Termeni asociați:

  • Carcinogeni
  • Crom
  • Leziuni toxice
  • Enzimă
  • Proteină
  • Insulină
  • Glucoză
  • Toxicitate
  • Diabetul zaharat

Descărcați în format PDF

deficitul

Despre această pagină

Beneficiile complexelor de crom (III) în sănătatea animală și umană

DEFICIENȚĂ ȘI BOLI DE CROM

Deficitul de crom este o problemă larg răspândită. Multe persoane, cum ar fi sportivii, diabeticii, femeile însărcinate și persoanele în vârstă, prezintă în special un risc de deficit de crom care duce la afectarea funcției insulinei, inhibarea sintezei proteinelor și a producției de energie, precum și la diabetul de tip 2 și bolile de inimă [4]. Numeroase studii au arătat că există o asociere puternică între deficiența de crom, insulina crescută în sânge și nivelul crescut de colesterol din sânge. La șobolani, s-a demonstrat că deficiența de crom crește nivelul colesterolului seric și formarea plăcilor aortice [4]. Cu toate acestea, adăugarea de crom în dietă a împiedicat atât formarea plăcilor aortice, cât și creșterea colesterolului seric [2].

În plus, pierderile de crom se găsesc în dietele cu cantități mari de alimente rafinate, în special zaharurile simple, care agravează problema, deoarece aceste alimente nu sunt doar sărace în crom, dar cresc și pierderile de crom prin urină. Mai multe experimente la animale au demonstrat, de asemenea, că zaharoza, dietele cu deficit de crom pot provoca ateroscleroză severă. Forme suplimentare de pierdere a cromului se găsesc în perioade lungi de stres, cum ar fi sarcina, infecția, trauma fizică și exercițiile fizice intense. S-a demonstrat că exercițiile fizice induc pierderea de crom la sportivi și duc la deficiența de crom, ceea ce duce la afectarea funcției insulinei [5].

Trace minerale și oligoelemente

Efecte asupra sănătății/Fiziologie

Deficitul de crom este rar, iar recentul raport EFSA pune sub semnul întrebării dacă un aport scăzut la om va duce la consecințe fiziologice. Cei potențial expuși riscului sunt cei care pot elimina niveluri mai ridicate de crom sau sunt incapabili să absoarbă cromul din dietă. Deși au fost descrise câteva efecte toxice ale cromului trivalent, cantități extrem de mari de crom trivalent pot inhiba activitatea ADN polimerazei și pot crește rata diferitelor mutații în ADN. În plus, au fost raportate leziuni ale organelor, inclusiv disfuncții renale și hepatice, la persoanele care au ingerat suplimente de picolinat de crom conținând între 0,6 și 2,4 mg de crom.

Baza recomandărilor dietetice pentru crom

LIMITĂRI DE DATE PENTRU STABILIREA O URECHE

Datele de la pacientul care primește TPN sunt foarte interesante, dar în prezent nu există un test clinic practic care să identifice în mod specific deficitul de crom la persoanele hrănite oral. Nu este surprinzător faptul că multe studii de suplimentare cu crom au fost echivoce, deoarece nu este posibil să se selecteze în mod specific numai acei subiecți cu deficit de crom care să fie incluși într-un studiu. Nu ne-am aștepta la efecte benefice ale suplimentării pentru persoanele care nu au un deficit de nutrienți. Lipsa unui indicator specific al stării cromului, pe lângă problemele de contaminare asociate cu măsurarea cromului [6, 7, 14], a descurajat mulți anchetatori să studieze cromul și a redus entuziasmul în rândul agențiilor de finanțare pentru susținerea activității lor.

Stabilirea unui EAR necesită identificarea unui nivel de aport alimentar care să răspundă nevoilor a jumătate din persoanele care sunt evaluate (așa cum este evaluat de indicatorul selectat). Nu au existat studii cu crom care sărăcească sistematic indivizii de crom până când un parametru funcțional nu a fost anormal. Un singur studiu a hrănit subiecții cu o dietă cu conținut scăzut de crom; în acest studiu cromul urinar a scăzut, dar cu dimensiunea eșantionului relativ mică această modificare numerică nu a fost semnificativă [2]. Fără capacitatea de a defini un EAR, singura alegere disponibilă grupului a fost să își bazeze recomandarea pe datele dietetice disponibile.

