Tuberculoza a fost una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din secolul al XX-lea, iar mii de oameni au devenit pacienți cu TBC. Newfoundland a avut rate deosebit de ridicate de TBC și, de la începutul anilor 1900 până în anii 1970, mulți oameni au suferit și au murit de boală. Unele dintre acestea au fost tratate acasă sau în spitale, dar majoritatea au fost trimise la unul din sanatoriile din St. John și Corner Brook, unde deseori au suportat șederi foarte lungi. Sanatoriile erau spitale concepute pentru a izola și trata persoanele care suferă de tuberculoză și erau menite să fie locuri în care pacienții se puteau odihni, să urmeze tratament și să se vindece. Cu toate acestea, experiențele pacienților cu TBC nu au fost în totalitate pozitive.

combaterea

Sanatorii, tuberculoza și tratamentul

Pacienții cu TBC au fost trimiși la un sanatoriu din două motive. Prima a fost izolarea sau punerea în carantină a unui pacient TBC contagios din comunitatea sa pentru a preveni răspândirea TBC. Al doilea motiv a fost obținerea tratamentului. Inițial acesta era un „leac de odihnă”, ceea ce însemna că pacientului i se va oferi mâncare bună, multă odihnă și, cel mai important, aer proaspăt. Medicii au crezut că acest lucru este necesar pentru ca un pacient cu TBC să se vindece, iar mâncarea bună și odihna au îmbunătățit foarte mult șansele unei persoane de a lupta împotriva infecției.

Tratamentele sanatorii includeau de obicei vrăji lungi în aer liber. Imaginile de sanatorii prezintă adesea pacienții în paturile lor de pe balcoanele clădirii, uneori la pachet cu frigul. Ferestrele erau adesea ținute deschise pentru a oferi aer proaspăt și nu era neobișnuit ca pacienții să se trezească dimineața pentru a găsi zăpadă pe paturile lor dintr-o fereastră deschisă din apropiere.

Sederile la sanatoriu ar putea fi foarte stresante. Deși tratamentele diferă în funcție de programele și credințele sanatoriului individual și ale medicilor lor, ele implică de obicei limitări severe ale activității fizice și mentale. Vizitele prietenilor și rudelor au fost limitate sau interzise de-a dreptul. Izolarea și plictiseala au fost, prin urmare, două dintre cele mai mari provocări cu care s-au confruntat pacienții cu TBC - și mulți dintre ei au rămas într-un sanatoriu timp de un an sau mai mult.

Tratamentele chirurgicale pentru tuberculoză erau frecvente în anii 1930 (aproximativ 35% dintre pacienții cu TBC din Canada au suferit proceduri chirurgicale în anii 1940, de exemplu). Aceste proceduri au variat, dar implică de obicei inserarea aerului sau a unui material inert în piept pentru a prăbuși un plămân și a-i permite să se odihnească și să vindece leziunile și cavitățile. Mai drastic și mai invaziv a fost îndepărtarea coastelor pentru a prăbuși un plămân. Aceste proceduri, deși uneori au avut succes, au fost adesea dureroase și desfigurante. Un pacient cu coaste îndepărtate, de exemplu, poate deveni cocoșat sau poate avea umeri neuniformi. Pacienții au necesitat adesea mai multe intervenții chirurgicale pentru a elimina coastele. Recuperarea ar putea fi foarte dureroasă și, uneori, operația în sine ar putea ucide pacientul.

Tuberculoza ar putea fi, de asemenea, destul de debilitantă dacă boala atacă oasele și/sau articulațiile. Coloana vertebrală este locul cel mai frecvent al infecției osoase a tuberculozei și, atunci când se întâmplă acest lucru, TB poate distruge structura coloanei vertebrale și poate lăsa pacienții cocoșați sau deformați în alt mod. De asemenea, poate ataca șoldurile și genunchii și poate limita sever capacitatea unei persoane de a se mișca și de a merge. Persoanele cu coloane sau articulații tuberculare au necesitat adesea o intervenție chirurgicală pentru a limita deteriorarea, ceea ce ar putea reduce și mai mult gama de mișcare a articulației. Uneori petreceau timp într-un cadru Stryker, un pat conceput pentru a imobiliza o parte a corpului. Pacienții cu TBC au avut adesea nevoie de aparate dentare sau cârje pentru a merge.

