Corelația dintre aportul dietetic și biomarkerii inflamatori într-un grup obez tunisian

1. Introducere

Obezitatea este epidemia secolului 21. În țările în curs de dezvoltare, numărul persoanelor obeze crește, iar obezitatea apare la vârste mai mici [1]. Cauza fundamentală a obezității și a excesului de greutate este un echilibru energetic între caloriile consumate și caloriile consumate. Pe măsură ce se înțelege mai multe despre obezitate, complexitatea acestei tulburări cronice devine mai evidentă, prezentând o etiologie multifactorială. Factorii stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, continuă să fie recunoscuți pentru a juca un rol important în dezvoltarea și progresia obezității și comorbiditățile acesteia. Cu toate acestea, se știe că variația genetică contribuie la fenotipul obez [2]. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că obezitatea a crescut într-un ritm alarmant, numărând ac pentru aproximativ 35% din populație. Obezitatea și supraponderalitatea cresc riscul apariției mai multor boli cronice grave, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, hipertensiunea și accidentul vascular cerebral, hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia [3].

Un numitor comun care leagă aceste boli de obezitate este inflamația. În timp ce semnalele care inițiază procesul inflamator rămân neclare, dovezile emergente sugerează că substanțele nutritive și modificările pe care le cauzează în țesutul adipos în situații de supraîncărcare nutrițională pot activa senzorii imuni [4].

Țesutul adipos, principala caracteristică a obezității, a fost considerat un țesut inert dedicat în principal depozitării grăsimilor: Cu toate acestea, este acum recunoscut ca țesut activ în reglarea procesului fiziologic și patologic, incluzând imunitatea și inflamația. Țesutul adipos produce și eliberează o varietate de adipokine și citokine, inclusiv leptină, adiponectină, TNF-α, IL-6 ... [5]. Multe studii au analizat rolul dietei și al factorilor dietetici asupra stării de inflamație și a relației acesteia cu obezitatea [6] [7].

În studiul nostru, ne-am propus să determinăm starea inflamatorie și să evaluăm corelația dintre consumul alimentar și biomarkerii inflamatori într-un grup obez tunisian.

2. Materiale și metode

Acesta este un studiu prospectiv transversal deschis realizat la departamentul de biochimie în colaborare cu Serviciul de endocrinologie din Spitalul militar din Tunis.

2.1. Populația de studiu

Populația noastră este formată din 80 de subiecți împărțiți în două grupuri: un grup de subiecți obezi era format din 41 de persoane admise la secția de endocrinologie. Greutatea și înălțimea au fost măsurate pe subiecții desculți și îmbrăcați ușor. S-a calculat indicele de masă corporală (IMC; kg/m2) și obezitatea a fost definită ca IMC ≥ 30 kg/m2. Și un grup de control care conține 39 de persoane sănătoase ale căror măsuri clinice și antropometrice au eliminat diagnosticul obezității. Obiectivele și procedura studiului au fost explicate tuturor participanților, înainte de a obține consimțământul lor de a se înscrie în studiu.

2.2. Colectare de date

Toți pacienții și controalele au primit un examen fizic complet cu determinarea parametrilor antropometrici (greutate, înălțime, circumferința taliei și circumferința șoldului). Profilul nutrițional al subiectelor și martorilor obezi a fost stabilit printr-un sondaj alimentar. Li s-a cerut să completeze o înregistrare dietetică săptămânală și să raporteze exhaustiv cantitatea exactă de alimente și băuturi ingerate. Același dietetician a calculat aportul zilnic total de calorii, carbohidrați, lipide și proteine ​​de către software-ul BILNUT folosind o bază de date privind compoziția alimentelor. Metoda BILNUT variază de la înregistrări individuale detaliate cântărite colectate pe o perioadă variabilă de timp până la chestionare privind frecvența alimentelor și amintiri dietetice.

2.3. Analize de sânge

2.4. Analize statistice

Datele au fost introduse și analizate prin lansarea software-ului SPSS 19.0. Rezultatele au fost exprimate ca număr de cazuri și procente pentru variabilele categorice și deviația medie și standard pentru variabilele cantitative. Studiul comparativ pe serii independente a fost realizat folosind testul t pentru variabilele cantitative și testul Chi-pătrat pentru variabilele categorice. Valoarea p = 0,05 este setată ca o valoare prag sub care o diferență este luată ca semnificativă statistic.

3. Rezultate

Acest studiu analizează un total de 81 de subiecți (42 de pacienți obezi și 39 de subiecți sănătoși non-obezi). Parametrii antropometrici și biochimici pentru pacienții obezi și controalele sunt prezentați în tabelul 1.

