S. L. Jackson a inițiat studiul, a efectuat analize și a elaborat articolul. S. A. Cunningham a ghidat analiza și a contribuit la scrierea și editarea articolului.

competență

Abstract

Obiective. Am examinat relația dintre greutatea copiilor și competența socială.

Metode. Am folosit date din valurile de clasa a III-a și a V-a ale studiului longitudinal reprezentativ la nivel național pentru copilăria timpurie, clasa grădiniței din 1998-1999 (n = 8346) pentru a examina modificările greutății și competenței sociale ale copiilor.

Rezultate. Obezitatea în clasa a treia nu a fost asociată cu modificările ulterioare ale competenței sociale între clasa a treia și a cincea, dar competența socială în clasa a treia a fost asociată cu dezvoltarea ulterioară a obezității. Dintre copiii cu greutate normală, competența socială mai ridicată în clasa a treia a fost asociată cu șanse mai mici de a obține supraponderalitate (cota raportului [OR] = 0,80 ± 0,09; P (p4) Deși nu a fost stabilită o definiție stabilită a competenței sociale în copilărie, abordările la competența socială s-au concentrat pe abilități (cum ar fi reglarea emoțională și rezolvarea problemelor sociale) și pe capacitatea unui copil de a obține rezultatele sociale dorite (cum ar fi să ai prieteni și să fii popular) .17

Competența socială este deosebit de importantă în copilăria mijlocie (6-11 ani), o perioadă de dezvoltare socială și cognitivă marcată în timpul căreia copiii dezvoltă din ce în ce mai mult sentimentul de sine și de identitate, precum și înțelegerea socială. 18 La aceste vârste, angajamentul social cu colegii crește, iar copiii sunt din ce în ce mai influențați de normele sociale, conformitatea colegilor atingând vârful în jurul vârstei de 12 ani.19 Copiii la aceste vârste pot fi foarte sensibili la stereotipuri și critici legate de greutate, chiar dacă își formează identitățile de sine, de exemplu, ca o persoană slabă sau grea, populară sau nepopulară. 18 În același timp, acestea sunt vârste vulnerabile pentru dezvoltarea obezității: prevalența supraponderalității și obezității în Statele Unite crește de la aproximativ 23% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani la 34% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani. aceste vârste sunt asociate cu calitatea relațiilor la vârsta adultă timpurie20 și sunt benefice pentru bunăstarea personală și succesul academic.21-24

IMPACT POTENȚIAL AL ​​OBEZITĂȚII PRIVIND COMPETENȚA SOCIALĂ

Copiii obezi se confruntă cu tachinări, 25 discriminare sistematică, 26 maltratare, 27 excludere și victimizare cronică, 2,10 și experimentează mai multe respingere, victimizare și tachinare de la egal la egal decât copiii cu alte atribute stigmatizate.5,28 Copiii au atitudini negative față de copiii obezi, 29.30 și aceste sentimente negative sunt deținute chiar de copii care sunt ei înșiși obezi.31,32

Un cadru sociologic pentru conceptualizarea relațiilor dintre obezitate și bunăstare socială este lucrarea lui Goffman privind stigmatul, care susține că, atunci când cineva posedă o „diferență nedorită”, cum ar fi obezitatea, alții îl discriminează, indiferent dacă este intenționat sau nu.33 (p5) Astfel, copiii obezi, fiind stigmatizați, suferă un dezavantaj social considerabil deoarece alții le „impută o gamă largă de imperfecțiuni”, inclusiv presupuneri negative despre inteligența, onestitatea și etica muncii lor.33 (p5) Prin urmare, copiii obezi trebuie lucrează mai mult decât ceilalți pentru a-și gestiona imaginea și a menține angajamentul social.