Prezentare generală a toxicologiei cromului (III)

EFECTELE BENEFICIALE ALE CR (III) ȘI ÎNTREBĂRILE PREOCUPATE

Deși au trecut patru decenii de când Cr a fost suplimentat de pacienți cu diabet zaharat și anecdotic, rolul suplimentării cu Cr pentru a spori acțiunea insulinei este încă controversat, iar studiile care elucidează mecanismele nutrienților Cr la nivel molecular sunt rare. Printre cercetările limitate cu privire la mecanismele celulare și moleculare ale suplimentării cu Cr, s-au demonstrat, de asemenea, efectele dăunătoare ale Cr.

O prezentare generală asupra produselor nutritive și a suplimentelor pe bază de plante pentru diabet și sindromul metabolic

Crom

O revizuire detaliată a cromului poate fi găsită într-un alt capitol. Cromul este un oligoelement esențial utilizat în mod obișnuit în produsele comercializate pentru diabet și pierderea în greutate. Deficitul de crom poate fi asociat cu simptome similare cu cele ale diabetului. 41 Deficitul de crom afectează capacitatea organismului de a utiliza glucoza. O meta-analiză a 20 de studii (N = 618) care a evaluat efectul cromului asupra glucozei, insulinei sau hemoglobinei glicozilate (HbA1c) nu a arătat niciun efect al cromului asupra concentrațiilor de glucoză sau insulină la subiecții non-diabetici. 42 Datele pentru subiecții cu diabet sunt neconcludente.

O meta-analiză (10 studii) care explorează efectul picolinatului de crom asupra reducerii greutății corporale a sugerat un efect relativ mic al picolinatului de crom comparativ cu placebo pentru reducerea greutății corporale. 43 Relevanța clinică a efectului este discutabilă.

Metale și micronutrienți

Abstract

Acest capitol tratează efectele adverse ale metalelor și micronutrienților, cum ar fi plumb, mercur, arsenic, cadmiu, aluminiu, micronutrienți, cupru, fier, crom, nichel, molibden și deficit de zinc. În ciuda gamei largi de toxicitate a metalelor și a proprietăților toxice, există o serie de caracteristici toxicologice care sunt comune multor metale. Textul capitolului este în formatul de întrebări și răspunsuri acceptate cu explicații, ilustrații personalizate, imagini și tabele. La sfârșitul capitolului au fost incluse mai multe exerciții referitoare la întrebări și răspunsuri scurte, întrebări și răspunsuri cu alegere multiplă și completarea spațiilor libere legate de expunerea la metale și micronutrienți.

Toxicitate renală

m Suplimente alimentare și medicamente alternative

S-a raportat că ierburile, suplimentele neerbale și vitaminele utilizate în medicina complementară și alternativă cauzează nefrotoxicitate. S-a raportat că picolinatul de crom vândut ca supliment nutrițional pentru prevenirea sau tratarea deficitului de crom provoacă necroză tubulară și nefrită interstițială. Suplimentele de creatină sunt utilizate pentru a crește performanța sportivă de intensitate ridicată. Deși mai puțin frecvente, s-a raportat că aceste suplimente provoacă necroză tubulară renală și nefrită interstițială. S-a raportat că L-lizina utilizată ca agent imunoboosting în medicina alternativă cauzează sindromul Fanconi și nefrită tubulointerstițială. Au fost raportate mai multe cazuri de toxicitate asociate cu administrarea în doze mari de vitamina C, ceea ce a dus la depunerea extinsă de oxalat în tubii renali. Nefrolitiaza a fost raportată asociată cu consumul de suplimente alimentare care conțin efedra. A fost raportată toxicitate renală asociată cu gliciriza gliceră (lemn dulce) secundar hipokaliemiei. Hedeomul pulegioides (pennyroyal) poate duce la disfuncție și toxicitate renală, împreună cu toxicitate hepatică. S-a raportat că Thevetia peruviana (oleandru galben) provoacă necroză tubulară renală, împreună cu insuficiență hepatică care duce la deces.

