimentare.

Abstract

Introducere

Limfedemul localizat masiv (MLL) este considerat o creștere excesivă benignă localizată mare, pendulantă, a țesutului limfoproliferativ observat frecvent la pacienții cu obezitate morbidă. Histologic, poate fi confundat cu liposarcom bine diferențiat; prin urmare, este cunoscut și sub numele de pseudosarcom.

Prezentarea cazului

Descriem gestionarea cu succes a MLL a coapsei mediale stângi la un bărbat de 35 de ani, cântărind 220 kg (IMC 80,8 kg/m2). El a suferit o gastrectomie laparoscopică simultană cu mânecă cu rezecție chirurgicală a MLL. S-a recuperat bine și în timpul ultimei noastre monitorizări, la șase luni după operație, ambulă bine și cântărește 148 kg (IMC 54,4 kg/m2).

Discuţie

MLL este o formă de limfedem secundar care duce la întreruperea sau comprimarea drenajului limfatic normal datorită acumulării de grăsime la pacienții obezi. Pacienții întârzie tratamentul chiar și până la un deceniu, când devine suficient de mare pentru a restricționa mobilitatea și activitățile zilnice sau când se infectează. MLL este în primul rând un diagnostic clinic. O istorie detaliată a creșterii sale lente care se întinde de-a lungul anilor face ca malignitatea să fie mai puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, MLL poate evolua către angiosarcom. Studiile de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt efectuate de obicei pentru a exclude malignitatea sau malformațiile vasculare. Nu se recomandă o biopsie tisulară decât dacă există leziuni pigmentare suspecte.

Concluzie

MLL rămâne de subdiagnosticat. Datorită obezității epidemice, clinicienii trebuie să fie conștienți de această boală odată rară. Rolul chirurgiei bariatrice concomitente cu rezecția chirurgicală a MLL justifică studii suplimentare.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis