Antonio Paoli
1 Departamentul de Anatomie și Fiziologie Umană, Universitatea din Padova, Padova, Italia
Lorenzo Cenci
2 Serviciul de nutriție și dietetică, Spitalul San Bortolo, Vicenza, Italia
Keith A Grimaldi
3 Laborator de inginerie biomedicală, Institutul de sisteme de comunicații și calculatoare, Universitatea Națională Tehnică din Atena, Atena, Grecia
Abstract
fundal
În ultimii ani a crescut interesul pentru dietele ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați (VLCKD) care, chiar dacă sunt mult discutate și adesea opuse, s-au dovedit fără îndoială că sunt eficiente, cel puțin pe termen scurt și mediu, ca instrument pentru abordează obezitatea, hiperlipidemia și unii factori de risc cardiovascular. Din acest motiv, dieta ketogenică reprezintă o opțiune interesantă, dar din păcate suferă de o conformitate scăzută. Scopul acestui studiu pilot este de a stabili siguranța și efectele unei diete ketogenice modificate care utilizează ingrediente cu conținut scăzut de carbohidrați, dar care sunt formulate pentru a simula aspectul și gustul acestuia și conțin, de asemenea, fitoextracte pentru a adăuga efecte benefice ale componentelor vegetale importante.
Metode
Grupul de studiu a fost format din 106 angajați ai consiliului Romei cu un indice de masă corporală ≥ 25, cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani (19 bărbați și 87 femei; vârsta medie 48,49 ± 10,3). Am investigat efectele unei diete ketogenice modificate pe bază de legume verzi, ulei de măsline, pește și carne plus feluri de mâncare compuse din proteine de înaltă calitate și aproape zero carbohidrați, dar care imită gustul acestora, cu adăugarea unor extracte din plante (KEMEPHY ketogenă mediteraneană cu fitoextracte ). Caloriile din dietă erau nelimitate. Măsurătorile au fost luate înainte și după 6 săptămâni de dietă.
Rezultate
Protocolul de dietă KEMEPHY (ketogenă mediteraneană cu extracte fitoextracte) a fost ketogen în primele 3 săptămâni, cu aproximativ 34 g de CHO zilnic, folosind mese cu conținut scăzut de carbohidrați bogate în proteine și ceaiuri de plante [22] (Tisanoreica ® de Gianluca Mech SpA, Orgiano VI) Tabel (Tabelul 1 1 și și 2 2).
tabelul 1
compoziția dietei în dieta KEMEPHY (ketogenă mediteraneană cu fitoextracte).
| Energie Kcal | 1098 ± 21,3 | 1186 ± 107 |
| Proteine, g/zi (% energie zilnică) | 99 (36) | 91 (31) |
| Glucide, g/zi (% energie zilnică) | 34 (12) | 74 (25) |
| Grăsime, g/zi (% energie zilnică) | 63 (52) | 58 (44) |
| Kcal mediu/moare a celor două faze ale KEMEPHY | 1146 ± 88,8 | |
Valorile Kcal sunt exprimate în medie pe zi și SD. Alte valori sunt exprimate în medie pe zi.
masa 2
Extractele de plante utilizate în dieta KEMEPHY (ketogenă mediteraneană cu fitoextracte)
| Extracte A, ml/zi | 20 | 20 | Durvillea antarctica, ridiche neagră, mentă, lemn dulce, anghinare, coadă de cal, brusture, păpădie, rubarbă, gențiană, balsam de lămâie, chinaroot, ienupăr, suliță, bătrân, fucus, anason, pătrunjel, urs, horehound |
| Extracte B, ml/zi | 20 | 20 | Serenoa, Trifoi roșu, Chervil, Fasole, Bătrân, Păpădie, Uncaria, Equisetum, Horehound, Rozmarin |
| Extractele C, ml/zi | 50 | 50 | Coada calului, sparanghel, mesteacăn, chiparos, iarbă de canapea, porumb, păpădie, struguri, fenicul, bătrân, măceș, anason |
| Extracte D, ml/zi (doar săptămânile 1 și 2) | 40 | 0 | Eleuthero, eurycoma longifolia, ginseng, porumb, miura puama, struguri, guarana, cafea arabă, ghimbir |
Alimentele permise au fost: legume verzi fierte sau crude (200 g/masă), carne, pește și ouă (de 2 ori/zi), ulei de măsline 40 g/zi. Integrarea cu un fel de mâncare (PAT ® adică porție alimentară tisanoreica = porție nutritivă tisanoreică) compusă din proteine de înaltă calitate (echivalent cu 18 grame) și aproape zero carbohidrați (dar care imită gustul acestora) a fost asigurată pentru fiecare masă, pentru maximum patru PAT pe zi. În ultimele trei săptămâni au fost introduși carbohidrați complecși (50-80 g/zi), brânză (60 g/zi), PAT a fost redus de la patru la doi, în timp ce alte indicații au rămas neschimbate. Distribuția nutrienților (proteine, carbohidrați și grăsimi) în termeni de procentaj din aportul caloric total a fost de 36%, 12% și respectiv 52% (săptămânile 1-3) și 31%, 25% și 44% (săptămânile 4-6 ).). Pe parcursul celor 6 săptămâni, pacienții din grupul de studiu au consumat 20 ml de extract A, 20 ml de extract B și 50 ml de extract C. În primele două săptămâni, înainte de micul dejun și prânz, au consumat și 40 ml de extract D ( Tabelele (Tabelele 2 2 și 3).
