Investigarea influenței legumelor crucifere, a fibrelor, a amidonului rezistent, a cărnii roșii și a consumului de alimente organice asupra riscului de cancer

Deși cancerul este un termen general pentru o serie de boli diferite, cancerele au totuși anumite caracteristici, cum ar fi rezistența la moartea celulară, semnalizarea proliferativă susținută și reprogramarea metabolismului energetic. Pentru început, să examinăm o trăsătură în special: rezistența dobândită la apoptoză. În condiții normale, celulele care nu reușesc să treacă anumite puncte de control celulare în timpul mitozei sau diviziunii celulare, sunt marcate pentru moartea celulară programată prin apoptoză, o formă de sinucidere celulară. Celulele care mor astfel se micșorează încet și lasă țesutul înconjurător intact („nu cu un bubuit, ci cu un scâncet”) și nenumărate studii funcționale demonstrează că apoptoza servește ca o barieră naturală pentru dezvoltarea cancerului. În mod similar, suprimarea apoptozei promovează creșterea tumorii.

amidon rezistent

Spre deosebire de apoptoză, necroză implică liza sau ruperea celulei pe moarte și eliberarea ulterioară de citokine proinflamatorii în microambientul țesutului înconjurător, asemănător cu o explozie de supernovă. Celulele necrotice recrutează celule imune inflamatorii la locul de deteriorare, care poate promova în mod activ tumorile, deoarece multe astfel de celule sunt capabile de angiogeneză, formarea de noi vase de sânge. În acest mod, moartea celulelor necrotice permite creșterea tumorii prin recrutarea celulelor inflamatorii care aduc factori de stimulare a creșterii către celulele supraviețuitoare.

Micromediul tumorii este compus din celule și molecule necanceroase înconjurătoare, care sunt adesea cajolate de cancer pentru a acționa ca complici. Dacă un anumit micro-mediu ar fi caracterizat prin apoptoză ca forma dominantă a morții celulare în urma necrozei, acel mic mediu ar putea împiedica dezvoltarea cancerului. Dacă cancerul nu este cauzat de mutații și depinde de micromediul tumorii, cum poate impactul asupra micromediului celular al unui individ? Opțiunile dietetice pot ajuta la menținerea nivelurilor adecvate de apoptoză?

Consumul de legume crucifere poate reduce riscul de cancer?

Legumele C rucifere conțin mai mulți compuși, inclusiv sulforafan, care sunt capabile să inducă apoptoza la nivelul sânilor, creierului, sângelui, oaselor, colonului, gastric, hepatic, pulmonar, oral, ovarian, pancreatic, de prostată și linii de cancer de piele. În plus, sulforaphane, găsit în mugurii de broccoli, bok choy și varză, induce, de asemenea, apoptoza în leucemia limfoblastică acută (LLA), cel mai frecvent cancer la sânge la copii.

Un studiu din 2008 a constatat că consumul de broccoli crud a dus la „absorbție mai rapidă, biodisponibilitate mai mare și cantități plasmatice maxime mai mari de sulforafan” decât consumul de broccoli gătit. Fierbere, abur sau microunde la putere mare (850-900 wați) poate inactiva mirozinaza unei plante conținut, care este necesar pentru descompunerea glucozinolaților, cum ar fi glucorafanina (GR), în izotiocianați (ITC), cum ar fi sulforapa (SF).

Dacă consumul de legume crude este prea greu de stomac, adăugând semințe de muștar maro praf, o sursă bogată de mirozinază, pentru broccoli gătit, crește, de asemenea, semnificativ biodisponibilitatea sulforafanului față de cea a broccoli gătit singur. Mai mult, în timp ce gătește denaturează mirozinaza plantelor endogene, microbiota colonică umană, de asemenea posed enzime mirozinazice care poate facilita hidroliza glucorafaninei în sulforafan, deși într-o măsură mai mică decât ar avea loc în intestinul subțire.

Consumul de amidon rezistent poate preveni cancerul colorectal?

Cancerul cu olon este al treilea tip de cancer cel mai frecvent în lumea occidentală și rămâne a treia cauză principală de deces prin cancer în Statele Unite. Deosebit de îngrijorătoare este creșterea recentă a cancerului de colon în rândul adulților tineri. În 1973, Alan Berg a observat că imigranții au prezentat un risc crescut de cancer de colon după ce s-au mutat în țările dezvoltate și s-au transformat într-o dietă occidentală.

