Diareea apare atunci când mișcările intestinale devin libere sau apoase. Definiția diareei este trecerea mișcărilor intestinale libere sau apoase de 3 sau mai multe ori într-o zi (sau mai frecvent decât de obicei).
Diareea apare atunci când mucoasa intestinului este incapabilă să absoarbă lichid sau secretă activ lichid. Există multe cauze, inclusiv infecții și inflamații.
Multe cazuri de diaree se auto-limitează și nu au nevoie de tratament specific. Cu toate acestea, este important, în orice caz de diaree, să rămâi hidratat consumând multe lichide.
Simptome de diaree
În plus față de mișcările intestinale frecvente și apoase, scaunul poate conține și mucus, puroi, sânge sau cantități excesive de grăsime.
Diareea poate fi însoțită de:
- crampe abdominale dureroase;
- greaţă;
- febră;
- balonare; și
- slăbiciune generalizată.
Diareea poate provoca deshidratare, în special la copiii mici și la persoanele în vârstă. Simptomele deshidratării la adulți pot include:
- sete;
- lipsa de energie;
- trecerea mai puțină urină decât în mod normal;
- amețeli sau amețeli; și
- pielea de pe partea din spate a mâinii dvs. revenind lent în poziție după ce a fost ciupită în sus.
Simptomele deshidratării ușoare până la moderate la copii pot include:
- gură uscată;
- trecerea mai puțină urină decât de obicei (de multe ori observată ca mai puține scutece umede la bebeluși și copii mici);
- iritabilitate;
- apatie; și
- mai puține lacrimi la plâns.
Semnele de deshidratare severă la copii includ ochii scufundați, obrajii sau burta sau o fontanelă scufundată (punctul moale de pe vârful capului la bebeluși și copii mici).
Persoanele cu diaree, în special cele foarte tinere și cele foarte în vârstă, sunt expuse riscului de a se deshidrata rapid. Acest lucru necesită asistență medicală imediată.
Cauze
Diareea poate avea multe cauze diferite, inclusiv următoarele.
- Infecţie (cu un virus, bacterie sau parazit). Diareea infecțioasă este cel mai frecvent cauzată de viruși trecuți de la persoană la persoană sau de consumul sau consumul de alimente sau apă contaminată cu viruși, bacterii - cum ar fi Salmonella sau un parazit - cum ar fi Cryptosporidium.
- A schimbarea dietei.
- Intoleranță la mâncare (de exemplu intoleranță la lactoză). Unele persoane au diaree după ce au consumat alimente care conțin fructoză (un tip de zahăr) sau îndulcitori artificiali precum sorbitolul și manitolul.
- Consumul excesiv alcool.
- Condiții intestinale cum ar fi boala inflamatorie a intestinului (colită ulcerativă sau boala Crohn), boala celiacă sau sindromul intestinului iritabil (IBS).
- Malabsorbție (de exemplu, din cauza problemelor cu pancreasul).
- Interventie chirurgicala (de exemplu, când o parte a intestinului a fost îndepărtată).
- niste medicamente poate provoca diaree ca efect secundar. Antibioticele sunt un exemplu obișnuit. Acestea pot perturba echilibrul bacteriilor din intestin, ceea ce poate duce la diaree. Alte exemple de medicamente care pot provoca diaree includ unele antiacide și tablete pentru diabet.
Diareea la copiii foarte mici este adesea cauzată de infecții virale. Infecții cu rotavirus au fost o cauză frecventă, dar acest risc este redus de vaccinul cu rotavirus, care poate preveni gastroenterita (sau reduce riscul de gastroenterită severă) cauzată de infecția cu rotavirus. Mulți alți viruși încă cauzează frecvent diaree la sugari și copii mici.
Când să vă adresați medicului dumneavoastră despre diaree
Majoritatea oamenilor au experimentat un episod de diaree la un moment dat în viața lor. În general, acest lucru se rezolvă după câteva zile.
