Abstract

Obezitatea infantilă sa răspândit în întreaga lume, este în creștere, începe mai devreme și este mai severă, în ciuda tuturor încercărilor de tratament.

greutății

Conform studiilor recente, stigmatizarea în greutate este un factor care poate împiedica succesul terapiilor. Lucrătorii din domeniul sănătății, în special pediatrii, trebuie să simtă urgența instruirii anti-stigmatizare. Utilizarea unor terminologii și imagini nestigmatizante în diverse domenii (școală, cluburi sportive, asistență medicală, mass-media, societate în general) poate îmbunătăți gestionarea bolilor.

fundal

În ultimii ani, mai multe studii epidemiologice au raportat o creștere a obezității infantile la nivel mondial. Această epidemie este cunoscută a fi legată de complicații, care sunt deja observate la copii și adolescenți, și reprezintă un factor de risc semnificativ pentru obezitatea adultă, care crește morbiditatea și mortalitatea.

Cu alte cuvinte, dovezile științifice demonstrează că a deveni obez în copilărie are consecințe semnificative asupra sănătății fizice și mentale și asupra calității vieții. Mai mult, obezitatea crește incidența și înrăutățește progresia bolilor cronice și acute.

Aceste considerații au stimulat numeroase proiecte pentru intervenții terapeutice mai eficiente și, mai mult, pentru prevenirea bolii. Cu toate acestea, rezultatele obținute până acum nu sunt satisfăcătoare [1]. Prin urmare, trebuie să ne întrebăm unde greșim și ce putem face mai mult și mai bine [2]. Nu este ușor să răspundem la aceste întrebări, deoarece obezitatea este o boală multifactorială, pe care încă nu o putem defini complet și este probabil să folosim termenul de obezitate pentru a indica o varietate de subcategorii, care ar necesita intervenții specifice și personalizate. .

Unul dintre factorii care pot influența evoluția bolii a fost luat recent în considerare de cercetători: STIGMA.

Stigmatizarea obezității constă în atribuirea unor semnificații a priori negative condiției supraponderale. Fie că se manifestă deschis, explicit, sau rămâne inconștient, implicit, stigmatizarea duce la considerarea persoanelor supraponderale „leneșe, neglijentă, neinteligente și neatractive”. Stigmatizarea are loc peste tot: în familie, la școală și în mediul medical [3].

În familie începe foarte devreme în viață, deja în vârstă preșcolară, și îi determină pe părinți să își asume obiceiuri alimentare restrictive și periculoase, chiar discriminându-și descendenții. Studiile comportamentale sociale raportează că copiii obezi la vârsta de 6 ani sunt ignorați de colegii lor, în timp ce copiii cu obezitate severă sunt respinși.

Stigmatul în domeniul sănătății este descris în toate domeniile, de la cele primare la cele de specialitate, chiar și la cercetătorii în domeniul îngrijirii obezității.

Este adesea inconștient și crește odată cu progresul vârstei profesionale. Cel mai puternic factor determinant este atribuirea obezității în principal responsabilității personale, în ciuda numeroaselor și complexelor cauze ale creșterii în greutate.

Este o credință comună că greutatea depinde în mare parte de responsabilitatea individuală și de controlul dietei și al activității fizice și că un indice ridicat de masă corporală indică obiceiuri proaste, care duc la o stare de sănătate precară, de care este responsabil în cele din urmă individul obez. Această prejudecată perpetuează și înrăutățește stigmatul și obezitatea în sine.

Stigmatizarea în greutate a devenit mai puternică și mai frecventă decât rasa și stigmatul de orientare sexuală și continuă să crească.

De-a lungul timpului este interiorizat, în special în copilărie, astfel încât victimele în sine devin creatori de autodidacțiune, care crește până la spectacularitate, crescând nemulțumirea față de corpul lor, depresie, tulburări alimentare, agresiune și chiar mortalitate [4].

Efectele dăunătoare potențiale ale stigmatizării nu sunt doar psihologice (depresie, anxietate, stima de sine scăzută, idei suicidare, nemulțumire a corpului), ci și fizice (comportamente alimentare nesănătoase: sărind peste masă, diete cu conținut scăzut de calorii 1)

Cele mai jignitoare cuvinte sunt: ​​obezitate și grăsime.

Nu există un termen unic împărtășit de familii și copii care să le înlocuiască pe cele jignitoare.

Au fost propuși mai mulți termeni ca fiind cei mai motivanți, cum ar fi greutate mai mare decât în ​​mod normal, greutate inadecvată, foarte robustă, greutate nesănătoasă. Prin urmare, sfaturile practice care pot fi date profesioniștilor din domeniul sănătății în contact cu familiile și pacienții este de a utiliza terminologia preferată de familie.

În raportul de diagnostic final ar putea fi adoptată valoarea percentilei IMC sau a scorului z, omițând termenul obezitate și specificând în partea de jos a paginii limitele pentru evaluarea sa.