Deși efectele tratamentului chirurgical au fost adesea severe, era chirurgicală a tratamentului TB a fost relativ scurtă, durând doar 20 de ani sau cam așa ceva. În anii 1950, tratamentele chirurgicale au fost în mare parte înlocuite cu regimuri farmaceutice. Drogurile au revoluționat tratamentul tuberculozei și au dus la sfârșitul erei sanatorului.

Sanatorium Life 1940 - 1970

În anii 1940, sanatoriile nu mai erau pur și simplu locuri în care pacienții erau puși în carantină și odihniți. Au fost centre de tratament mai elaborate, unde medicii au efectuat intervenții chirurgicale și au supravegheat diete și activități. Mâncarea era sănătoasă și abundentă, deși pacienții s-au plâns de lipsa varietății. Repausul la pat a fost subliniat și pacienții au fost descurajați să efectueze activitate fizică. Tratamentele farmaceutice au devenit posibile în anii 1940, iar regimurile medicamentoase au început să înlocuiască intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, pacienții încă se confruntau cu ședințe medicale lungi. Pentru a face față izolației și plictiselii, sanatoriul a devenit locuri în care pacienții puteau lua cursuri de artă, se implicau în teatru sau radio și să contribuie la publicații despre trăirea cu TBC. Pacienții au preluat hobby-uri, cum ar fi modelarea navelor și construcția de radio. A scrie scrisori către ziare și posturi de radio a fost o distracție obișnuită, la fel ca și compunerea de poezii și cântece. În anii 1940 și 1950, Dominion Ale a sponsorizat un concurs săptămânal de scriere de jingle (câștigătorul a primit o cutie cu bomboane de ciocolată Ganong), iar pacienții din San au contribuit cu astfel de tipuri:

Unii dintre pacienții mai întreprinzători au găsit modalități creative de a se ocupa și de a-și câștiga niște bani de buzunar. Un pacient a organizat o loterie de hochei, vânzând bilete pariind pe scorurile jocurilor Maple Leaf. Acest lucru a spart St. Sanatoriul lui John reglementează atât jocurile de noroc, cât și transmiterea radioului la ora 22:00, dar se pare că personalul a închis ochii. Alți pacienți au operat cantine, au vândut articole precum țigări și lame de ras sau au lucrat ca frizeri.

Separarea de prieteni și familie a fost una dintre cele mai mari provocări ale pacientului cu TBC. Mulți pacienți la sanatoriu erau tineri și singuri fără familii, dar în multe cazuri erau bărbați și femei care aveau soți și copii, care făceau tot posibilul să se descurce fără ei. Unitatea familială standard din Newfoundland, de mamă, tată și copii, depindea de ambii părinți, iar cu unul sau altul în sanatoriu vremurile ar putea fi foarte dure.

Scrierea scrisorilor era obișnuită, iar autoritățile sanitare au încurajat prietenii și familia să scrie frecvent pacienților. Vizitele au fost uneori permise, dar au fost reduse la minimum pentru a evita răspândirea bolii și a provoca stres suplimentar pacientului. La Crăciun, în anii 1940 și 1950, postul de radio VONF a difuzat specialul de sărbători „Crăciun la sanatoriu”. Acest lucru le-a oferit pacienților cu TBC șansa de a citi mesajele de sărbători prietenilor și familiei lor în aer, amestecate cu divertisment muzical.

În timp ce aceste activități au contribuit la atenuarea singurătății, nu au putut înlocui contactul regulat cu familia și prietenii. Mulți pacienți au devenit prieteni buni între ei și au socializat prin cărți de joc, dame sau șah. Poate în mod surprinzător, mai mulți oameni și-au întâlnit soții în timp ce erau pacienți la San.

