Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

pacienții

Obțineți acces Obțineți acces

Fertilitatea și sterilitatea

Adăugați la Mendeley

Obiectiv

Pentru a evalua secreția de insulină stimulată de testul de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT) și relația sa cu rezultatul inducției ovulației pulsatoase GnRH la pacienții cu ovare multifoliculare sau polichistice (PCO).

Proiecta

Setare

Centrul de endocrinologie a reproducerii, Universitatea din Bologna, Bologna, Italia.

Pacienți

Opt femei normale și 29 de femei anovulatorii (8 cu ovare multifoliculare și 21 cu PCO).

Intervenţie

OGTT standard a fost efectuat la toți subiecții. La toți pacienții anovulatori, ovulația a fost indusă cu GnRH pulsatil (5 μg IV la fiecare 60 de minute). La pacienții cu ovar multifolicular, GnRH pulsatil a fost administrat singur, în timp ce la PCO a fost precedat de supresia agonistului GnRH (GnRH-a).

Principalele măsuri de rezultat

Răspunsul la glucoză, insulină și peptidă C la OGTT, exprimat ca zonă sub curbă (ASC). Ratele ovulatorii ca răspuns la GnRH pulsatil.

Rezultate

Insulina și ASC ale peptidei C au fost mai mari decât martorii atât la pacienții cu ovar multifolicular cât și la pacienții cu PCO. ASC a insulinei a fost corelată pozitiv cu volumul ovarian. Ovulația a fost realizată la 88% și 57% dintre pacienții cu ovar multifolicular și, respectiv, cu PCO. Indicele de masă corporală și ASC ale glucozei, dar nu și insulina și ASC ale peptidei C au fost semnificativ mai mari în PCO anovulator.

Concluzii

[1] ASC a insulinei a fost crescută atât la pacienții cu ovar multifolicular cât și la pacienții cu PCO; [2] tulburări ale secreției de insulină pot fi prezente la o varietate mai mare de pacienți anovulatori decât se credea anterior; [3] nivelurile de insulină în timpul OGTT nu au prezis un răspuns la GnRH pulsatil în PCO, sugerând interacțiuni complexe de insulină la nivel ovarian; [4] date fiind proprietățile de stimulare in vitro ale insulinei pe celulele granuloase sinergice cu FSH, propunem că nivelurile excesive de insulină pot contribui la extinderea ovariană adesea întâlnită la pacienții cu ovar multifolicular și PCO.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis