Prevalență, riscuri și tratament pentru dependență

retragere

Prevalență, riscuri și tratament pentru dependență

Cuprins

  1. Ce este extazul?
  2. Molly vs Ecstasy: Sunt la fel?
  3. Alte nume
  4. Cum se folosește extazul?
  5. Efecte asupra abuzului de extaz
  6. Cât timp rămâne în sistemul dvs.?
  7. Riscuri de sanatate
  8. Ecstasy ajută PTSD?
  9. Tratamentul dependenței de extaz

Cuprins

  1. Ce este extazul?
  2. Molly vs Ecstasy: Sunt la fel?
  3. Alte nume
  4. Cum se folosește extazul?
  5. Efecte asupra abuzului de extaz
  6. Cât timp rămâne extazul în sistemul dvs.?
  7. Riscuri de sanatate
  8. Ecstasy ajută PTSD?
  9. Tratamentul dependenței de extaz

Ce este extazul?

Ecstasy este un nume comun pentru molecula MDMA. Ecstasy sau 3,4-metilendioximetamfetamina (MDMA) este un medicament de designer. MDMA este un medicament sintetic care modifică mintea. Este utilizat pentru efecte stimulante și halucinogene, similare cu cele ale mescalinei. Mescalina, care este obținută din cactusul Peyote, este o substanță controlată conform Programului I.

Există trei tipuri de produse MDMA pe piață:

Tablete care conțin puțin sau deloc MDMA, dar molecule similare, cum ar fi MDA (3, 4-metilendioxi amfetamină) sau PMA (para-metoxiamfetamină).

Tablete care conțin cantități mari de MDMA

Ecstasy, care este disponibil sub formă de pulbere și forme cristaline. O tabletă a acestui medicament conține de obicei 100 mg de MDMA.

Produsele MDMA sunt adesea adulterate cu alte substanțe. Acestea includ metamfetamină, ketamină, cofeină și efedrină. Unele produse pot conține, de asemenea, heroină, medicamente pentru tuse OTC, fenciclidină (PCP) și cocaină.

Cum funcționează extazul?

Ecstasy produce efecte stimulante și halucinogene prin creșterea eliberării a trei substanțe chimice pentru creier: serotonină, dopamină și noradrenalină.

Serotonina vă reglează memoria și percepțiile, în timp ce dopamina, substanța chimică care se simte bine, îmbunătățește sentimentele de satisfacție și plăcere. Noradrenalina stimulează creierul și provoacă un val de energie. Efectul combinat este că experimentați niveluri ridicate de energie, empatie crescută și sentimente sporite de bunăstare.

Utilizare în creștere în America

Ecstasy a fost un drog recreativ popular în anii 1980, în special la tinerii care frecventau cluburi, concerte sau raves. Deși guvernul SUA a interzis drogul în 1985, utilizarea sa a atins un nivel maxim în anii 1980 și 1990.

După o scurtă perioadă de declin la începutul anilor 2000, utilizarea sa în rândul tinerilor a crescut în ultimii ani. Conform Raportului mondial privind drogurile din 2018, în 2016 au existat 20,6 milioane de utilizatori la nivel global. 1 În același an, următoarele au raportat că au utilizat drogul în ultimul an: 2

Numărul americanilor care au încercat medicamentul pentru prima dată în ultimul an a crescut de la 642.000 în 2003 la 860.000 în 2006. 3 În 2017, aproximativ 2,5 milioane de americani au raportat că au consumat medicamentul în ultimul an. Dintre aceștia, 400.000 de utilizatori erau tineri cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani. 4

Deși nu există utilizări aprobate pentru MDMA, oamenii de știință studiază dacă poate ajuta persoanele cu anumite tulburări de anxietate. Abuzul de extaz poate afecta inima, celulele creierului și rinichii.

Statele Unite sunt atât o sursă majoră, cât și o destinație a transporturilor de extaz. În timp ce mai mult de 80% din medicamentul din țară este destinat uzului casnic, o parte semnificativă este introdusă de contrabandă în Mexic și Argentina. Autoritățile americane au confiscat 0,9 tone de medicament în 2017, o scădere bruscă de la 4,7 tone în 2015. Cu toate acestea, o cantitate imensă de drog este încă introdusă în SUA din Canada și Olanda.

Molly vs. Extazul: sunt la fel?