Tabelul 3
Principalele ingrediente active ale fitoextractelor utilizate, efectele lor benefice raportate și referințele aferente
| A | Mentă ridiche neagră brusture | - indigestie - antioxidant - coleretic, crește secreția biliară ajutând digestia | [69] [70] |
| B | Serenoa Repens (saw palmetto) | efecte de reglare hormonală | [71] |
| Bob alb | proprietățile inhibitoare ale alfa-amilazei și sa raportat că ajută la scăderea în greutate și la controlul glicemic | [72] [73] | |
| C | Equisetum | Antioxidant diuretic control glicemic | [74] [75] |
| Păpădie (Taraxacum officinale | diuretic | [76] | |
| D | Ginseng Miura Puama Guaranà | Ameliorați simptomele frecvent raportate de slăbiciune și oboseală în timpul primei faze a cetozei (1/2 săptămână) | [77] [78] [79] |
Suplimente
Subiecții au luat, de asemenea, un supliment multivitaminic zilnic (1 capsulă în fiecare dimineață) [23] (conținând magneziu19 mg, calciu 16 mg, fosfor 8 mg, zinc 4,5 mg, fier 4,62 mg, mangan 1 mg, potasiu 0,5 mg, cupru 0,4 mg, crom 28,55 μg, Seleniu 4 μg, Niacină 10 mg, Beta caroten 1,8 mg, Acid folic 66 μg, Biotină 30 μg, Vitamina C 19,8 mg, Vitamina E 3,3 mg, Acid pantotenic 1,98 mg, Vitamina B6 0,66 mg, Vitamina B2 0,53 mg, Vitamina B1 0,426 mg, Vitamina D3 1,65 μg, Vitamina B12 0,33 μg (Multivitaminico Balestra e Mech, Gianluca Mech SpA, Orgiano VI).
Măsurători
Subiecții au fost cântăriți la aceeași oră a zilei la început și după 6 săptămâni de dietă, folosind aceleași cântare (Digital Scale Joycare ® Jc431). Probele de sânge venos de post au fost recoltate în săptămânile 0 și 6 pentru colesterol total (CHOLt), triaciglicerol (TG) colesterol lipoproteic cu densitate ridicată (HDLc), colesterol lipoproteic cu densitate scăzută (LDLc), glucoză, azot din uree din sânge (BUN), uricemie, VES, creatinină, ALT, AST, GGT. Sângele a fost colectat în tuburi vacutainer tratate cu EDTA. Pentru a evita variațiile între teste, toate probele de sânge au fost stocate la -80 ° și analizate împreună la sfârșitul studiului. O probă separată de sânge a fost coagulată și serul a fost analizat pentru colesterolul total și triacilglicerolii prin testare fotometrică cu valori CV intra-test și inter-test de 2% și respectiv 4%.
Proiectare experimentală.
analize statistice
Am testat normalitatea și asumarea omoscedasticității tuturor parametrilor la începutul procesului folosind testele Kolmogorov-Sminorv și Shapiro-Wilk. Pentru a studia schimbările în timp și efectele genului, am adăugat o analiză de interacțiune adecvată. Deoarece nu au existat interacțiuni semnificative de gen, datele fiecărui grup au fost reunite și analizate împreună. Un test t Student a fost utilizat pentru a compara parametrii înainte și după 6 săptămâni de dietă KEMEPHY folosind Statistica Software, ver. 8.0 (Tulsa, SUA) și pachetul software GraphPad Prism versiunea 4.00 pentru Windows, GraphPad Software, San Diego California SUA. Toate datele sunt exprimate ca medie ± deviație standard.
