Patologiile care pot fi cauza durerii acute RLQ sunt:

acută

  1. Boli inflamatorii/infecțioase:
    • Apendicită
    • Boala inflamatorie a intestinului
    • Boala inflamatorie pelvină
    • Enterocolita
    • Adenita mezenterică
    • Apendagită epiploică
    • A complicat diverticulul lui Meckel
    • Diverticulită colonică dreaptă
    • Tiflita
  2. Neoplasme:
    • Limfom
    • Cancer de cecum
  3. Diverse:
    • Sarcina extrauterina
    • Colică renală dreaptă
    • Chist ovarian, endometrioză
    • Infarctul Omental
    • Intususcepție ileocolică

A fost efectuată selecția retrospectivă a cazurilor și studiul radiologic al unora dintre aceste patologii: apendicită, colică renală dreaptă, boală inflamatorie a intestinului, chisturi și/sau endometrioză ovariană și diverticul complicat al lui Meckel.

Cea mai frecventă cauză: Lumină apendiceală de obstrucție:

  1. Copii și tineri: hiperplazie limfoidă în submucoasă.
  2. Adulți: fecalit (depozite de fibre vegetale)
  3. Altele: paraziți (vermicularis enterobios, taenia, ascaris) și tumori (adenocarcinom, carcinoid).
  • Prezentare clinică:

    Durere periumbilicală și ulterior în RLQ, constantă și intensă, vărsături, greață, febră, palpare abdominală dureroasă.

    • Boala Crohn: cel mai frecvent IBD care provoacă durere în RLQ.
    • Fiziopatologie: poate afecta orice zonă a tractului gastro-intestinal, dar afectează cel mai frecvent ileonul. Cauze necunoscute, dieta, fumatul, stresul, infecția, factorii genetici și anomaliile autoimune au fost postulate ca factori etiologici. Caracterizat prin remiterea și recăderea episoadelor.
    • Prezentare clinică: dureri abdominale, diaree, vărsături, scădere în greutate.

    • Diverticulul lui Meckel: cea mai frecventă malformație a tractului gastro-intestinal. Este o rămășiță vestigială a canalului omfalomesenteric: structură tubulară cu capăt orb, în ​​medie lungime de 3 cm și lățime de 2 cm, care se află în marginea antimesenterică a ileonului, 40-100cm proximală a valvei ileocecale. Două tipuri de țesut ectopic în interior: gastric sau pancreatic.
    • Complicatie: obstructie intestinala, invaginatie, hemoragie, fistula ombilicala, diverticulita.

    3 zone cu lumen ureteral scăzut:

    • Imediat după joncțiunea ureteropelvică.
    • Traversarea vaselor iliace.
    • Joncțiune uretrovesicală.
    • Durere de colică dreaptă radiantă către zona inghinală: pielonefrita, litiază ureterală dreaptă.
      • Nu există semne de iritație peritoneală.
      • Durerea nu se schimbă odată cu mișcarea.
      • Radiază în partea inferioară a spatelui.
      • Sensibilitate de percuție a unghiului costovertebral.

    • Chist ovarian: colecția de lichid, înconjurată de un perete foarte subțire, mai mare de aproximativ doi centimetri este denumită chist ovarian.
    • Endometriom: glande endometriale, strome sau ambele ectopice. Infertilitate, dismenoree, dispareunie (10%).