Cum majoritatea controlului nașterii poate provoca cheaguri de sânge și de ce este încă perfect sigur pentru marea majoritate a femeilor.

Trebuie să vorbim despre controlul nașterilor. Mai exact, trebuie să vorbim despre ceea ce este și nu este periculos, deoarece există o mulțime de dezinformări care se întâmplă în ultima vreme datorită unei eliminări dureroase a NuvaRing în Vanity Fair (Pericol în inel de Marie Brenner, ianuarie 2014). Dacă nu ați citit-o, povestea a fost o poveste sfâșietoare a două femei care au murit din cauza cheagurilor de sânge după ce au folosit dispozitivul de control al nașterii. Cu toate acestea, povestea nu a fost o privire calmă și considerată asupra științei exacte a controlului nașterii (motiv pentru care nu voi face legătura cu ea aici).

trebui

Pentru a-mi face o idee mai bună dacă povestea a fost sau nu realistă, sau înfricoșătoare inutil, am petrecut aproape două ore vorbind cu Trent MacKay și Diana Blithe, respectiv șeful și directorul de programe al Institutului Național de Sănătate pentru Descoperirea Contraceptivelor și Sucursala de dezvoltare. Iată ce am învățat: o înțelegere de bază a modului în care funcționează controlul nașterii va risipi rapid orice temeri pe care le-ați avea cu privire la utilizarea NuvaRing - sau orice metodă de control al nașterilor în acest sens. Asa de. Să respirăm cu toții adânc și calm și să vorbim despre cum funcționează uterele.

Primul lucru pe care trebuie să-l știți este că aproape toate formele de control al nașterii (cu excepția dispozitivelor intrauterine (DIU) - voi explica de ce mai târziu) au potențialul de a provoca cheaguri de sânge. Acest fapt nu este unic pentru nicio metodă contraceptivă specifică și este singurul efect secundar potențial mortal al controlului nașterii. De asemenea, are foarte puțin de-a face cu controlul nașterilor. Ceea ce are de-a face este cu reacția complet naturală a corpului la sarcină, o stare în care controlul nașterilor vă păcălește corpul să creadă că se află.

Practic, totul se rezumă la doi hormoni despre care probabil ați auzit multe: progesteron și estrogen. Ei lucrează împreună pentru ca perioada ta să se întâmple și nivelul lor crește și scade pe tot parcursul ciclului. Estrogenul face multe lucruri în corpul tău, dar în cazul uterului, nivelul său crește chiar înainte de menstruație, pentru a face pereții mai groși, astfel încât un ou fertilizat să se lipească și să crească un copil. Când sunteți de fapt gravidă, progesteronul crescut vă împiedică ovarele să elibereze ouă. Când nivelurile sale scad, treceți prin retragere, ceea ce spune corpului că este timpul pentru menstruație.

Controlul nașterii se ocupă de creșterea și scăderea acestor hormoni. În primele trei săptămâni ale ciclului, metoda BC preferată eliberează progesteron sintetic (numit progestin) și niveluri ridicate de estrogen în sistemul dumneavoastră, determinând corpul să răspundă ca și când ar fi gravidă. Când intrați în cea de-a patra săptămână de pastile placebo (sau când vă îndepărtați plasturele sau inelul), nivelul de progestin scade și veți obține menstruația.

Estrogenul are un alt efect interesant. Să ne oprim și să ne gândim la nașterea pentru o secundă. Există potențialul de a pierde destul de puțin sânge. Corpul unei femei are nevoie de un mod de a controla acest lucru și de a se asigura că nu pierde mai mult sânge decât este necesar. Deci, atunci când o femeie este însărcinată (și pentru o scurtă perioadă de timp după ce a născut), nivelurile ridicate de estrogen din organism ajută și sângele să se coaguleze. Pentru a clarifica, estrogenul nu provoacă cheaguri de sânge, ci doar face ca sângele să se coaguleze și împiedică o femeie însărcinată să sângereze când naște.

Estrogenul nu provoacă cheaguri de sânge, ci doar crește probabilitatea ca sângele să se coaguleze pentru a preveni sângerarea unei femei însărcinate atunci când naște.

