Ce este o leziune a sistemului nervos?

Metastazarea meningelor, a materiei cerebrale și a trunchiurilor nervoase poate complica evoluția oricărei hemoblastoze, cu toate acestea, este mai frecventă la copiii cu leucemie regională limfatică acută. Până în prezent, nu au fost observate diferențe fundamentale în timpul neuroleucemiei cu leucemie diferită și în răspunsul său la tratament.

sistemului

În ultimii ani, conform datelor patologice, frecvența neuroleucemiei în leucemia limfoblastică acută la copii a crescut semnificativ, cu aproximativ 75%. Conform datelor clinice (Kurmashov VP, Koshel IV), la grupurile de copii care nu au primit profilaxie specifică, frecvența neuroleucemiei este de aproximativ 65%. Cea mai frecventă neuroleucemie apare la copiii mici, sub 15 ani. Natura metastatică a neuroleucemiei a fost realizată prin metode directe de analiză cromozomială de către Mastrangelo și co-autori în 1970, care au dezvăluit aceleași modificări cromozomiale în celulele lichidului cefalorahidian ca și în celulele măduvei osoase. Alunecarea și fixarea celulelor în meninge apar în primele etape ale bolii. Acest lucru este demonstrat de faptul că realizarea ameliorării în primele 3-4 săptămâni după detectarea leucemiei regionale acute limfatice la un copil nu împiedică dezvoltarea neuroleucemiei. Și o încercare de a întârzia prevenirea radicală a neuroleucemiei pe fondul îmbunătățirii realizate va duce la izbucnirea acesteia, în timp ce introducerea preventivă a metotrexatului în canalul spinal pe fondul inducției remisiunii și după ce va întârzia apariția neuroleucemiei.

Simptomele unei leziuni a sistemului nervos

Neuroleucemia se caracterizează de obicei prin sindrom meningeal; în acest caz, apare inițial o durere de cap și abia apoi greață și vărsături. Simptomele de mai sus cresc adesea încet, de obicei luate la întâmplare, asociate cu erori în mod, în dietă. În alte cazuri, fără semne de sindrom meningeal, comportamentul copilului se schimbă: devine capricios, iritabil, letargic, necomunicativ. Studiul relevă adesea congestia fundului, gâtului rigid, simptomul Kernig, afectarea funcției nervului cranian.

Trebuie remarcat faptul că, în aceste cazuri, cu puncție a coloanei vertebrale, se constată deja citoza ridicată a exploziei (conținut ridicat de elemente celulare) în lichid.

Imaginea de mai sus se referă la cea mai comună formă de neuroleucemie - înfrângerea membranelor, tumorile intracerebrale sunt mult mai puțin frecvente. Pacientul devine letargic, se plânge de o durere de cap. Neurologic focal

simptomatologia este asociată cu localizarea tumorii. Cu o tumoare intracerebrală, se constată stagnarea fundului, o creștere a proteinelor în lichidul cefalorahidian cu un conținut normal de elemente celulare - defalcarea proteinei-celule. Focalizarea patologică asupra EEG și deplasarea ecoului M în direcția opusă locației tumorii.

Un debut destul de rar al neuroleucemiei este o leziune izolată a nervilor cranieni, în special oculomotorii, auditivi și vizuali. Simptomele neurologice se caracterizează prin vedere dublă, mișcarea globului ocular afectată, scăderea vederii pe partea afectată, adesea pentru a completa orbirea. Pe lângă dezvoltarea atrofiei discului optic, observată în studiul fundusului. De asemenea, este posibilă deteriorarea nervului facial cu pareză flască a mușchilor faciali pe partea afectată. În acest caz, compoziția lichidului cefalorahidian poate rămâne normală sau citoza explozivă se găsește în ea, indicând implicarea meningelor.

Destul de des, stadiul terminal al leucemiei acute este complicat de sindromul radicular, datorită infiltrării rădăcinilor corespunzătoare de către celulele leucemice sau comprimării vertebrelor ca urmare a unei fracturi patologice. Infiltrarea substanței măduvei spinării este, de asemenea, posibilă, oferind, ca o tumoare tipică a coloanei vertebrale, pareza picioarelor cu tulburări de sensibilitate și tulburări pelviene. În lichidul cefalorahidian, împreună cu o creștere a proteinelor, citoza explozivă nu este neobișnuită.