Clasa A (> 10 x ULN)

corelarea

Clasa B (3-10 x ULN)

Clasa C (1-3 x ULN)

Descoperiri endoscopice

Pliuri duodenale edematoase

Descoperiri ultrasonografice

Anomalii intestinale

Bucle jejunale îngroșate

Pliuri jejunale reduse

Bucle intestinale dilatate

Constatări extraintestinale

Lichid peritoneal liber

Masa 2: Rezultatele demografice, clinice, biochimice, endoscopice și sonografice ale copiilor cu boală celiacă incluse în studiu (N = 30).

Caracteristici

Total

tTG Clasa A

n (%) *

tTG Clasa B

n (%) *

tTG Clasa C

n (%) *

valoarea p

Îngroșarea peretelui intestinal

0,01 †

Hiperperistaltism

Pliuri jejunale reduse

Intususcepție tranzitorie

Bucle intestinale dilatate

Țesutul tTG, clasa A, B și C denotă titrul anticorpului tTG corespunzător> 10 × ULN, 3-10 × ULN și respectiv 1-3 × ULN; * Procentul de rând † p valoare de 10 ori limita superioară normală, cu starea pozitivă EMA și HLA DQ2/DQ8 [16].

Mai multe studii și-au raportat observațiile comparând corelația sau asocierea titrului anticorpului tTG cu anomaliile endoscopice și severitatea atrofiei viloase (constatări histopatologice), care au încercat să stabilească un nivel de anticorp tTG limită care poate detecta 100% cazuri de boală celiacă. [16-18]. Cu toate acestea, niciun studiu până în prezent nu a raportat asocierea dintre titrul de anticorpi tTG și ultrasunografie (USG) constatări ale anomaliilor intestinului subțire. Am încercat să studiem orice asociere între titrul anti tTG și anomaliile intestinului (la evaluarea USG).

La 23 (76,6%), 6 (20%) și 4 (13,3%) dintre subiecți au fost observate anomalii extraintestinale, cum ar fi modificări ale ficatului gras, limfadenopatie mezenterică și lichid liber peritoneal ușor, iar anomalii similare au fost raportate de Rettenbacher și colab. [21], în 6/11 (54,54%), 5/11 (45,4%) și 9/11 (81,8%) dintre pacienții celiaci adulți. Motivul diferențelor întâlnite în comparație cu Riccabona și colab. [19], D Bartusek și colab. [20] și, Rettenbacher și colab. [21], este neclar, vârsta prezentării, vârsta studiului populației, durata simptomelor și severitatea simptomelor și practica dietetică a subiecților ar fi putut contribui la diferență.

Acest studiu are anumite limitări, în primul rând, dimensiunea eșantionului populației studiate este mică, ceea ce poate reduce puterea studiului. În al doilea rând, a fost un studiu cu un singur centru. Prin urmare, necesită validare din rapoartele multicentrice pentru a fi utilizate direct în practica clinică zilnică. În al treilea rând, nu s-a făcut nicio administrare orală pre-procedurală (USG) a agentului de contrast specific, practică care a fost raportată superioară în evaluarea anselor intestinului subțire de către Cittadini G și colab. [22].

5. Concluzie

Ecografia este primul instrument de imagistică cel mai utilizat în evaluarea afecțiunilor abdominale. La pacienții celiaci se găsesc mai multe anomalii ale intestinului subțire, care pot varia în funcție de caracteristicile demografice și clinice ale populației studiate. Mai mult de jumătate dintre copiii cu boală celiacă au prezentat anomalii ale intestinului subțire, iar îngroșarea intestinului subțire, dacă există, poate varia în funcție de nivelul titrului anti-tTg. Sunt necesare studii de probă multicentrică și de dimensiuni mari pentru a evalua cu exactitate asocierea titrilor de anticorpi serologici cu anomalia peretelui intestinal.