Concluzii

Utilizarea terminologiei nestigmatizante în numele profesioniștilor din domeniul sănătății pare destul de plăcută pacienților și familiilor. Acest lucru ar putea ajuta la crearea unui mediu empatic mai bun, care este, fără îndoială, util în gestionarea complexă și dificilă a unei boli multiforme, cum ar fi obezitatea [10]. Această atitudine ar trebui adoptată la un nivel mai general (școală, cluburi sportive, societate în general), astfel încât copiii/adolescenții supraponderali să se simtă mai acceptați și susținuți în gestionarea bolii lor, așa cum se întâmplă cu multe alte situații cronice. În cele din urmă, ar putea declanșa o reducere a stigmatului universal al obezității, îmbunătățind astfel calitatea vieții acestor pacienți.

Disponibilitatea datelor și a materialelor

Nu există date și materiale.

Referințe

Ells LJ, Rees K, Brown T, Mead E, Al-Khudairy L, Azevedo L și colab. Intervenții pentru tratarea copiilor și adolescenților cu supraponderalitate și obezitate: o prezentare generală a recenziilor Cochrane. Int J Obes. 2018; 42: 1823–33.

Dietz WH, Baur LA, Hall K, Puhl RM, Taveras EM, Uauy R și colab. Managementul obezității: îmbunătățirea instruirii în domeniul sănătății și a sistemelor de prevenire și îngrijire. Lancet. 2015; 385: 2521–33.

Puhl RM, King KM. Discriminarea în greutate și agresiunea. Best Practice Res Clin Endocrinol Metab. 2013; 27: 117-27.

Pearl RL, Himmelstein MS, Puhl RM, Wadden TA, Wojtanowski AC, Foster GD. Interiorizarea prejudecății în greutate într-un eșantion comercial de gestionare a greutății: prevalență și corelații. Obes Sci Pract. 2019; 5: 342-53.

Tanas R, Begoña G, Baggiani F, Caggese G, Valerio G, Marsella M, și colab. Stigmatul profesional asupra greutății în îngrijirea pediatrică din Italia și Andaluzia: recunoașteți-l pentru a trata cu succes obezitatea. J Obes Ther. 2017; 1: 1.

Pont SJ, Puhl R, Cook SR, Slusser W, SECȚIUNEA PRIVIND OBEZITATEA; SOCIETATE DE OBEZITATE. Stigma experimentată de copii și adolescenți cu obezitate. Pediatrie. 2017; 140: e20173034.

Armstrong SC, Puhl R, Skinner AC, Scurt A. Limbă personală în cercetarea obezității pediatrice. Pediatru Obes. 2018; 13: 130.

Wadden TA, Didie E. Ce are un nume? Termenii preferați de pacienți pentru descrierea obezității. Obes Res. 2003; 11: 1140–6.

Puhl RM. Ce cuvinte ar trebui să folosim pentru a vorbi despre greutate? O revizuire sistematică a studiilor cantitative și calitative care examinează preferințele pentru terminologia legată de greutate. Obes Rev. 2020. https://doi.org/10.1111/obr.13008 [Epub înainte de tipărire] Recenzie.

Rubino F, Puhl RM, Cummings DE, Eckel RH, Ryan DH, Mechanick JI și colab. Declarație comună de consens internațional pentru încetarea stigmatizării obezității. Nat Med. 2020. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0803-x [Epub înainte de tipărire] Recenzie. https://www.nature.com/articles/s41591-020-0803-x. Accesat la 16 martie 2020.

Mulțumiri

Mulțumim Societății italiene pentru pediatrie (Società Italiana di Pediatria).

Finanțarea

Numărul de finanțare al Societății Italiene de Pediatrie: TC01435990 | Destinatar: Giovanni Corsello, M.D.

Informatia autorului

Afilieri

Consilier al Grupului de studiu pentru adolescență, Societatea Italiană de Pediatrie, Ferrara, Italia

Universitatea Microbiome Researc Hub, Parma, Italia

UOC de Pediatrie, Azpenda Ospedaliera San G. Moscati, Avellino, Italia

Departamentul de Științe pentru Promovarea Sănătății și Materna Infantilă „G. Universitatea D’Alessandro ”, Palermo, Italia

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Contribuții

Fiecare autor a fost implicat în concepția și în scrierea manuscrisului. Autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

autorul corespunzator

Declarații de etică

Aprobarea eticii și consimțământul de participare

Autorii confirmă faptul că manuscrisul reprezintă o lucrare originală și că nu este luat în considerare pentru publicare în altă parte.

Consimțământul pentru publicare

Toți autorii au văzut și au aprobat versiunea trimisă.

Interese concurente

Niciunul dintre autori nu a avut interes financiar sau personal în nicio companie sau organizație care sponsorizează cercetarea. Toți autorii declară că răspunsurile la întrebările din declarația dvs. de interes concurent sunt toate Nu și, prin urmare, nu au nimic de declarat.

Informatii suplimentare

Nota editorului

Springer Nature rămâne neutru în ceea ce privește revendicările jurisdicționale din hărțile publicate și afilierile instituționale.