Consecințele sociale ale stigmatizării se agravează, deoarece discriminarea este adesea internalizată. Cadrul lui Cooley al sinelui de sticlă teoretizează că oamenii se definesc și se autoevaluează ca răspuns la modul în care ceilalți îi percep și răspund în interacțiunile sociale.34 Acest cadru a fost folosit pentru a examina implicațiile sociale ale obezității.35 Obezitatea, un atribut stigmatizat, poate avea ca rezultat în feedback-ul social negativ interiorizat ca autoconcepte negative, încredere în sine mai scăzută și dezvoltare socială mai slabă. Efectele obezității sunt de lungă durată și foarte greu de inversat

IMPACT POTENȚIAL AL ​​COMPETENȚEI SOCIALE PE OBEZITATE

Deși obezitatea poate duce la scăderea competenței sociale, este de asemenea posibil ca o competență socială scăzută să crească șansele de a deveni supraponderali sau obezi. Copiii cu competență socială scăzută pot fi timizi, preferă compania adulților sau pot evita activitățile cu colegii de clasă. Pot fi victimizați și stigmatizați din cauza abilităților sociale slabe și se pot exclude din situațiile sociale. Acest lucru ar putea duce la mai mult timp petrecut fiind inactiv sau mâncând - de exemplu, uitându-te la televizor și găsind alinare pentru singurătate în alimentele bogate în calorii. În rândul copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani, cei care s-au simțit victimizați de colegii lor au avut mai puține șanse să se angajeze în activitate fizică2 și au arătat o preferință mai mare pentru activități sedentare și izolate.25 Stresul social și izolarea sunt asociate cu alimentația nesănătoasă, consumul excesiv obezitate.13,14 Prin activități solitare, sedentare și alimentație nesănătoasă, competența socială scăzută poate duce la creșterea în greutate în timp.

Cercetările anterioare au investigat consecințele sociale ale obezității în rândul adolescenților, 10,37, dar puține lucrări s-au concentrat asupra copiilor mai mici, care se află în stadii cruciale de dezvoltare a abilităților sociale de bază. 18 Am folosit date din studiul longitudinal reprezentativ la nivel național pentru copilăria timpurie, clasa grădiniței din 1998-1999 (ECLS-K) pentru a explora relația dintre greutatea corporală a copiilor și competența lor socială în școala elementară. Mai exact, am examinat (1) dacă obezitatea este asociată cu scăderi ulterioare ale competenței sociale și (2) dacă competența socială mai mică este asociată cu progresul ulterior către obezitate.

METODE

ECLS-K, dezvoltat de Centrul Național pentru Statistica Educației, a urmat o cohortă reprezentativă la nivel național de copii de la grădiniță până la clasa a VIII-a. Sondajul a cuprins interviuri cu părinții, profesorii și directorii; evaluări directe individuale ale copiilor; și interviuri cu copii.38 ECLS-K este singurul sondaj longitudinal reprezentativ la nivel național, cu înălțime și greutate măsurate obiectiv, colectat de două ori pe val de către evaluatori instruiți, 39 evitând părtinirea altor studii mari, care se bazează pe greutatea și înălțimea raportate40.

Eșantionul nostru a fost format din cei 8346 de copii care au participat prin valul de colectare a datelor din clasa a cincea și au avut informații complete despre variabilele relevante. Analizele noastre s-au concentrat pe valurile clasei a III-a și a V-a, care au evaluat competența socială auto-raportată. Sondajul a măsurat competența socială autoevaluată a copiilor cu o adaptare a chestionarului de auto-descriere-I, conceput inițial pentru a măsura conceptul de sine în mai multe domenii, inclusiv relațiile de la egal la egal, la copii cu vârsta cuprinsă între 8 și 12 ani.41 Chestionarul este unul dintre cele mai validate măsuri de auto-concept pentru preadolescenți42; ECLS-K l-a adaptat și l-a validat într-o populație din SUA.43 Deoarece instrumentul a fost conceput pentru acest interval de vârstă specific, ECLS-K a colectat aceste măsuri numai în valurile de clasa a treia și a cincea.42

