Zahra Alizadeh

1 Institutul de Cercetare Endocrinologie și Metabolism, Spitalul Shariati, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

efectele

2 Centrul de cercetare în medicina sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Ramin Kordi

2 Centrul de cercetare în medicina sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Mohsen Rostami

2 Centrul de cercetare în medicina sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Mohammad A. Mansournia

2 Centrul de cercetare în medicina sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Seyyed M. J. Hosseinzadeh-Attar

3 Departamentul de Nutriție și Biochimie, Școala de Sănătate Publică, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Javad Fallah

2 Centrul de cercetare în medicina sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran

Abstract

Fundal:

Prevalența obezității și a excesului de greutate în diferite societăți este în creștere. Rolul activității fizice în pierderea în greutate și, de asemenea, prevenirea unor boli cronice a fost discutat anterior. Obiectivul acestui studiu a fost de a compara efectul a două exerciții aerobice diferite (exerciții intermitente și continue) în timp ce sunt prescrise cu o dietă concomitentă cu restricție calorică asupra pierderii în greutate și a grăsimii corporale la femeile supraponderale și obeze.

Metode:

Cincisprezece persoane din grupul intermitent au efectuat 40 min exercițiu de intensitate moderată în 3 atacuri pe zi timp de 5 zile pe săptămână; cei 15 participanți la grupul continuu au exercitat o singură luptă de 40 de minute pe zi, 5 zile pe săptămână. De asemenea, 15 participanți au fost incluși în grupul de control fără program de exerciții. O dietă cu auto-monitorizare cu restricții calorice a fost recomandată tuturor participanților. Procentul de grăsime corporală, circumferința taliei și, de asemenea, grosimea pliului pielii tuturor participanților au fost evaluate la momentul inițial și la săptămânile a 12-a.

Rezultate:

Reducerea în greutate și IMC a participanților din grupul intermitent (-3,33 ± 1,80 și -1,34 ± 0,70, respectiv) a fost semnificativ mai mare decât modificările comparabile în grupul continuu (-1,23 ± 1,60 și, respectiv, 0,49 ± 0,65) (P = 0,048 și respectiv 0,041). După intervenție, nu a existat nicio diferență semnificativă între caz și controale în ceea ce privește procentul de grăsime corporală, circumferința taliei și suma grosimii pliului pielii.

Concluzii:

Se pare că exercițiul intermitent de intensitate moderată pentru mai mult de 150 de minute pe săptămână este mai eficient decât exercițiul continuu de scădere în greutate a femeilor obeze și supraponderale.

INTRODUCERE

Prevalența ridicată continuă a obezității și a excesului de greutate în diferite societăți, pe de o parte, și consecințele majore ale pierderii în greutate, pe de altă parte, ar putea atrage interesul anchetatorilor de a desfășura studii controlate și prospective, în special în subiectele provocatoare ale acestei probleme globale, pentru a reduce rata atât a costurilor, cât și a complicațiilor acestei afecțiuni multifactoriale. [1,2,3,4,5,6,7]

Atât în ​​țările dezvoltate [1], cât și în țările în curs de dezvoltare, [8,9] a fost raportată o prevalență ridicată a excesului de greutate (30> IMC ≥ 25) și a obezității (IMC ≥ 30).

Rolul activității fizice în pierderea în greutate și, de asemenea, prevenirea unor boli cronice, inclusiv diabetul, bolile cardiovasculare, osteoartrita, hipertensiunea și cancerul, au fost raportate anterior. În acest sens, 150 de minute pe săptămână (30 de minute pe zi și 5 zile pe săptămână) au fost recomandate oamenilor activitate fizică cu intensitate moderată pentru starea generală de sănătate, [10,11,12], în timp ce mai mult de 150 de minute [13] și Au fost sugerate 200-300 de minute de activitate fizică pe săptămână [10] pentru pierderea în greutate pe termen lung și prevenirea recuperării greutății. Deși activitatea fizică pe zi, în cea mai mare parte, a fost utilizată ca program de rutină pentru participanții supraponderali și obezi în diferite studii, s-a sugerat că activitățile fizice intermitente ar putea avea același efect asupra creșterii fitnessului cardiopulmonar și, de asemenea, asupra reducerii factorilor de risc ai bolilor coronariene. [11,14,15,16] Activitatea fizică intermitentă a fost sugerată ca o metodă practică în schimbarea stilului de viață și adaptarea indivizilor obezi și supraponderali cu activitate fizică pe zi. [17] Cu toate acestea, au fost raportate multe discrepanțe cu privire la efectul activității fizice intermitente asupra reducerii greutății. [10,11,15]