Sud-africanii nativi au unele dintre cele mai scăzute rate de cancer colorectal și adesea consumă o dietă bogată în terci fermentat, din cereale integrale, care este adesea permis să stea afară timp de câteva zile după ce a fost făcut. Aceste tipuri de alimente tind să fie foarte ridicate într-un tip de fibre cunoscut sub numele de amidon rezistent, pe care anumite tipuri de bacterii intestinale precum Faecalibacterium și Roseburia le pot fermenta pentru a produce butirat, un acid gras cu lanț scurt care promovează apoptoza și exercită o gamă largă de alte efecte antiinflamatorii.

Butirat servește ca sursă primară de energie pentru epiteliul colonic, scade pH-ul luminal și ajută la prevenirea dezvoltării populațiilor de celule colonigene tumorigene. Într-adevăr, studiile arată că microbiota intestinală a pacienților cu cancer colorectal se caracterizează printr-un număr semnificativ mai mic de bacterii producătoare de butirat comparativ cu controalele sănătoase. Butiratul este un inhibitor puternic al unei clase de enzime cunoscute sub numele de histone deacetilaze (HDAC), care relaxează structura cromatinei și astfel permit expresia genelor care facilitează moartea celulară și apoptoza. Modelele murine au arătat că butiratul produs ca răspuns la aportul de amidon rezistent poate inhiba carcinogeneza colorectală prin îmbunătățirea răspunsului apoptotic acut la agenții cancerigeni genotoxici. După cum rezumă Richard Le Leu de la Universitatea Flinders din Australia de Sud,

"Modificările cantității de substrat fermentabil [dietetic] sunt capabile să schimbe răspunsul biologic la deteriorarea ADN-ului."

Studiile de schimb alimentar între indigeni africani și afro-americani au arătat schimbări rapide reciproce ale nivelurilor de bacterii responsabile de producția de sulfuri și a celor responsabile de producția de butirat. La momentul inițial, microbiota intestinală a africanilor nativi a fost caracterizată de un număr mai mare de degradatori de amidon și producători de butirat, în timp ce afro-americanii adăposteau un număr mai mare de proteobacterii potențial patogene.

Când afro-americanii au trecut la o dietă nativă din Africa bogată în amidon rezistent și săracă în grăsimi, butirogeneza a crescut și inflamația colonică a scăzut sub valoarea inițială a africanilor. Dieta de intervenție a constat din produse de porumb, gombe, linte, orez, supă de fasole, felii de mango, suc de guava, samp și alte alimente bogate în fibre. Dimpotrivă, nativii africani au prezentat rate crescute de proliferare a mucoasei epiteliale și inflamații ale colonului peste linia de bază afro-americană la trecerea la o dietă occidentală de legături de cârnați, hamburgeri, cartofi prăjiți, pâine de carne, friptură Salisbury, tăiței, hash de carne de vită, piure de cartofi și sos, prăjit ficat și ceapă, fasole coaptă și biscuiți.

Nu toate fibrele sunt create egale.

Spre deosebire de alte tipuri de fibre, cum ar fi polizaharidele fără amidon (NSP), amidonul rezistent poate conferi beneficii unice. Amidon rezistent (RS) se referă la amidonul care nu este absorbit în intestinul subțire și ajunge la colon nedigerat unde poate fi fermentat de microbiota intestinală pentru a produce acizi grași cu lanț scurt, cum ar fi butiratul. RS poate fi caracterizat în cinci tipuri, dintre care primele trei apar într-o dietă umană normală:

· RS1 descrie amidonul care este prins fizic în pereții celulelor plantelor și în matricele de proteine ​​și include cereale integrale, semințe și leguminoase

· RS2 constă din amidon granular nativ și include banane verzi, cartofi crudi și amidon de porumb cu conținut ridicat de amiloză

· RS3 cuprinde amidon retrogradat care se formează atunci când alimentele cu amidon (de exemplu, orez, cartofi, paste, pâine, fulgi de porumb) sunt gătite și răcite

· RS4 este compus din amidonuri modificate chimic utilizate în industria alimentară pentru a produce comercial produse de panificație

· RS5 se referă de obicei la complexe amiloză-lipide, constând din amidon și acizi grași, care se formează în timpul procesării alimentelor, care pot include utilizarea emulgatorilor

În prezent, recomandările zilnice privind aportul de amidon rezistent nu au fost stabilite și nici conținutul RS nu este raportat pe etichetele compoziției alimentelor. Acesta din urmă poate fi dificil de estimat, având în vedere diverșii factori care pot afecta concentrațiile RS, cum ar fi coacerea, variația naturală și metodele de gătit și depozitare. Studiile clinice care studiază influența consumului de amidon rezistent asupra riscului de cancer trebuie să ia în considerare atât tipul de amidon rezistent utilizat, cât și doza.