Ar trebui să solicitați sfatul medicului dacă:
- Un copil sau o persoană în vârstă are diaree severă, deoarece se pot deshidrata rapid.
- Diareea durează mai mult de 5 zile la un adult altfel sănătos.
- Diareea dumneavoastră nu s-a îmbunătățit cu măsuri de auto-îngrijire.
- În fecale există sânge roșu aprins sau scaunele sunt întunecate și întunecate.
- Aveți diaree care conține mucus.
- Fecalele au un conținut ridicat de grăsimi, care pot fi văzute ca scaune palide, grase, cu miros urât și greu de spălat.
- Simptomele includ febră, erupții cutanate sau crampe stomacale sau un sentiment general de stare de rău.
- Aveți vărsături, slăbiciune și amețeli.
- Ați asociat pierderea în greutate.
- Aveți simptome de deshidratare (sete, lipsă de energie, urină mai mică decât în mod normal, amețeală sau pielea de pe partea din spate a mâinii este lentă pentru a reveni în poziție după ce ați fost ciupită în sus).
- Constipația alternează cu diareea.
- Diareea a fost dobândită în timp ce călătorea în străinătate.
- Diareea este asociată cu utilizarea unui medicament și nu se îmbunătățește.
- Dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă, cum ar fi diabetul de tip 1, insuficiența cardiacă sau insuficiența renală.
Dacă copilul dumneavoastră are diaree, duceți-l imediat la un medic dacă are:
- simptome de deshidratare;
- diaree care durează mai mult de 48 de ore;
- vărsături care îi împiedică să păstreze fluidele;
- sânge sau puroi în scaunul lor;
- o erupție cutanată asociată;
- o febră peste 38 de grade Celsius;
- dureri severe în abdomen; sau daca
- sunt letargice, reci, dischete, palide sau cu aspect rău.
Diagnostic și teste
Ta Medic generalist (medic generalist) vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și cât timp ați avut diaree și vă va întreba despre dieta dumneavoastră și despre orice medicamente pe care le luați. Vor dori să vă examineze, căutând semne de deshidratare și posibile cauze ale diareei.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda trimiterea unei probe de scaun la un laborator pentru testare. De asemenea, pot fi recomandate analize de sânge.
În funcție de simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un gastroenterolog (specialist în afecțiuni ale tractului digestiv) pentru evaluări și teste ulterioare.
Tratamente pentru diaree
Majoritatea adulților vor avea diaree la un moment dat. Majoritatea oamenilor nu au nevoie de niciun tratament specific pentru diareea infecțioasă, deoarece de obicei se îmbunătățește singură în câteva zile. Cu toate acestea, este important să beți multe lichide pentru a vă menține bine hidratat. Acest lucru este deosebit de important pentru copii și bebeluși.
Rămân hidratat
Dacă aveți diaree, ar trebui să beți multe lichide. Fluidele adecvate includ:
- Apă. Cu toate acestea, dacă deshidratarea este suficient de severă, apa singură este inadecvată.
- Fluide de rehidratare orală (disponibile la farmacii) conțin nu numai înlocuirea apei care este necesară în diaree sau în deshidratarea provocată de vărsături, ci și electroliți importanți care trebuie înlocuiți. Produsele disponibile includ Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte și Repalyte. Acestea trebuie amestecate exact cu indicațiile producătorului. Este foarte important să respectați datele de expirare a soluțiilor de rehidratare odată ce acestea au fost deschise sau preparate.
- Cordial diluat (o parte concentrat cordial la 20 părți apă).
- Băutură răcoritoare sau suc diluat (o parte de suc sau băutură răcoritoare la 5 părți de apă).
Nu beți limonadă nediluată sau alte băuturi răcoritoare nediluate, deoarece conținutul ridicat de glucoză poate atrage lichide în intestin, provocând mai mult diaree. De asemenea, nu utilizați băuturi sportive de rehidratare.
Dacă aveți greață, încercați să luați des înghițituri mici de lichid. Chiar dacă vomați după ce beți, probabil veți absorbi ceva lichid. Dacă nu bei, te vei deshidrata mai mult.