Mai mulți adulteranți adăugați la suplimentele non-medicinale, vitaminele și preparatele din plante medicinale pot provoca disfuncție renală și insuficiență renală. Acidul Aristolochic este utilizat ca remediu pe bază de plante pentru scăderea în greutate și sa raportat că provoacă „nefropatie din plante chinezești” caracterizată prin fibroză interstițială extinsă cu atrofie și pierdere tubulară. Preparatele din plante medicinale produse în Asia de Sud conțin niveluri potențial dăunătoare de plumb, mercur și/sau arsenic care pot duce la toxicitate renală.

Mai multe AINS, cum ar fi ibuprofenul, fenilbutazona și acidul mefenamic, au fost raportate a fi contaminate în mai multe preparate medicamentoase alternative și acești compuși provoacă toxicitate renală așa cum s-a descris anterior (Saper și colab., 2004; Gabardi și colab., 2007).

Rezumat: Importanța clinică și nutrițională a cromului - încă dezbătută după 50 de ani de cercetare

Rezumatul editorului

Compuși hexavalenți ai cromului

Uman

Este general acceptat faptul că cromul este un element esențial pentru oameni. Organizația Mondială a Sănătății a estimat că cerința minimă de crom este de 33 μg zi -1. Unii cercetători au sugerat că deficitul de crom poate provoca întârzierea creșterii postnatale și o toleranță redusă la glucoză. Nu există rapoarte care să documenteze deficiența de crom în reproducerea umană.

Expunerea cronică la excesul de crom hexavalent are ca rezultat iritarea pielii și a mucoaselor. Expunerea la doze mici de orice formă de crom poate induce reacții alergice care provoacă erupții cutanate și umflarea pielii la persoanele sensibile. Ulcerațiile (sau găurile cromate) pot apărea în rândul lucrătorilor care sunt expuși la concentrații ridicate de acid crom, dicromat de sodiu sau potasiu sau cromat sau dicromat de amoniu. Ulcerele apar în general în zonele rădăcinii unghiei, cutele peste articulații, pânzele degetelor și antebrațele. Iritarea primară poate fi atribuită cromului hexavalent. Hipersensibilizarea încrucișată la alte metale, cum ar fi cobaltul și nichelul, nu sunt neobișnuite la expunerea la crom. S-a observat toxicitate sistemică la om în urma expunerii dermice la compușii de crom.

Expunerea cronică prin inhalare la crom hexavalent poate duce la sângerări și perforări ale septului nazal, cu o pierdere însoțitoare a mirosului și a gustului. Astmul bronșic poate rezulta din expunerea cronică la praf de cromat sau trioxid de crom.

Compușii hexavalenți ai cromului sunt clasificați ca substanțe cunoscute ca fiind cancerigene pentru oameni. Acest lucru se bazează pe dovezi suficiente de cancerigenitate la oameni expuși în instalațiile de producție a cromului, instalațiile din aliaj de crom, în industria cromării, precum și în industriile de pigmenți cu crom. Această expunere are ca rezultat o incidență crescută a cancerului pulmonar în rândul acestor lucrători. Incidența cancerelor la alte locuri poate fi crescută la acești lucrători profesioniști. Nu există dovezi suficiente pentru a arăta că cromatul de bariu, cromatul de calciu, trioxidul de crom, cromatul de plumb, dicromatul de sodiu și cromatul de stronțiu sunt cancerigene la om.

Nu există rapoarte care să documenteze excesul de crom ca teratogen la fătul uman.

Crom: fiziologie

Abstract

În timp ce s-a propus că cromul este un oligoelement esențial în urmă cu peste 50 de ani, s-a produs o schimbare recentă de paradigmă în înțelegerea efectelor cromului. Se crede că efectele cromului sunt supranutriționale. Nu există niciun simptom al deficienței de crom și nu se cunoaște niciun biomarker al stării de crom. Aportul adecvat de crom a fost stabilit la un nivel în care, în esență, toți americanii obțin crom „suficient” în dieta lor, presupunând că este posibil să se realizeze o dietă cu deficit de crom. Nu a fost stabilită nicio limită superioară tolerabilă. Cromul este absorbit pasiv, transportat prin transferină din fluxul sanguin în țesuturi și transportat din țesuturi în urină de substanța peptidică de legare a cromului cu greutate moleculară mică.