Aproximativ 20 de grame de aport de amidon rezistent pe zi poate fi necesar pentru a conferi beneficii digestive sănătății în timp ce se administrează 6 până la 12 grame de amidon rezistent pe masă au fost observate pentru a inhiba creșterile postprandiale ale glicemiei și insulinei din sânge. Se estimează că americanii consumă aproximativ 4,9 grame de amidon rezistent pe zi, puțin sub intervalul necesar pentru a observa efectele benefice la o singură masă și considerabil mai mic decât aportul zilnic asociat cu beneficiile pentru sănătate.

Lipsa RS3 dietetică poate explica de ce cancerul colorectal apare mai frecvent în colonul distal, mai degrabă decât în ​​colonul proximal.

Majoritatea tipurilor de fibre consumate într-o dietă tipică occidentală fermentează în principal în porțiunea proximală a colonului. Colonul proximal este conectat la intestinul subțire de cecum, în timp ce capătul distal al colonului este aproape de rect. După cum sa menționat anterior, cancerul colorectal se caracterizează printr-o reducere a bacteriilor butirogene din intestin. Printre diferitele tipuri de amidon rezistent, RS3 poate avea o importanță deosebită pentru producția de butirat, mai ales atunci când este combinat cu RS2.

RS2, cum ar fi amidonul de cartof crud, este granular, fermentează rapid în partea proximală a colonului și nu schimbă pH-ul scaunului . Pe de altă parte, RS3 este mai cristalin, fermentează încet până la capătul distal al colonului și hrănește bacterii producătoare de SCFA, reducând astfel pH-ul colonului, prevenind invazia patogenilor, menținând sănătatea țesutului epitelial și inhibând carcinogeneza. O populație din Africa de Sud care consumă niveluri ridicate de RS3 retrogradat și niveluri scăzute de fibre dietetice sa dovedit a avea rate semnificativ mai mici de cancer colorectal comparativ cu o altă populație din Africa de Sud care a consumat niveluri mai ridicate de fibre dietetice, dar niveluri mai mici de RS3; Cercetătorii au speculat că fermentarea RS3 este probabil responsabilă pentru protecția observată.

Un studiu care a examinat efectele amidonului rezistent folosind culturi de microbiote intestinale umane a constatat că RS3 a dublat proporția de Bifidobacterii în colonul distal și a indus niveluri mai ridicate de producție de butirat. Cel mai frecvent exemplu de RS3 este orezul și cartofii fierți și răciti, dar plantele verzi, manioca și taro conțin, de asemenea, amestecuri de mai multe tipuri de amidon rezistent, inclusiv RS3. Un studiu care a examinat efectele amidonului rezistent asupra mai multor criterii finale a constatat că o dietă bogată în RS a produs o scădere semnificativă a pH-ului fecal comparativ cu o dietă scăzută în RS. Autorii expun,

PH-ul fecal poate fi redus printr-o varietate de modificări ale dietei. PH-ul fecal acid a fost legat de protecția împotriva cancerului intestinal. Dovezile epidemiologice sugerează că o scădere a pH-ului cu 0,5 unități este asociată cu un risc redus. În timpul acestui studiu am reușit să reducem pH-ul fecal cu 0,6 unități. Din câte știm, aceasta este una dintre cele mai mari modificări ale pH-ului fecal uman induse de dietă. Studiile folosind lactuloză și tărâțe de ovăz au înregistrat scăderi de 0,4 unități. Rezultatele obținute aici se datorează cel mai probabil cantităților mai mari de RS [amestecat] utilizate deoarece a existat o corelație inversă semnificativă între aportul de RS și pH și între amidonul fecal și pH. La om, majoritatea tumorilor de colon apar în colonul distal. Astfel, măsurarea evenimentelor dependente de fermentație în fecale poate reflecta mediul în colonul distal și poate oferi predictori utili ai proprietăților antineoplazice ale anumitor diete.

Consumul de carne roșie crește riscul de a dezvolta cancer colorectal?

De-a lungul anilor, o serie de studii epidemiologice au găsit corelații între consumul de carne roșie și cancerul colorectal, dar a metaanaliza examinând 35 dintre aceste studii prospective, sa constatat că asocierile au o magnitudine foarte slabă și nu sunt semnificative statistic. În plus, aportul de carne roșie a fost în general mai puternic asociat cu cancerele colonului distal decât colonul proximal. Având în vedere faptul că fermentația și producția de SCFA sunt cele mai mari în colonul proximal, concentrațiile de butirat fiind corelate invers cu riscul de cancer, această constatare particulară poate reflecta mai puțin influența cărnii roșii asupra riscului de cancer și mai indicativă a importanței micro-mediului intestinal.