Terapie ocupațională și reabilitare

Ideea terapiei ocupaționale a fost prezentă în Newfoundland încă de la începutul anilor 1900, în mare parte din cauza Wilfred Grenfell și a încercărilor sale de a oferi instruire și experiență de lucru pacienților și rezidenților din nordul Newfoundland și Labrador care trăiau cu sărăcie severă. În anii 1950, tratamentul TB a crescut pentru a include această idee de terapie ocupațională și recalificare. Pacienții care se aflau într-un sanatoriu de un an sau mai mult ar avea rareori un loc de muncă care îi așteaptă atunci când sunt eliberați. Ei ar avea dificultăți în stabilirea carierelor dacă TBC sau tratament le-ar fi lăsat cu dizabilități sau limitări permanente sau dacă ar fi sfătuiți să facă doar lucrări ușoare de către medicii lor. Majoritatea locurilor de muncă din Newfoundland implicau muncă manuală grea în industria pescuitului, minelor sau exploatării forestiere, iar foștii pacienți cu tuberculoză nu erau capabili să găsească o muncă adecvată.

Pentru a depăși această problemă, St. Sanatoriul John a înființat un program de terapie ocupațională în 1948 și a cooperat cu Departamentul de educație pentru adulți pentru a oferi instruire pacienților în domenii precum contabilitatea, dactilografierea, repararea radioului și fabricarea ceasurilor. Acest program a fost ulterior extins pentru a include un fond de împrumut pentru a permite foștilor pacienți să cumpere instrumente și echipamente. Programele de instruire pentru pacienți au crescut pentru a include programe la școlile profesionale și tehnice. În perioada 1950-1970, aproximativ 2.000 de foști pacienți de la St. Sanatoriile John's și Corner Brook au primit instruire care le-a permis să urmeze locuri de muncă și cariere.

Asociațiile TB și sanatoriul au ajutat, de asemenea, pacienții să înceapă afaceri. Asociația pentru tuberculoză din Newfoundland, de exemplu, a oferit bani și sprijin pentru pacienții din sanatoriu la eliberarea lor. Un beneficiar al acestui program a fost Luke Foote de la Lamaline. El ocupase diverse locuri de muncă înainte de a fi admis la St. Sanatoriul lui John în 1950 la vârsta de 24 de ani. A petrecut 23 de luni acolo, supus toracoplastiei și tratament cu streptomicină. La eliberare, i s-a recomandat să nu lucreze șase luni. Dar Foote avea o familie tânără de care avea grijă și în curând și-a început cariera în afaceri prin deschiderea unui mic magazin de proximitate în casa sa. În 1957 s-a alăturat Asociației pentru Tuberculoză din Newfoundland pentru ajutor la înființarea unei afaceri de curățătorie chimică în Fortune. Edgar House, directorul Asociației, a aranjat ca Foote și partenerul său de afaceri (un alt fost pacient San) să petreacă trei luni lucrând într-o curățătorie chimică din St. Edgar House. John a învățat meseria și a împrumutat banii pentru a cumpăra echipamente. Foote a condus afacerea cu succes până în 1975 și a angajat mulți alți pacienți la sanatoriu de-a lungul anilor.

Natura lungă și extinsă a tratamentului tuberculozei din secolul al XX-lea a însemnat că mulți pacienți au petrecut perioade lungi de timp urmând tratament și recuperându-se în sanatoriu. Aceste tratamente au durat de obicei de la unu la doi ani, dar nu era neobișnuit ca pacienții să petreacă cinci sau mai mulți ani într-un sanatoriu. Uneori plecau după o perioadă lungă de timp, aparent pe drumul spre recuperare, doar pentru a avea o recidivă și pentru a fi readmiși pentru o altă ședere lungă.

Mulți dintre acești pacienți erau tineri și nu era neobișnuit ca un tânăr sau o femeie să petreacă o mare parte din adolescenți sau douăzeci de ani ca pacient sanatoriu. În timp ce sprijinul din partea familiei, a prietenilor sau a grupurilor precum Asociația pentru Tuberculoză din Newfoundland le-ar putea îmbunătăți șansele de a-și asigura un loc de muncă, mulți dintre acești oameni au avut dificultăți odată ce au fost eliberați. Deși sanatoriile au fost principalele locuri de îngrijire pentru pacienții cu TBC de-a lungul secolului al XX-lea, multele luni petrecute citind, jucând jocuri sau pur și simplu luând „cura de odihnă” nu au fost o garanție că pacientul va putea trăi o viață normală odată cu șederea la San s-a făcut.