Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Descărcați PDF Descărcați
JACC: Insuficiență cardiacă
Adăugați la Mendeley
Abstract
Obiective
Acest raport relatează experiența continuă a autorilor cu descărcarea ventriculară stângă percutanată (VS) prin utilizarea unui dispozitiv de asistență VS transaortic în combinație cu oxigenarea membranei extracorporale venoarteriale (VA-ECMO) și oferă o analiză aprofundată a beneficiului hemodinamic al acestei abordări.
fundal
VA-ECMO este din ce în ce mai utilizat în cazurile de șoc cardiogen sever. Cu toate acestea, creșterea postîncărcării cu o suprasarcină ulterioară LV este un dezavantaj major al VA-ECMO.
Metode
Pacienții consecutivi au fost tratați cu un dispozitiv de asistență LV transaortic în plus față de VA-ECMO pentru șoc cardiogen. Obiectivul principal a fost mortalitatea cauzată de 30 de zile. Puncte finale suplimentare au inclus înțărcarea de la VA-ECMO și puncte finale de siguranță.
Rezultate
Între septembrie 2013 și ianuarie 2018, 106 pacienți au fost tratați cu descărcare percutanată a VS, folosind un dispozitiv de asistență VS transaortic în combinație cu VA-ECMO. Înțărcarea cu succes din sprijinul VA-ECMO a fost realizată la 51,9% din toți pacienții. În cohorta generală, supraviețuirea în ziua 30 a fost de 35,8%, ceea ce a fost mai mare decât cel prevăzut de scorul SAVE (20%) sau de scorul SAPS-II (6,9%). Cateterizarea inimii drepte a indicat o scădere marcată a PCWP după adăugarea dispozitivului la VA-ECMO.
Concluzii
Strategia descărcării percutanate a VS utilizând un dispozitiv de asistență VT transaortic, în combinație cu VA-ECMO, a îmbunătățit rezultatul într-o cohortă pentru toți, în comparație cu scorurile de risc stabilite. Este necesar un studiu prospectiv, randomizat, pentru a investiga în continuare această abordare.
Abstract grafic
- Descărcare: Descărcați imaginea de înaltă rezoluție (207 KB)
- Descărcare: Descărcați imaginea la dimensiune completă
Anterior articolul emis Următorul articolul emis
- Descărcarea ventriculului stâng în timpul terapiei de oxigenare cu membrană extracorporeală venoarterială în
- Descărcarea utilizând Impella CP în timpul șocului cardiogen profund cauzat de insuficiența ventriculară stângă în
- Efectul hemodinamic al diferitelor tehnici de descărcare a ventriculului stâng în timpul veno-arterial
- Descărcarea terapiei cu exerciții fizice Un concept funcțional
- Proiectul de descărcare a cisternei recoltează Megabucks pentru Conagra Brands ProFood World