Cancerul nu este cauzat de mutații

„Ne găsim în prezent în era biologiei moleculare și suntem probabil influențați în mod nejustificat de ...

medium.com

Studiile observaționale suferă, de asemenea, de „ părtinire a utilizatorului sănătos,”Ceea ce susține că indivizii care se angajează într-un comportament considerat sănătos probabil se angajează și în alte comportamente considerate sănătoase și invers. Consumul de carne roșie este, de asemenea, corelat cu alte comportamente potențial dăunătoare, cum ar fi consumul de alcool, fumatul, lipsa de mișcare și consumul redus de legume. Acești factori confuzi complică eforturile noastre de a examina impactul consumului de carne roșie în mod izolat. Așa cum Dr. Rachel R. Huxley de la Universitatea La Trobe din Australia rezumă,

„Având în vedere apariția frecventă a fumatului, a alcoolului, a inactivității fizice și a dietelor bogate în carne (atât carnea procesată, cât și cea neprelucrată), este imposibil să se descurce efectele individuale pe care fiecare dintre aceste variabile le poate avea asupra riscului.

Interesant, distribuția geografică afectează, de asemenea, diferențial rezultatele, deoarece asociațiile pozitive sunt mai frecvent observate la populațiile Statelor Unite și mai puțin observate la cohortele europene și asiatice.. Americanul tipic consumă o porție de carne roșie alături de un coc făcut din cereale foarte rafinate, un pahar înalt de bere sau sodă și chipsuri sau cartofi prăjiți în uleiuri vegetale sau de semințe procesate industrial, oricare dintre acestea putând fi responsabilă pentru creșterea riscul de cancer mai degrabă decât carnea roșie în sine. Chiar și atunci când studiile observaționale utilizează metode statistice concepute pentru a se adapta la acești factori, rămâne adesea confuzia reziduală. Biasul poate juca, de asemenea, un rol în influențarea informațiilor găsite în literatura științifică, deoarece cercetătorii pot fi mai predispuși să raporteze asociații pozitive decât asociații nule.

Chiar dacă s-a demonstrat în mod concludent că dietele bogate în carne roșie cresc riscul de a dezvolta cancer de colon, consumul de amidon rezistent sub formă de amidon cu porumb bogat în amiloză (HAMS) poate contracara orice metaboliți proinflamatori formați prin fermentarea cărnii roșii în colon. Adăugarea de amidon rezistent la o dietă bogată în carne roșie determină trecerea fermentației colonice de la substraturile proteice la substraturile de carbohidrați, ultimul dintre acestea putând duce la producerea de SCFA. Includerea amidonului rezistent în contextul unei diete bogate în carne poate conferi, prin urmare, protecție împotriva formării aductelor care dăunează ADN-ului.

Are materie organică?

În 2015, Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului a clasificat trei pesticide organofosfate utilizate în agricultură (erbicidul glifosat, ingredientul activ din Roundup și insecticidele malathion și diazinon) ca agenți cancerigeni umani probabili (grupul 2A) pe baza studiilor de expunere profesională la om și studii de laborator la animale.

Un studiu observațional din 2018 publicat în JAMA Internal Medicine a urmărit aproape 69.000 de adulți francezi (78% erau femei cu o vârstă medie de 44 de ani la începutul studiului) pe o perioadă de patru ani și a concluzionat că persoanele care consumă în principal alimente organice au fost de 73% mai puțin probabil să dezvolte limfom non-Hodgkin și 21% mai puțin probabil să dezvolte cancer de sân postmenopauză comparativ cu cei care au consumat rareori alimente organice, un rezultat pe care autorii îl atribuie expunerii mai mici la reziduurile de pesticide.

Cu toate acestea, aceste rezultate ar trebui interpretate cu prudență, deoarece studiul s-a bazat pe datele auto-raportate privind consumul de alimente și nu a explicat prejudecățile comportamentului de sănătate confundate. Este posibil ca oamenii să nu mănânce alimente organice din mai multe motive, cum ar fi barierele de cost, disponibilitatea limitată sau lipsa de interes, dar autorii au tratat în mod egal toți non-consumatorii în analiza lor. Persoanele care aleg să nu mănânce alimente organice, deși dispun de mijloace, pot fi indiferente la starea lor de sănătate în general, ceea ce ar afecta rezultatele.