Cele două grupuri de studiu au fost potrivite pentru vârstă și sex. S-a remarcat faptul că 92,7% dintre subiecții obezi aveau antecedente familiale de boli cardiovasculare. Fumatul a fost mai puțin frecvent la obezi comparativ cu martorii (17,1% față de 31,6%), dar fără diferențe semnificative statistic.

Dintre factorii de risc cardiovascular modificabili, hipertensiunea a fost găsită la 36,6% dintre obezi comparativ cu 5,4% dintre controli (p = 10-3). Dislipidemia a fost observată la 14,6% dintre obezi și 4,3% la martori. În mod similar, 22% erau obezi di-abetici, comparativ cu 4,9% din martori (p = 0,04).

Nivelurile plasmatice ale hs-CRP au fost semnificativ mai mari la obez (p (4)

Analiza asocierii dintre aportul alimentar și citokinele pro-inflamatorii la obezi a arătat că nivelurile plasmatice ale IL-6 au fost corelate pozitiv cu aportul de grăsimi din dietă (r = 0,70; p) (5)

țesutul devine un producător major al acestor markeri [15]. Profilul nutrițional al obezilor stabilit prin sondajul alimentar a fost caracterizat prin mijloace de aport excesiv de calorii. În plus, distribuția substanțelor nutritive energetice în aportul zilnic de calorii este dezechilibrată în favoarea unui exces de consum de lipide și carbohidrați. Aceste rezultate sunt comparabile cu cele ale Fennira și colab. [16] într-un studiu realizat pe 108 adolescenți obezi tunisieni din apropiere.

În studiul nostru, am găsit o corelație semnificativă statistic între IL-6 și aportul dietetic de carbohidrați pe de o parte și contribuțiile altor lipide.

Mai multe studii au examinat efectul diferiților acizi grași din dietă asupra producției de IL-6 și exprimarea genei IL-6 în celulă. Studiile in vitro au raportat că incubația adipocitelor cu acid pal-mitic crește expresia genei și producția de IL-6. Mai mult, la șoarecii hrăniți cu o dietă bogată în acizi grași, expresia genei IL-6 este de trei ori mai mare decât la șoarecii hrăniți cu o dietă săracă în acizi grași [2].

Mâncarea este un factor important în reglarea răspunsului imun. Supraalimentarea duce la imuno-activare datorită susceptibilității la o boală inflamatorie. Prin urmare, este necesară o nutriție optimă pentru un echilibru imunitar sănătos. Dar, o supraîncărcare a nutrienților provoacă obezitate, care este o afecțiune inflamatorie cronică [17].

Creșterea aportului alimentar de acizi grași, în special la persoanele care au supraponderalitate sau obezitate, este asociată cu concentrații crescute de markeri inflamatori, inducând modificări inflamatorii în adipocite și ma-crophages și creșterea expresiei genelor și a producției de adipocitokine. S-a demonstrat că atunci când adi-pocitele sunt expuse la acizi grași din dietă, cum ar fi acidul palmitic, producția de IL-6 și expresia ARNm crește. În mod similar, monocitele au fost activate direct atunci când au fost expuse la acizi grași din dietă [2].

Aceeași reducere modestă a greutății îmbunătățește complicațiile legate de obezitate. Multe studii arată că reducerea aportului de alimente și creșterea activității fizice sunt factori care reduc inflamația. Când pierdeți greutatea, se observă o reducere a multor molecule de inflamație, se stabilește pentru CRP, IL-6, IL-8 și TNF-α [18].

5. Concluzii

Am evidențiat existența unei stări inflamatorii în obezitate marcată de o creștere a TNF α niveluri, IL-8 și hs-CRP.

Din punct de vedere nutrițional, s-au observat dezechilibre alimentare la obezi caracterizați printr-un aport excesiv de calorii, grăsimi și carbohidrați. A fost observat un impact alimentar al acestor erori asupra profilului metabolic. Conform rezultatelor muncii noastre, aportul excesiv de carbohidrați și grăsimi este asociat cu creșterea IL-6 și TNF alfa. reducerea intrărilor și corectarea erorilor alimentare sunt inevitabile în gestionarea obezității. În acest context, recomandăm, pentru a preveni obezitatea, pentru a evita alimentele cu „densitate energetică” ridicată sau care au o mulțime de calorii într-o cantitate mică de alimente și să se concentreze pe alimente cu conținut scăzut de calorii, cu nutrienți, cum ar fi fructele, legume și cereale integrale.

Cu toate acestea, studiul nostru are unele limitări. Cea mai importantă este dimensiunea relativ mică a populației noastre de studiu.

Conflict de interese

Autorul nu a avut niciun conflict de interese de raportat.

Mulțumiri

Autorii mulțumesc tuturor tehnicienilor laboratorului de biochimie din spitalul militar din Tunis, în special dl. Zeddi-ni Imed și dna. Baccour Ilhem, pentru contribuțiile lor la realizarea acestei lucrări.