Pentru a examina competența socială, am folosit date din chestionarul de auto-descriere ECLS-K, pe scara relațiilor de la egal la egal, care a evaluat 6 itemi referitori la socializarea copiilor: „Am mulți prieteni”, „Îmi fac prieteni ușor”, „Mă înțeleg cu copii cu ușurință, „Sunt ușor de apreciat”, „Alți copii vor să fiu prietenul lor” și „Am mai mulți prieteni decât majoritatea celorlalți copii”. Copiii au răspuns la o scală de grade de adevăr (1-4: „deloc adevărat”, „puțin adevărat”, „mai ales adevărat”, „foarte adevărat”). Măsura a fost utilizată de studii anterioare pentru a surprinde conceptul de sine și competența socială.44,45 Coeficientul α pentru scala de relații de la egal la chestionarul de auto-descriere a fost de 0,79 pentru valul de clasa a treia ECLS-K și 0,82 pentru valul de clasa a cincea .43 ECLS-K a calculat un scor mediu compozit (interval = 1-4), pe care l-am folosit pentru analiză.

Am folosit 2000 Centers for Disease Control and Prevention Growth Reference pentru a calcula indicele de masă corporală al fiecărui copil (IMC; definit ca greutate în kilograme împărțit la pătratul de înălțime în metri) scor z, standardizat la populația de referință pentru vârsta și sexul copilului .46 Am folosit limite pentru greutate normală, supraponderalitate și obezitate de la Grupul de lucru pentru obezitatea copiilor din grupul de lucru internațional pentru obezitate.47 Grupul de lucru a folosit seturi de date mari, reprezentative la nivel național, din 6 țări pentru a crea aceste limite, și acestea corespund adulților. Punctele limită ale IMC mai mici de 25 pentru greutatea normală, 25 până la 29,99 pentru supraponderali și 30 sau mai mari pentru obezi.

Modelele noastre au inclus caracteristici care pot fi asociate cu obezitatea sau competența socială: sex, rasă/etnie, vârstă (în luni) și participarea la activitate fizică (niciuna, sporturi individuale, sporturi de grup, atât individuale, cât și sporturi de grup). Am inclus, de asemenea, caracteristici ale familiei care pot afecta dezvoltarea socială și comportamentele de sănătate48,49: chintile de statut socioeconomic create de ECLS-K, 38 coerență parentală (atât părinți biologici, numai mamă, numai tată, mamă și tată vitreg, tată și mamă vitregă, adoptat), statutul muncii mamei (cu normă întreagă, nu cu normă întreagă), depresia mamei, regiunea SUA și urbanitatea (zona urbană, orașul suburban sau mare, zona rurală sau orașul mic).

Analize

Am folosit ajustări ale sondajului ECLS-K pentru a menține caracterul reprezentativ la nivel național al datelor pe 2 valuri de colectare a datelor. După analize descriptive, am examinat dacă ponderea în clasa a treia a fost asociată cu schimbarea competenței sociale între clasa a III-a și a cincea, cu schimbarea competenței sociale autoevaluate ca variabilă dependentă continuă în regresiile liniare (schimbare = competență socială în clasa a cincea - social competență în clasa a treia). Variabila de expunere a fost variabila greutate tricotomă (normală, supraponderală, obeză) în clasa a treia, cu ajustare pentru variabilele noastre de control.

Apoi, am examinat dacă competența socială în clasa a treia a fost asociată cu schimbarea greutății între clasa a treia și a cincea în 3 regresii logistice multinomiale. În primul model, am examinat copiii care aveau greutate normală în clasa a III-a pentru a determina probabilitatea de a rămâne greutatea normală (categoria referent), de a deveni supraponderali sau de a deveni obezi. Al doilea model a examinat copiii care erau supraponderali în clasa a treia și fie au devenit greutăți normale, au rămas supraponderali (categoria referent), fie au devenit obezi. Al treilea model a considerat copiii care erau obezi în clasa a treia și fie au devenit greutate normală, au devenit supraponderali sau au rămas obezi (categoria referent). În toate cele 3 modele, variabila expunerii a fost scorul competenței sociale în clasa a treia. Am testat toate modelele pentru interacțiunea după sex, dar am raportat rezultate combinate din cauza lipsei modificării efectului.