Deshidratarea severă trebuie tratată în spital cu fluide intravenoase (fluide administrate într-o venă, prin picurare).
Restricționați consumul de alimente dacă aveți gastroenterită cu vărsături. Cu toate acestea, nu limitați aportul de lichide.
În timp ce aveți diaree, evitați cofeina (ceai, cafea, băuturi cola), alcoolul și alimentele grase, foarte dulci sau bogate în fibre. Produsele lactate pot agrava simptomele, dar iaurtul (care conține mai puțină lactoză decât laptele) poate fi tolerat.
Reîncepeți să consumați alimente solide încet și alegeți alimente blande, sărace în grăsimi și sărace în fibre. Aceasta include biscuiți, cartofi fierți, orez simplu sau pâine prăjită. Limitați consumul de alimente grase, dulci sau condimentate timp de 48 de ore.
Unele persoane pot avea intoleranță la lactoză (incapacitatea de a digera zaharurile din lapte) pentru o perioadă de timp după ce s-a instalat diareea. Dacă acest lucru persistă peste o săptămână sau 2, ar trebui să solicitați asistență medicală.
Medicamente antidiareice
Medicamentele anti-motilitate (uneori numite medicamente anti-diareice) pot ajuta la încetinirea diareei. Aceste medicamente pot fi utile în ameliorarea simptomelor de diaree ușoară sau moderată dacă este necesar un control pe termen scurt, de exemplu în timpul călătoriei. Aceste medicamente pot fi obținute de la farmacii.
Medicamentele anti-motilitate nu trebuie utilizate dacă aveți diaree severă sau sângeroasă și pot fi periculoase în acest caz. Acestea nu trebuie folosite niciodată pentru tratarea diareei la sugari și copii.
Produsele disponibile includ:
- loperamidă (de exemplu, Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); și
- difenoxilat și atropină (de exemplu, Lomotil, Lofenoxal).
Aceste medicamente pot agrava diareea indusă de bacterii și pot provoca somnolență. Alcoolul trebuie evitat.
Antibiotice
Antibioticele sunt prescrise numai în unele cazuri de diaree cauzată de bacterii sau paraziți. Medicul dumneavoastră vă poate solicita o probă de scaun pentru a testa bacteriile sau paraziții înainte de a începe tratamentul cu antibiotice.
Suplimente
Dacă ați avut un episod de gastroenterită, puteți beneficia de probiotice.
Diaree și medicamentele dumneavoastră
Diareea poate afecta modul în care unele medicamente (cum ar fi pilula contraceptivă) sunt absorbite. Dacă luați pilula contraceptivă și dezvoltați diaree, ar trebui să utilizați o metodă contraceptivă de rezervă, cum ar fi prezervativele, până la următoarea perioadă menstruală, deoarece diareea poate face pilula mai puțin eficientă.
Dacă luați orice alt medicament obișnuit, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele pe care diareea le poate avea asupra eficacității sale.
Prevenirea
Unele tipuri de diaree pot fi foarte ușor transmise. Este important ca copiii nu mergeți la școală sau la îngrijirea copiilor când au diaree.
De asemenea nu pregătiți mâncare pentru oameni dacă suferiți de diaree. Puteți continua să fiți infecțios o perioadă de timp după ce vă simțiți mai bine, așa că păstrați precauțiile stricte de igienă alimentară timp de o săptămână după orice boală diareică.
Spălați-vă bine mâinile cu apă caldă și săpun după ce ați mers la toaletă și înainte de pregătirea mâncării - învățați-i pe copii să facă același lucru. Dezinfectantele pentru mâini sunt utile atunci când nu vă aflați lângă o chiuvetă.
Este un vaccin disponibile care pot preveni gastroenterita (sau reduce riscul de gastroenterită severă) cauzată de infecția cu rotavirus. Vaccinul împotriva rotavirusului este administrat ca parte a programului de imunizare de rutină din copilărie.