Ecstasy se referă la tabletele sau capsulele MDMA. Molly (argou pentru „molecular”), pe de altă parte, se referă la formele de cristal sau pulbere. Este de obicei disponibil sub formă de tablete colorate, în timp ce Molly poate fi vândut sub formă de pulbere sau capsulă.

Utilizatorii cred că Molly este forma mai pură a medicamentului. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat în multe cazuri. De exemplu, multe produse comercializate ca Molly conțin substanțe utilizate în sărurile de baie. Astfel, utilizatorii care cred că utilizează un medicament pur pot lua substanțe necunoscute.

Este dependenta de Molly?

Oamenii de știință nu știu dacă Molly creează dependență. Ceea ce cumpărați ca Molly poate conține puțin sau deloc MDMA. În plus, unele produse pot conține alte substanțe care pot crea dependență. DEA a clasificat toate formele de MDMA (inclusiv Molly) drept substanțe controlate în anexa I. Substanțele controlate din programul I au un potențial ridicat de abuz, dar nu au un scop medical aprobat.

Este captivant de extaz?

Puține studii au observat că potențialul de dependență poate fi mai mic decât cel al opioidelor, cocainei și alcoolului. 5 Cu toate acestea, unii utilizatori au raportat simptome de sevraj care sugerează dependență. MDMA poate crea dependență, dar într-o măsură mai mică decât opioidele, cocaina și alcoolul. În plus, adulteranții în extaz pot fi cauza dependenței în multe cazuri.

Există dovezi limitate care să susțină că acest tip de droguri creează dependență. Puține studii au observat că potențialul de abuz poate fi mai mic decât cel al opioidelor, cocainei și alcoolului. Cu toate acestea, unii utilizatori au raportat simptome de sevraj care sugerează dependență. Adulteranții pot fi mai degrabă cauza dependenței decât MDMA.

Ce alte nume trece Ecstasy?

Numele de stradă, argou sau cod pentru extaz includ: 6

Viteza pentru iubitori

Cum se folosește extazul?

Utilizarea extazului este o problemă de sănătate din ce în ce mai frecventă întâlnită la adulții tineri. Dintre adulții tineri (18-25 de ani) care au participat la rave în New York City, 42,8% au raportat consumul de droguri cel puțin o dată în viață. 7 În timp ce medicamentul a fost obișnuit de bază în raves, utilizarea sa extins acum la campusuri universitare, baruri și petreceri de casă.

Majoritatea utilizatorilor înghit comprimate sau capsule. Unii pot introduce o tabletă sau o capsulă în rect. Acest lucru este cunoscut sub numele de „înfundare” sau „arbore”. Au fost, de asemenea, rapoarte despre „parașutizarea” pastilelor. Parașutarea implică înghițirea unei bucăți de șervețel care este legată de pulberea de droguri. Ocazional, unii utilizatori pot pufni sau fuma pulbere. Rareori, unii injectează o soluție a medicamentului.

Mulți utilizatori îl iau cu alcool și tutun pentru a spori efectele. Alte substanțe utilizate cel mai frecvent cu extazul includ marijuana, cocaina, GHB și ketamina.

Efecte asupra abuzului de extaz

Extazul afectează în același timp corpul și creierul. Cel mai adesea, efectele MDMA se manifestă în decurs de 45 de minute după administrarea unei pastile. Efectele ating de obicei vârful în următoarele 15 până la 30 de minute. Factori precum doza, sănătatea fizică și bunăstarea mentală pot afecta modul în care medicamentul interacționează cu persoana respectivă.

Efectele asupra corpului pot include:

Creșterea frecvenței cardiace

Creșterea tensiunii arteriale

Niveluri crescute de energie

Efectele asupra creierului pot include:

Un sentiment sporit de bunăstare

Sentimente sporite de dragoste, liniște și acceptare

Creșterea dorinței sexuale

Creșterea sociabilității, intimității și empatiei

Uneori, anxietatea poate provoca atacuri de panică și delir. Abuzarea acestui tip de medicament timp de 2 ani sau mai mult poate provoca multe efecte pe termen lung. Acestea ar putea include depresie și probleme cu memoria sau învățarea.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre semnele abuzului de extaz la cineva pe care îl iubiți.