Murphy și colab. [17] a raportat că încurajarea femeilor supraponderale și obeze la perioade scurte de mers rapid ar putea fi considerată o metodă mai aplicabilă în atragerea acestora către activitatea fizică în comparație cu activitatea fizică a perioadelor lungi. S-a sugerat că acest efect poate fi utilizat în special la femeile sedentare, în special în țările în curs de dezvoltare. [17]

Respectând prevalența ridicată a excesului de greutate și a obezității la femei, studiul clinic actual randomizat a fost efectuat pentru a compara efectul exercițiului intermitent și continuu asupra procentului de greutate și grăsime a femeilor supraponderale și obeze.

METODE

Acest studiu a fost desemnat ca studiu clinic randomizat în clinica de nutriție a Centrului de Cercetări în Medicină Sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran. Participanții au fost incluși în acest studiu dacă au avut toate următoarele criterii de incluziune: (1) femei în intervalul de vârstă de 20-45; (2) IMC mai mare de 25; (3) fără antecedente de activitate fizică regulată (definită ca cel puțin 30 de minute activitate fizică pe zi în majoritatea zilelor săptămânii); (4) antecedente de fumat în ultimele 6 luni; (5) fără antecedente de scădere sau creștere în greutate în ultimele 6 luni (definită ca modificarea greutății corporale în cantitate de 10% din greutatea corporală actuală). Criteriile de excludere au fost, de asemenea, definite ca (1) sarcină; (2) suferința de orice boală ar putea afecta metoda studiului sau ar putea duce la orice schimbări în greutatea participanților; și (3) utilizarea de medicamente sau produse nedrogate care ar putea afecta ritmul cardiac sau apetitul participanților.

Pe baza acestor educații, participanții ar putea merge cu o intensitate moderată, care a fost definită ca mersul pe jos, în timp ce (1) ritmul cardiac este în intervalul 64% -76% din inima maximă; (2) RPE este între 13 și 14; și (3) capacitatea de a vorbi despre subiecți este de aproximativ două cuvinte. De asemenea, pentru a măsura frecvența cardiacă maximă a fiecărui participant, a fost utilizată următoarea formulă: „220 de ani”. Într-adevăr, două perioade de exerciții pentru toți participanții au fost efectuate sub supravegherea specialistului în medicină sportivă pentru a stabili standardele de exercițiu conform protocolului prescris pentru participanți.

La a 3-a, a 6-a, a 9-a și, în cele din urmă, a 12-a săptămână de studiu, toți subiecții au fost invitați la clinica de nutriție a centrului de cercetare în medicina sportivă, Universitatea de Științe Medicale din Teheran pentru evaluare. În aceste vizite, participanții au fost cântăriți și, de asemenea, au încurajat respectarea protocolului de studiu.

Pentru toți subiecții, următoarele măsurători au fost efectuate la momentul inițial și la 12 săptămâni după începerea studiului: grosimea pliului pielii, procentul de grăsime corporală care utilizează impedanță bioelectrică și circumferința taliei. Fiabilitatea și validitatea acestor instrumente au fost aprobate anterior de Colegiul American de Medicină Sportivă. [18]

La două ore după un mic dejun ușor și la 30 de minute după urinare, utilizând un dispozitiv de impedanță bioelectrică (analizor de compoziție corporală AVIS33, Jawon Medical Co. Ltd, Coreea de Sud), procentul de grăsime corporală a fost măsurat pentru toți subiecții. În această privință, participanții au fost rugați să evite să bea cafea în ultima zi și să efectueze, de asemenea, orice exercițiu în ultimele 4-6 ore.

