Pe 16 iunie 2015, Societatea Americană a Inginerilor în Siguranță (ASSE) și Administrația pentru Sănătate și Siguranță în Muncă (OSHA) au anunțat o reînnoire a alianței lor pentru a aborda siguranța în industria construcțiilor. Îmbunătățirea siguranței în industria construcțiilor este esențială, deoarece industria construcțiilor este una dintre cele mai mari industrii din Statele Unite și, în 2009, a avut de aproape trei ori rata de accidentare profesională fatală comparativ cu toți ceilalți lucrători. În 2013, 856 de muncitori din construcții au suferit răni mortale la locul de muncă. În același timp, muncitorii din construcții sunt din ce în ce mai supraponderali. Se estimează că 43% dintre lucrătorii din construcții sunt obezi față de 35% din toți ceilalți lucrători. Există dovezi din ce în ce mai mari că obezitatea ar putea crește riscul de accidentări și boli pentru lucrătorii în general și pentru lucrătorii din construcții în special.

obezității

În primul rând, cum definim obezitatea? Obezitatea este definită ca un indice de masă corporală crescut (IMC). IMC este un indice simplu de greutate-înălțime. Este definit ca greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri (kg/m 2). Un calculator IMC poate fi găsit pe următorul site web: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/BMI/bmicalc.htm.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), „Excesul de greutate” este definit ca un IMC> 25, iar „obezitatea” este definită ca un IMC> 30. Obezitatea este asociată cu multe afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral, diabetul, cancerul, osteoartrita, hipertensiune arterială, apnee obstructivă în somn (OSA) și boli hepatice.

OSA nediagnosticat la un lucrător în construcții poate fi periculos. OSA este cauzată de obstrucția repetată a căilor respiratorii manifestată prin sforăit puternic și pauze în respirație. OSA nediagnosticat și netratat duce la somnolență excesivă în timpul zilei (EDS). Riscul de OSA crește atunci când IMC este> 35 și când circumferința gâtului este mai mare de 17 inci la bărbați și 16 inci la femei. Un studiu de somn este „standardul de aur” pentru diagnosticarea OSA, dar acest test este oarecum incomod și costisitor. Studii de somn mai limitate și mai puțin costisitoare care pot fi efectuate la domiciliul unei persoane pot fi, de asemenea, utile ca instrument de screening pentru OSA. Odată diagnosticat, OSA poate fi tratat în mod eficient folosind un aparat cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP). Alte opțiuni de tratament includ pierderea în greutate, intervenția chirurgicală sau aparatele orale.

Somnolența excesivă în timpul zilei are un efect profund asupra siguranței la locul de muncă. Impacturile negative ale EDS includ:

  • Adormirea în timpul sarcinilor critice
  • Performanță slabă în situații critice de muncă
  • Adoptarea deciziilor și rezolvarea problemelor
  • Timp de reacție întârziat
  • Vigilență diminuată la sarcini
  • Judecata afectată
  • Capacitate scăzută de a efectua sarcini complexe
  • Memorie afectată
  • Comunicare redusă
  • Stare de spirit negativă

Multe locuri de muncă din industria construcțiilor sunt considerate „sensibile la siguranță”. Locuri de muncă, cum ar fi lucrătorii de fier, acoperișii, operatorii de macarale și echipamente grele, lucrătorii de excavare și demolare, electricieni, șoferi comerciali etc., ar putea fi afectați negativ de lucrătorii care sunt excesiv de adormiți.

Pentru lucrătorii care se angajează în activități în medii fierbinți, obezitatea poate fi periculoasă.

Boala legată de căldură variază de la o boală minoră la cea care pune viața în pericol și include erupție pe căldură, crampe de căldură, epuizare de căldură, sincopă de căldură (leșin) și lovitură de căldură. Obezitatea este un factor de risc major pentru bolile legate de căldură și este fatală de 3,5 ori mai des la persoanele obeze decât la lucrătorii cu greutate normală. Lucrătorii obezi sunt mai vulnerabili la stresul termic din următoarele motive:

  • Obezitatea reduce capacitatea organismului de a disipa căldura
  • Obezitatea crește stresul asupra sistemului cardiovascular
  • Pliurile excesive ale pielii favorizează erupția pe căldură
  • Obezitatea reduce viteza de adaptare la căldură (aclimatizare)
  • Condițiile medicale legate de obezitate (cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială) cresc și mai mult riscul de boli legate de căldură

Căderile de la înălțime sunt o cauză frecventă a rănilor în construcții și a deceselor. Există dovezi de cercetare că persoanele obeze au mai multe șanse să susțină o cădere și că o persoană obeză care cade este mai probabil să necesite asistență medicală. Un studiu de cercetare din 2010 a demonstrat că persoanele obeze au necesitat mai multe fricțiuni pe suprafețele podelei pentru a preveni inițierea alunecării.