Referințe

[1] Organizația Mondială a Sănătății (2005) Fișă informativă: Obezitate și supraponderalitate.

[2] Joffe, Y.T., Collins, M. și Goedecke, J.H. (2013) Relația dintre acizii grași dietetici și inflamatorii

Genele fenotipului obez și lipidelor serice. Nutrienți, 5, 1672-1705. http://dx.doi.org/10.3390/nu5051672

[3] Organizația Mondială a Sănătății (2008) Obezitate [Internet]. OMS, Geneva. http://www.who.int/topics/obesity/en/

[4] Greenberg, A.S. și Obin, M.S. (2006) Obezitatea și rolul țesutului adipos în inflamație și metabolizare.

[5] Galic, S., Oakhill, J.S. și Steinberg, G.R. (2010) Țesutul adipos ca organ endocrin. Molecular și celular Endocrinologie, 316, 129-139. http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2009.08.018

[6] Galland, L. (2010) Dieta și inflamația. Nutriția în practica clinică, 10, 1164-1172.

[7] Calder, P.C., Ahluwalia, N., Brouns, F., Buetler, T., Clement, K., Cunningham, K., și colab (2011) Factori dietetici și

Inflamație de grad scăzut în raport cu supraponderalitatea și obezitatea.British Journal of Nutrition, 106, S5-S78.

[8] Khosravi, R., Ka, K., Huang, T., Khalili, S., Hong Nguyen, B., Nicolau, B. și Simon, D. (2013) Necroza tumorii

Factor-α și Interleukin-6: potențiali mediatori inflamatori interorganici care contribuie la parodontala distructivă

Dis-usurinta in obezitate sau sindrom metabolic. Mediatori ai inflamației, 2013, 1-6. http://dx.doi.org/10.1155/2013/728987

[9] Agarwal, N., Chitrika, A., Bhattacharjee, J. și Jain, S.K. (2011) Corelația factorului de necroză tumorală-α și

Inter-leucină-6 cu indici antropometrici de obezitate și parametri de rezistență la insulină în India de Nord sănătoasă

Populația. JIACM, 12, 196-204.

[10] Pigeyre, M (2010). Evoluția conceptelor fiziopatologice ale obezității. Presa medicală, 39, 907-912.

[11] Schlienger, J.-L. (2010) Conséquences pathologiques de l’obésité. Presa medicală, 39, 913-920.

[12] De Boer, M.D. (2013) Obezitate, inflamație sistemică și risc crescut de boli cardiovasculare și diabet

în rândul adolescenților: o nevoie de instrumente de screening pentru a viza intervențiile. Nutriție, 29, 379-386.

[13] Neuparth, M.J., Proença, J.B., Santos-Silva, A. și Coimbra, S. (2013) Adipokine, Oxidized Low-Density

Nivelurile de proteine ​​lipoproteice și C-reactive la pacienții portughezi slabi, supraponderali și obezi cu diabet de tip 2. ISRN

obezitate, 2013, ID articol: 142097. http://dx.doi.org/10.1155/2013/142097

[14] Kaur, J. (2014) O analiză cuprinzătoare asupra sindromului metabolic. Cercetare și practică cardiologică, 2014, 1-22.

[15] Caldar, P.C., Ahluwalia, N., Brouns, F., Buetler, T., Clement, K. și Cunningham, K. (2011) Dietary Factors and

Inflamare de grad scăzut în raport cu supraponderalitatea și obezitatea. BJN, 106, S1-S78.

[16] Fennira, E., Mahjoub, F., Abdesslem, H., Chaari, C., Gamoudi, A., Amrouche, C., și colab. (2014) Mâncare din

adolescentul obsedat de Tunisia: aproximativ 108 ore. Nutriție clinică și metabolizare, 28, S155-S156.

[17] Lee, H., In, S. și Choue, R. (2013) Obezitate, inflamație și dietă. Gastroenterologie pediatrică, hepatologie și

Nutriție, 3, 143-152. http://dx.doi.org/10.5223/pghn.2013.16.3.143

[18] Clément, K. și Vignes, S. (2009) Inflamație, adipokine și obezitate. Revista de medicină internă, 30, 824-832.

• Efectele consumului total de carne roșie asupra controlului glicemic și a biomarkerilor inflamatori O meta-analiză a
• Scăderea aportului de sodiu din dietă poate reduce albuminuria
• Efectul exercițiului de rulare asupra aportului alimentar și a greutății corporale la șobolanii slabi și obezi - ScienceDirect
• Efectele consumului de acizi elaidici dietetici materni în timpul sarcinii și alăptării asupra grăsimilor
• Aportul grupului alimentar și riscul de displazie epitelială orală la o populație din Statele Unite