Deoarece controlul nașterilor imită sarcina, cheagurile de sânge sunt posibile atunci când le luați. Și, de fapt, doza mai mare de estrogen în controlul nașterilor este un factor care contribuie (cel puțin, asta este ceea ce suspectează știința). În timpul etapei de retragere a progestinului, aveți cel mai mare risc de a obține un cheag de sânge. DIU Mirena, pe de altă parte, nu prezintă niciun risc posibil de formare a cheagurilor de sânge, deoarece acestea furnizează o doză constantă, scăzută de progestin, iar corpul dumneavoastră nu trece niciodată în faza de estrogen. Dar iată: ești cu mult mai mare risc de apariție a cheagurilor de sânge dacă ești * de fapt * gravidă. De fapt, cel mai mare risc pentru a obține un cheag de sânge este după ce ați născut. Deci, într-un anumit sens, prin prevenirea sarcinii, controlul nașterilor te protejează de fapt de șansa de a avea un cheag de sânge mortal.

Sunteți cu mult mai mare risc de apariție a cheagurilor de sânge dacă sunteți * de fapt * gravidă.

Dar de ce nu mor femeile de pretutindeni în stânga și în dreapta din cauza cheagurilor de sânge cauzate de controlul nașterii? Deoarece cheagurile de sânge sunt posibile, dar foarte puțin probabil, cu excepția cazului în care sunteți predispus genetic la ele. Și acesta este un lucru foarte rar. Iată câteva numere pentru dvs. de la oamenii de la NIH:

- Pentru toți oamenii, riscul de viață de a muri într-un accident de mașină este de 1 din 84. Rețineți acest număr, deoarece o anumită perspectivă este importantă aici.

- Pentru toți oamenii care nu iau niciodată controlul nașterilor și nu au predispoziție la formarea cheagurilor de sânge, rata de a obține efectiv unul este de 1-2 persoane din fiecare 10.000.

- Pentru femeile fără predispoziție la formarea cheagurilor de sânge, rata de a obține unul în timpul tratamentului contraceptiv este de aproximativ 5 din 10.000. (Dintre acești 5, doar 1-5% mor de fapt din cauza cheagului de sânge menționat.)

- Pentru femeile fără predispoziție la formarea cheagurilor de sânge, rata de a rămâne una în timpul sarcinii este de aproximativ cinci până la zece ori mai mare decât în ​​timpul tratamentului contraceptiv (în funcție de studiu).

- Pentru femeile cu predispoziție genetică la formarea cheagurilor de sânge, riscul de a obține unul în timpul controlului nașterii este de 1 din 500. Este un număr înfricoșător, dar este important să știm că doar 5% din întreaga populație umană (adică bărbați și femei) de fapt au predispoziția genetică.

Iată un alt lucru pe care ar trebui să-l știți despre cheagurile de sânge și controlul nașterii: dacă veți obține un cheag de sânge, cel mai probabil se va întâmpla în primele trei luni de la administrarea medicamentului. Riscul dvs. scade semnificativ după aceea, deși există încă un risc ușor crescut de aproximativ un an. Deci, dacă utilizați NuvaRing - sau orice metodă de control al nașterii - de mulți ani, nu mai este deloc nevoie să faceți o schimbare bruscă și panicată.

Există o singură atenție la toate acestea. Atunci când se utilizează NuvaRing, există, de fapt, un risc ușor mai mare decât alte metode de control al nașterilor pentru cheaguri de sânge (aproximativ 7 persoane din 10.000 față de 5 sau 6 din 10.000 cu alte contracepții). Oamenii de știință suspectează, dar nu sunt siguri, că ar putea avea ceva de-a face cu explozia de progestin din sistemul dvs. atunci când puneți inelul înapoi. Totuși, riscul ușor crescut este neglijabil. Și este mult mai mic decât riscul din timpul și imediat după sarcină (care este de aproximativ 1 din 1.000). Dacă nu sunteți predispus la formarea cheagurilor de sânge, atunci nu ar trebui să fie o preocupare. Și dacă sunteți, un contraceptiv precum inelul, pilula sau plasturele nu sunt oricum cea mai sigură alegere. În plus, rețineți că fiecare control al nașterii poate avea efecte secundare enervante, non-mortale, cum ar fi emoțiile nebunești, despre care ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Ar trebui, de asemenea, să menționez că există opțiuni de stil de viață care vă pot crește riscurile pentru formarea cheagurilor de sânge care nu au nicio legătură cu controlul nașterilor sau sarcinii. Fumătorii și femeile obeze, de exemplu, prezintă un risc mult mai mare. Și, de fapt, medicii sunt complet împărțiți cu privire la modul de a prescrie controlul nașterii în condiții de siguranță pentru persoanele care se încadrează în aceste categorii.

Dar toți acei factori care complică (și articolele Vanity Fair) deoparte, dacă sunteți sănătos și nu sunteți predispuși genetic la formarea cheagurilor de sânge, atunci NuvaRing sau orice metodă de control al nașterilor este o alegere sigură atunci când vine vorba de riscul formării cheagurilor.