La pacienții cu HTN cronică, o dietă bogată în fructe, legume și lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi saturate reduce tensiunea arterială?

dash

Linia de fund

La pacienții cu SBP Major Points

Mai multe studii au evaluat abordări non-farmacologice de scădere a TA, inclusiv modificări dietetice și comportamentale. De exemplu, studiul TOMHS (1993) [1] a evaluat un program de reducere a greutății, restricție de sodiu și exerciții fizice. Studiul DASH (1997) a evaluat o dietă combinată cunoscută astăzi drept dieta DASH, iar studiul DASH-sodiu (2001) [2] a evaluat restricția de sodiu în plus față de dieta DASH. Cel mai recent, studiul PREMIER (2003) [3] a evaluat și dieta DASH cu sau fără modificări dietetice/comportamentale, cum ar fi pierderea în greutate, activitatea fizică și limitările consumului de sodiu și alcool.

Studiul abordărilor dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) a randomizat 459 de pacienți cu liniile directoare SBP

2017 ACC AHA AAPA ABC ACPM AGS APhA ASH ASPC NMA PCNA Hipertensiune arterială (2017, adaptat) [4]

  • La adulții cu TA crescută sau hipertensiune arterială (toate COR I, LOE A):
    • Recomandați pierderea în greutate pentru a reduce TA dacă este supraponderal sau obez
    • Recomandați dieta DASH sau o dietă sănătoasă pentru inimă care facilitează greutatea dorită
    • Recomandați reducerea sodiului
    • Activitate fizică crescută cu un program de exerciții structurate

Proiecta

  • Studiu multicentric, non-orb, paralel, randomizat, controlat
  • N = 459
    • Dieta bogată în fructe și legume (n = 154)
    • Dieta combinată (n = 151)
      • Aceasta este ceea ce se știe acum Dieta DASH
    • Dieta de control (n = 154)
  • Înscriere: septembrie 1994 - ianuarie 1996
  • Analiză: intenția de a trata
  • Rezultatul principal: Schimbarea DBP în repaus

Populația

Criterii de includere

  • Vârsta ≥22 ani
  • Criterii medii de excludere SBP
  • Utilizarea medicamentelor care afectează TA
  • DM slab controlat
  • HL
  • Eveniment CV în 6 luni anterioare
  • CKD
  • Boli cronice care pot interfera cu participarea la studiu
  • Sarcina sau alăptarea
  • IMC> 35 kg/m 2
  • Nu vrea să oprească vitaminele, suplimentele minerale sau antiacidele care conțin Mg sau Ca
  • > 14 băuturi alcoolice/săpt

Caracteristici de bază

  • Vârsta medie: 44 de ani
  • Femeie: 49%
  • Alb: 34%
  • Negru: 59,9%
  • IMC: 27,8 la bărbați, 28,7 la femei
  • Alcool: 1,2 băuturi/săptămână
  • SBP: 132mmHg (23,5% ≥140mmHg)
  • DBP: 85mmHg (13,7% ≥90mmHg)
  • Venitul gospodăriei:
    • Intervenții

    Etape

    • Screening: 3 vizite; Măsurători ale TA, chestionar de rechemare a activității fizice
    • A alerga în: 3 săptămâni de dietă de control; Măsurători ale TA, recoltare de urină 24 de ore, chestionar de simptome
    • Intervenţie: 8 săptămâni de diete alocate; Măsurătorile TA, recoltarea de urină 24 de ore, simptomele și chestionarele de rechemare a activității fizice

    Dietele