REZULTATE

Efectul greutății asupra competenței sociale

Categoria de greutate (normală, supraponderală, obeză) în clasa a treia nu a fost asociată semnificativ cu schimbarea competenței sociale autoevaluate între clasa a treia și a cincea (Tabelul 3). Rezultatele au fost solide la specificații alternative, cum ar fi ajustarea pentru competența socială în clasa a treia, examinarea în modele logistice a diferitelor creșteri ale schimbării competenței sociale (de exemplu, orice modificare, schimbare> 1 SD), excluderea și separarea copiilor subponderali și utilizarea de IMC cu scor pentru starea greutății la modelele liniare.

TABELUL 3—

Coeficienți de regresie liniară pentru schimbarea competenței sociale autoevaluate între clasa a III-a și a V-a: Statele Unite, Studiu longitudinal al copilăriei timpurii, clasa grădiniței din 1998-1999

Variabil∆Competență socială (SE)
Categoria de greutate
Normal (Ref)1.000
Supraponderal−0,010 (0,032)
Închide0,038 (0,034)
Gen
Masculin (Ref)1.000
Femeie0,041 (0,023)
Rasă
Alb (Ref)1.000
Negru0,054 (0,051)
Hispanic−0,008 (0,042)
Asiatic/Insulă Pacific−0,023 (0,080)
Indian american−0,094 (0,103)
Multiracial−0,003 (0,076)
Vârsta, mo−0,004 (0,006)
Chintila SES
1 (cel mai mic; Ref)1.000
20,021 (0,059)
30,084 (0,059)
40,054 (0,051)
50,137 * (0,058)
Regiunea SUA
Nord-Est (Ref)1.000
Midwest−0,046 (0,040)
Sud−0,026 (0,041)
Vest−0,007 (0,042)
Urbanitate
Oraș
Suburban sau oraș0,023 (0,030)
Rural−0,018 (0,035)
Părinții din gospodărie
Mama și tata
Mama și tatăl vitreg0,028 (0,046)
Tatăl și mama vitregă−0,047 (0,094)
Doar mamă−0,062 * (0,031)
Numai tată−0,042 (0,126)
Adoptat−0,039 (0,078)
Mama lucrează cu normă întreagă−0.000 (0,028)
Depresia maternă0,014 (0,032)
Activitate fizica
Fără sport
Doar pentru sporturi individuale−0,007 (0,045)
Doar pentru sporturi de grup0,079 * (0,037)
Atât sporturile de grup, cât și cele individuale0,084 * (0,033)
Constant0.199 (0.627)

Notă. SES = statut socioeconomic. Datele proveneau din valul de clasa a treia din 2002 și valul de clasa a cincea din 2004, iar modelul a fost ajustat pentru toate variabilele așa cum se arată. Mărimea eșantionului pentru această analiză a fost n = 8346.

Notă. SAU = raportul de cote. Datele proveneau din valul de clasa a treia din 2002 și valul de clasa a cincea din 2004. Mărimea eșantionului pentru această analiză a fost n = 8346. Rezultatele au fost șansele de a intra în fiecare categorie de greutate în clasa a cincea pentru copiii din fiecare categorie de greutate în clasa a treia. Competența socială a fost măsurată pe o scară 1-4. Trei modele ajustate la sondaj controlate pentru sex, rasă/etnie, vârstă, activitate fizică, părinți în gospodărie, statutul de angajare maternă, depresie maternă, statutul socio-economic cvintil, urbanitate și regiunea SUA în clasa a treia.

* P Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalența obezității la copii și adulți în Statele Unite, 2011-2012. JAMA. 2014; 311 (8): 806-814. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]