Spațiile închise reprezintă o altă provocare pentru lucrătorii obezi din construcții. Lucrătorii obezi prezintă un risc crescut de incapacitate bruscă în timp ce lucrează în spații închise. Acest lucru se datorează riscului crescut de boli legate de obezitate, cum ar fi diabetul zaharat (reacție scăzută a zahărului din sânge de la insulină), atac de cord, accident vascular cerebral sau boli legate de căldură. Poate fi foarte dificil să scoți un lucrător obez dintr-un spațiu închis și poate supune salvatorii unui risc crescut de rănire în timp ce încearcă să-și salveze colegul de muncă.

Există dovezi că atât sindromul de vibrații mâini-brațe (HAVS), cât și sindromul tunelului carpian (CTS) sunt mai frecvente la lucrătorii obezi. HAVS a fost cunoscut anterior ca Vibration White Finger. Rezultă din expunerea prelungită la scule vibrante. Se manifestă ca amorțeală, furnicături, durere, sensibilitate la frig și pierderea funcției în mâini. Obezitatea poate crește riscul apariției acestei afecțiuni dureroase și potențial invalidante.

Sindromul tunelului carpian (CTS) apare atunci când nervul median este comprimat în timp ce se deplasează de la antebraț la mână printr-un tunel îngust (carpian) din încheietura mâinii. Când nervul median este comprimat, acesta provoacă amorțeală, furnicături, durere și slăbiciune în mână. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru ameliorarea compresiei nervoase. Obezitatea este un factor de risc bine documentat pentru CTS.

Poate fi, de asemenea, o provocare pentru companii să furnizeze echipament de protecție individuală adecvat (EIP) pentru lucrătorii în construcții supraponderali din următoarele motive:

  • Este posibil ca EIP să nu fie disponibile în dimensiuni foarte mari
  • EIP pot fi purtate mai rar de angajații obezi din cauza problemelor de confort
  • Majoritatea echipamentelor de protecție împotriva căderii sunt de obicei evaluate la numai 310 lire sterline (deși unele echipamente de protecție împotriva căderii sunt disponibile acum pentru lucrătorii de peste 310 lire sterline)

Angajații obezi care poartă hamuri de protecție împotriva căderii prezintă un risc medical crescut dacă sunt suspendați după o cădere arestată, iar timpul de salvare ar putea fi prelungit din cauza dimensiunii lor. Efectele fiziologice ale suspendării sunt mai mari pentru un individ obez și reduc numărul de minute înainte ca lucrătorul să sufere un stop cardiac. În plus, colegii de muncă care încearcă să salveze o persoană obeză prezintă un risc crescut de rănire.

Având în vedere caracteristicile adesea tranzitorii și unice ale șantierelor de construcții, există ceva ce pot face angajatorii pentru a opri valul obezității în rândul lucrătorilor lor și, astfel, pentru a îmbunătăți siguranța? Răspunsul răsunător este „DA”. Planificarea unui program de prevenire a obezității la locul de muncă necesită angajament din partea conducerii superioare. O companie trebuie să furnizeze resurse și finanțare adecvate. Angajații ar trebui să fie implicați în toate aspectele planificării programului. Programele ar trebui oferite la momente și locații convenabile și trebuie să ofere o varietate suficientă pentru a satisface nevoile angajaților. Companiile ar trebui să ia în considerare acordarea de stimulente pentru participare sau penalități pentru neparticipare. Eficacitatea componentelor programului trebuie evaluată periodic pentru a determina care sunt cele care funcționează și care trebuie îmbunătățite.

Proiectarea beneficiilor planului de sănătate poate încuraja un comportament sănătos. Stimulentele pentru beneficii ar putea include:

  • Prime mai mici de asigurări de sănătate pentru angajații care completează un chestionar on-line de evaluare a riscului de sănătate (HRA) ȘI o sesiune de coaching pentru sănătate
  • Rambursați angajații pentru o consultație cu un dietetician
  • Oferiți stimulente angajaților care exercită în mod regulat
  • Oferiți subvenții sau burse de înscriere pentru membrii clubului de sănătate
  • Oferiți subvenții pentru participarea la programe aprobate de slăbire

Companiile pot crea un mediu de lucru mai sănătos în mai multe moduri. Un început bun este de a oferi alegeri alimentare mai sănătoase la șantierele de construcții, precum și pentru întâlnirile și evenimentele companiei, precum și furnizarea unei cântare la locul de muncă pentru ca angajații să se cântărească. Crearea concursurilor în rândul colegilor de muncă care să încurajeze pierderea în greutate, cum ar fi concursurile „Cel mai mare ratat”, poate fi utilă. Furnizarea de informații despre reducerea greutății și nutriționale utilizând diferite modalități de comunicare poate fi, de asemenea, utilă.

În concluzie, epidemia națională de obezitate are potențialul de a afecta sănătatea și siguranța lucrătorilor în aproape fiecare industrie. Având în vedere prevalența și mai mare a obezității în rândul lucrătorilor din construcții, împreună cu riscul inerent mai mare de vătămare gravă sau letală în această industrie, ar trebui depuse toate eforturile pentru a facilita reducerea greutății și alegeri mai sănătoase ale stilului de viață pentru lucrătorii din construcții din toată țara.