Efecte secundare pe termen lung

Utilizarea pe termen lung a extazului poate provoca epuizarea severă a nivelului de serotonină la câțiva ani după prima utilizare. Efectele secundare ale utilizării prelungite pot include:

Dificultate în amintirea lucrurilor

Tensiune arterială crescută

Utilizarea extazului în timpul sarcinii poate dăuna copilului. Utilizarea medicamentului în primele 3 luni de sarcină poate provoca greutate redusă la naștere, probleme de învățare și tulburări de mișcare. 10 Efectele consumului de droguri în ultimele luni de sarcină nu sunt clare.

Cât durează cel mare?

Halucinațiile durează de obicei 3 până la 5 ore după utilizare. Acestea fiind spuse, alte reacții adverse ar putea dura câteva zile. 11

Cât timp rămâne extazul în sistemul dvs.?

Timpul de detectare pentru un medicament depinde de mai mulți factori. Acestea includ:

Doza

În general, cu cât este mai mare cantitatea de medicament, cu atât este mai probabil să rămână în sistemul dumneavoastră. De exemplu, dacă luați doze multiple, medicamentul poate fi detectat până la cinci zile sau chiar mai mult.

Jumătate de viață

Timpul de înjumătățire al unui medicament este timpul necesar pentru a elimina jumătate din medicamentul prezent din fluxul sanguin. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 8 ore. În general, un medicament nu mai este detectabil după cinci perioade de înjumătățire. Aceasta înseamnă că un test de droguri nu poate arăta extazul într-o probă de sânge la 40 de ore după ingestie.

Metoda de testare a drogurilor

Timpul de detectare poate varia în funcție de tipul probei. De exemplu, poate fi detectabil într-o probă de urină la una sau trei zile după ultima doză. Cu toate acestea, o probă de păr poate conține cantități detectabile de medicament timp de până la trei luni.

Proba de urina

Testele de urină pot da rezultate pozitive la una până la trei zile după ultima doză.

Probă de sânge

Cantități detectabile de extaz pot fi prezente într-o probă de sânge la una sau două zile după ultima doză. Medicamentul este detectabil în decurs de 15 până la 30 de minute după ce l-ați ingerat.

Probă de salivă

O probă de salivă conține cantități detectabile de medicament la una sau două zile după ultima doză. De obicei, nu durează mai mult de 15 minute până când medicamentul apare în saliva dvs. după ce îl înghițiți.

Mostră de păr

Testarea părului poate da rezultate pozitive până la trei luni după ce ați luat medicamentul.

Riscurile pentru sănătate ale abuzului de extaz

Supradozaj

Supradozajul cu extaz poate provoca moartea. Din păcate, este greu să identifici doza letală. Cu toate acestea, chiar și o mică creștere a dozei poate provoca efecte potențial fatale. Moartea prin supradozaj poate apărea din cauza:

    Bătăi rapide ale inimii care pot provoca un atac de cord Accident vascular cerebral (hipertermie) care poate provoca eșecul organelor vitale Deshidratare severă O scădere accentuată a nivelului de sodiu din sânge (hiponatremie) Edem cerebral (creșterea presiunii în interiorul craniului) din cauza hiponatremiei Insuficiență renală Afectare hepatică Sângerări excesive

Vizitele la serviciile de urgență care implică MDMA (la persoanele cu vârsta sub 21 de ani) s-au dublat de la 4.460 în 2005 la 10.176 în 2011. 14 Cu toate acestea, nu toate vizitele indică dezvoltarea problemelor care pun viața în pericol.

Simptomele supradozajului

Temperatura corpului ridicată

Durere în stomac

Probleme cu vederea

Tensiune arterială crescută

Respirație superficială rapidă

Mișcarea involuntară a ochiului

Creșterea dimensiunii elevilor

Sunați la 911 dacă credeți că a avut loc o supradoză.
De asemenea, puteți contacta Poison Control la 1-800-222-1222

Tratamentul supradozajului

Nu există antidot pentru supradozajul cu extaz. Tratamentele sunt de susținere și abordează simptomele supradozajului. Înainte de a începe tratamentul, un medic poate comanda analize de urină și sânge. Aceste teste ajută la determinarea nivelurilor de sodiu și potasiu și a prezenței altor medicamente în organism. Un test al funcției hepatice poate fi, de asemenea, necesar.

