Bebelușii și copiii mici cu boli cardiace congenitale prezintă un risc crescut de a avea toxine dăunătoare în sânge, în special în urma unei intervenții chirurgicale, potrivit unei cercetări efectuate de o echipă de la Imperial College London.

copiii

Studiul, publicat pe 26 august în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, a constatat că copiii cu niveluri ridicate de toxine din bacteriile intestinale din sângele lor vor dura mai mult timp pentru a-și reveni după operație și pentru a petrece mai mult timp în terapie intensivă.

Cercetătorii spun că trebuie depuse mai multe eforturi pentru a proteja copiii cărora li se operează inima de toxinele bacteriene, probabil folosind medicamente care le neutralizează sau tratamente care protejează intestinul.

Boala congenitală a inimii este unul dintre cele mai frecvente tipuri de defecte congenitale, afectând aproximativ 1 din 145 de nașteri. Unele anomalii sunt minore și nu necesită tratament, dar mulți bebeluși și copii mici trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a corecta defectul.

Dr. Nazima Pathan, autorul principal al studiului de la Institutul Național al Inimii și Plămânilor de la Imperial College din Londra, a declarat: „Intestinul acționează de obicei ca o barieră care protejează corpul de toxine. Cu toate acestea, studiul nostru sugerează că la unii copii cu congenital boli de inimă, intestinul nu este capabil să facă această treabă în mod corespunzător. Acești copii sunt adesea mici și subnutriți, iar defectul cardiac poate însemna că alimentarea cu sânge a intestinului este anormală. În plus, trebuie să facă față traumei de chirurgie și studiul nostru sugerează că toți acești factori pot afecta funcția de barieră de protecție a intestinului. "

Fragmentele bacteriene numite endotoxine care trec în sânge din intestin stimulează sistemul imunitar al organismului și pot afecta funcția organelor vitale.

Dr. Pathan și echipa ei au măsurat nivelurile de endotoxine la 40 de copii care au necesitat o intervenție chirurgicală pentru boli cardiace congenitale, admiși la unitatea de terapie intensivă pediatrică de la Spitalul Royal Brompton, unde Dr. Pathan este consultant pediatric. Copiii au varsta cuprinsă între 2 și 46 de luni.

Rezultatele au arătat că, chiar înainte de operație, peste o cincime dintre copii au avut niveluri mai ridicate decât cele normale de endotoxină și au crescut după intervenția chirurgicală. În general, 27,5% dintre copii au crescut nivelurile de endotoxină după operație. Cele mai ridicate niveluri de endotoxină au fost măsurate la copiii mici și la cei ale căror defecte cardiace au dus la compromiterea aportului de sânge la intestin. Important, copiii cu niveluri ridicate de endotoxină au prezentat mai multe semne de disfuncție a organelor și au avut tendința de a petrece mai mult timp în terapie intensivă.

Este posibil ca copiii să fi fost expuși la toxine bacteriene în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, nivelurile de toxine din sânge au continuat să crească în zilele de după operație, sugerând că bacteriile din intestin au fost principala sursă.

Am fost surprinsi de cat de frecventa endotoxaemia a fost la acesti copii si cat de puternic nivelurile de endotoxina corelate cu rezultate clinice slabe, a adaugat dr. Pathan. „Majoritatea copiilor se recuperează bine după o intervenție chirurgicală pentru boli congenitale ale inimii, dar dorim să reducem șansele de complicații suplimentare, astfel încât copiii mici să nu fie nevoiți să petreacă atât de mult timp în terapie intensivă. Acum lucrăm cu colegii de la Imperial pentru a ne uita la cum putem proteja copiii vulnerabili de toxinele dăunătoare. "

Studiul a fost finanțat de Heart Research UK și Consiliul de finanțare a învățământului superior pentru Anglia (HEFCE). Barbara Harpham, directorul național al Heart Research UK, a declarat: „Suntem atât de încântați că grantul de cercetare de 84.500 de lire sterline pe care l-am acordat ne-a oferit o perspectivă atât de valoroasă, care ar putea ajuta copiii cu boli cardiace congenitale. Evident, sunt necesare mai multe cercetări, dar acestea sunt descoperirile inițiale ar putea duce la unele evoluții importante în tratamentele pentru copii și bebeluși supuși unei intervenții chirurgicale de salvare a vieții. "