Pentru măsurarea grosimii pliului pielii (la momentul inițial și după terminarea studiului), în acest studiu a fost utilizat etrierul standard Harpenden pentru pliurile pielii (British Indicators Ltd, UK). [19] În această privință, testerul a apucat ferm un pli de piele între degetul mare și arătătorul mâinii stângi și a ridicat-o departe de corp. Ea a rostogolit faldul pentru a se asigura că țesutul subcutanat (nu mușchii) erau măsurați, apoi fălcile etrierului poziționate deasupra pielii se pliază la doar 1 cm sub degetele ei. După ce a eliberat mânerul, a așteptat 1-2 secunde și apoi a citit etrierul. Măsurătorile au fost efectuate conform unui protocol triplicat. În acest sens, în locurile de măsurare, testerul a efectuat măsurătorile de trei ori și în cazul unor variații de peste 3 mm în cele trei valori menționate, a fost efectuată măsurarea pentru a patra oară. Am măsurat toate siturile din partea dreaptă a corpului. Pentru a permite suficient timp ca pielea să recâștige textura și grosimea normală, ne-am mutat de la un loc la altul după fiecare măsurare.

Grosimea pliului cutanat al următoarelor locuri a fost măsurată: (1) locul abdominal: într-o pliere verticală ridicată; 2 cm spre partea laterală dreaptă a ombilicului; (2) situl tricepsului: într-un pli vertical ridicat; pe suprafața posterioară a brațului drept în linie mijlocie, acromionoradială; (3) situs subscapular: într-un pli oblic ridicat (unghi de 45 °), 1 până la 2 cm sub unghiul inferior al scapulei; (4) situl suprailiac: într-un pli orizontal ridicat chiar superior crestei iliace unde se întâlnesc linia axilară mijlocie; (5) situl supraspinal: o cruce care marchează intersecția marcii iliospinale până la frontiera axilară anterioară cu linia orizontală a frontierei superioare a iliului la nivelul iliocristalei; (6) zona frontală a coapsei: pliul vertical al pielii la mijlocul suprafeței anterioare (frontale) a coapsei, la jumătatea distanței dintre rotula (genunchiul) și pliul inghinal. Suma a șase valori menționate a fost utilizată în analiza statistică a datelor.

Folosind ecuația Harris Benedict, a fost oferită tuturor participanților o dietă cu restricție calorică, cu 500 kcal mai mică decât cheltuielile zilnice de energie pentru fiecare persoană. Conform regimului furnizat, absorbția energetică a fiecărui individ a fost de 45% –65% din carbohidrați și 15% –20% și 20% –35% din proteine ​​și respectiv lipide.

La momentul inițial, săptămâna a 6-a și a 12-a a studiului, conform auto-înregistrării participanților, aportul lor în ultimele 24 de ore a fost colectat și aportul de energie al raportului lor calculat utilizând software-ul FPI II (Food Processor II, Nutrition System ESHA Research, Salem, Oregon 1987) și în caz de diferență remarcabilă cu aportul de energie recomandat anterior, au fost furnizate sugestii adecvate de dietă.

Folosind versiunea SPSS 16 (SPSS Inc, Illinois, SUA) au fost analizate datele. În acest sens, pentru a compara valorile cantitative dintre grupurile studiului, a fost implementat testul ANCOVA (cu ajustarea valorilor inițiale). Aprobarea acestui studiu a fost obținută de la Comitetul Etic al Universității de Științe Medicale din Teheran. Studiul a fost înregistrat cu numărul „IRCT138807182562N1”, un registru al studiilor clinice susținute de către federal și privat (de exemplu, Irct.ir). Toți participanții au semnat formularul de consimțământ informat.

REZULTATE

Toți participanții (n = 45) au fost repartizați aleatoriu în mod egal în trei grupe ale studiului. Așa cum s-a menționat anterior, a fost utilizată o secvență generată de computer cu o dimensiune bloc de șase pacienți pentru randomizarea subiecților. În timpul urmăririi, șase persoane din grupul continuu și 5 și 3 participanți din grupul intermitent și respectiv grupul de control au retras studiul, respectiv. În ceea ce privește numărul de participanți care au pierdut studiul, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri. Restul de 31 de participanți au finalizat cursul de 12 săptămâni al studiului și datele lor au fost incluse în analiza finală [Figura 1].