Tratamentele pot include:

Pachete de gheață pentru a reduce temperatura corpului. Dacă persoana nu se îmbunătățește, medicul poate injecta un medicament cunoscut sub numele de dantrolen (Dantrium Intravenous).

Injecție cu diazepam (Valium) pentru tratarea convulsiilor.

Oxigen pentru menținerea respirației. Este posibil ca persoanele care nu pot respira singure să folosească un aparat (ventilator mecanic) pentru a continua să respire.

Cărbunele activat poate ajuta la reducerea absorbției medicamentului dacă este utilizat în decurs de o oră după ingestie.

Injectarea unei soluții de sare cu concentrație ridicată pentru a restabili nivelurile normale de sare din sânge.

Unii ar putea avea nevoie de compresii toracice pentru a menține fluxul sanguin.

Dependență

Nu este clar dacă MDMA creează dependență. Cu toate acestea, unii utilizatori au raportat simptome de sevraj care sugerează dependență. Astfel, este probabil ca medicamentul să poată provoca dependență la unii oameni. În special, unele produse conțin substanțe extrem de dependente, cum ar fi cocaina.

Dezechilibru chimic în creier

Utilizarea pe termen lung poate provoca modificări nefavorabile în chimia creierului. De exemplu, au fost raportate niveluri scăzute de serotonină la utilizatorii cronici. Acest lucru poate crește riscul de depresie, anxietate și probleme de somn. De asemenea, unele studii sugerează că o singură utilizare poate provoca anxietate pe termen scurt sau persistentă.

Ecstasy ajută persoanele cu PTSD?

PTSD (tulburare de stres posttraumatic) este o tulburare de anxietate debilitantă. Asociația pentru Anxietate și Depresie din America afirmă că tulburarea afectează aproximativ 8 milioane de americani. 12 PTSD poate afecta grav calitatea vieții unei persoane și poate crește riscul de sinucidere.

Cercetătorii lucrează pentru a afla dacă extazul poate ajuta persoanele cu PTSD și anxietate socială. În special, a obținut o denumire de „descoperire” a terapiei de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Un medicament revoluționar are o superioritate semnificativă față de tratamentele existente pentru tulburări grave (inclusiv PTSD) în studiile clinice timpurii.

Într-un studiu recent, cercetătorii au descoperit că, în comparație cu terapia de vorbire, o combinație de extaz și terapie de vorbire a îmbunătățit simptomele PTSD. 13 Medicamentul este gata pentru a intra în procesul final pentru aprobare. Dacă ultimele studii arată rezultate pozitive, medicamentul va primi probabil o aprobare FDA pentru tratamentul PTSD în 2021.

Cum se tratează abuzul și dependența de ecstasy?

Medicamentele pentru tratarea dependenței de ecstasy nu sunt disponibile în prezent. Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA), persoanele cu tulburare de utilizare a extazului sunt cel mai probabil să beneficieze de terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

TCC este un tip de terapie prin vorbire (psihoterapie). Ajută o persoană să anticipeze, să identifice și să corecteze tiparele de gândire responsabile pentru comportamentul său de dependență. TCC ne învață abilitățile necesare pentru a face față factorilor de stres ai vieții și gândurilor problematice. Ca urmare, are loc un control mai bun al consumului de droguri.

Un tip de CBT cunoscut sub numele de terapie comportamentală dialectică (DBT) poate ajuta, de asemenea, unele persoane cu tulburări de consum de substanțe. DBT este terapia de vorbire orientată spre suport. Ajută o persoană să-și identifice și să-și consolideze punctele forte.

Detoxifierea este de obicei primul pas în tratamentul dependenței. Este procesul de eliminare a medicamentului din sistem. Cu toate acestea, utilizarea dezintoxicării asistate de medicamente pentru tulburarea de utilizare a extazului este controversată. Oprirea utilizării cauzează simptome depresive la mulți oameni. Astfel, unii specialiști în recuperare pot prescrie un antidepresiv pentru ameliorarea simptomelor.

Este posibil ca persoanele cu dependență severă să rămână într-o unitate de reabilitare internată. De obicei, durata șederii variază de la o lună la șase luni. Aceste facilități oferă sesiuni CBT individuale sau sesiuni de terapie de grup. După finalizarea tratamentului la unitate, o persoană se poate alătura unui grup de sprijin.