Rezultate
Dintre cele 106 persoane recrutate, 87 au finalizat studiul (83, 6% conformitate). Dintre cei 19 subiecți care s-au retras 4 au fost din motive familiale/personale, 8 subiecți au fost pierduți pentru urmărire și doar 7 s-au retras din cauza respectării necorespunzătoare a protocolului de dietă. Ajustat pentru cauzele retragerii, doar 7 din 104 nu au putut urma dieta KEMEPHY pentru o conformitate ajustată de 93,4%
Analiza sângelui nu a relevat modificări semnificative ale valorilor ALT, AST, GGT și bilirubinei și nici nu au existat variații semnificative ale creatininei, acidului uric, azotului și electroliților (NA, K, Cl, Ca, Mg). Au existat modificări semnificative ale profilurilor lipidice cu reduceri ale trigliceridelor, colesterolului total și LDL, împreună cu o creștere a nivelurilor HDL, care toate au atins semnificație - vezi Tabelul Tabelul 4 4 și și 5 5 .
Tabelul 4
Valorile biomarkerului sanguin, antropometric și ale compoziției corpului, separate pentru bărbați și femei, înainte și după 6 săptămâni dieta KEMEPHY. Valorile sunt exprimate în medie și SD.
| BUN (mg/dl) | 33,4 ± 9,5 | 33,2 ± 8,7 | 35,2 ± 6,0 | 33,8 ± 7,0 |
| Acid uric (mg/dl) | 5,0 ± 1,3 | 5 ± 1,2 | 4,8 ± 1,3 | 5,0 ± 1,3 |
| VES (mm/oră) | 14 ± 7,3 | 12,7 ± 7,6 | 16 ± 7,3 | 14,4 ± 6,3 |
| Creatinină (mg/dL) | 0,84 ± 0,15 | 0,77 ± 0,11 | 0,83 ± 0,2 | 0,85 ± 0,2 |
| Colesterol total (mg/dl) | 206,2 ± 41,4 | 182,8 ± 34,3 | 199,2 ± 29,8 | 176,9 ± 26,1 |
| HDLc (mg/dl) | 46,7 ± 7,2 | 52,6 ± 9,5 | 43,9 ± 8,5 | 50,1 ± 9,1 |
| LDLc (mg/dl) | 151,8 ± 28,3 | 137,1 ± 24,8 | 140,9 ± 32,9 | 130,4 ± 25,9 |
| TG (mg/dl) | 119,9 ± 60,3 | 94,2 ± 41,8 | 114,1 ± 61,8 | 93,9 ± 46,2 |
| ALT (U/l) | 20,5 ± 10,9 | 17,3 ± 5,1 | 18,4 ± 4,6 | 19,1 ± 6,8 |
| AST (U/l) | 18,5 ± 5,4 | 17,1 ± 4,7 | 17,8 ± 3,8 | 17 ± 5,1 |
| GGT (U/l) | 20,5 ± 10,9 | 17,3 ± 5,1 | 21,5 ± 11,7 | 15,4 ± 4,1 |
| Glucoza (mg/dl) | 95,7 ± 12,5 | 90,5 ± 9,8 | 95,9 ± 11,2 | 90,6 ± 8 |
| Greutate Kg | 82,6 ± 12,7 | 76,3 ± 12,1 | 102,4 ± 22,2 | 93,4 ± 21 |
| IMC (Kg/m 2) | 31 ± 4,8 | 28,7 ± 4,6 | 33,6 ± 6,2 | 30,6 ± 5,8 |
| % Gras | 42,3 ± 6,8 | 36 ± 6, 9 | 37 ± 4,3 | 30,6 ± 4,1 |
| Circumferința taliei cm | 103,5 ± 14 | 94, 3 ± 10,3 | 120,8 ± 15,1 | 109,7 ± 14,1 |
| Circumferinta soldului cm | 114,9 ± 11,6 | 107,2 ± 10,5 | 117,3 ± 9,9 | 111,2 ± 10,4 |
Tabelul 5
Valorile biomarkerului sanguin (toți subiecții) înainte și după dieta KEMEPHY de 6 săptămâni. Valorile sunt exprimate în medie și SD.
Tabelul 6
Măsuri antropometrice și de compoziție corporală (toți subiecții) pre și post dieta
- Efectul unui program de intervenție la stilul de viață cu regim mediteranean restricționat de energie și exerciții fizice
- Curd pentru pierderea în greutate beneficiile produsului și mesele dietetice
- Dieta sau reeducarea alimentelor Sfaturi pentru a slăbi fără efect de acordeon Nutriția este centrală
- Efectul acidului gamma-aminobutiric produs de Lactobacillus sakei B2-16 asupra dietei și exercițiilor fizice în
- Doctor S Cea mai bună pierdere în greutate, dietă ketogenică Cazarin Interactive