Expert medical al articolului

Obiectivele colonoscopiei

Diagnosticul diferențial al bolilor care apar cu diaree, invazii helmintice cu boli inflamatorii (colită ulcerativă, boala Crohn etc.) și oncologice ale colonului. Evaluarea cursului reparării mucoasei în bolile infecțioase care apar odată cu distrugerea mucoasei.

despre

Indicații pentru colonoscopie

Colonoscopia este indicată pacientului cu o boală infecțioasă în caz de tumoare suspectată, colită ulcerativă și boala Crohn, conservarea impurităților patologice în mișcările intestinale la pacienții cu diaree.

Studiul este utilizat în situații de urgență cu sângerări intestinale, obstrucție intestinală, prezența corpurilor străine.

Aceste metode vă permit să rafinați datele obținute prin raze X, ultrasunete sau alte studii.

Pregătirea pentru cercetare

Pregătirea pentru colonoscopie este posibilă în două moduri.

Prima cale. Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să treceți la o dietă fără zgură, excluzând din dietă legumele și fructele proaspete, leguminoasele, pâinea neagră, varza sub orice formă (atât prelucrarea culinară proaspătă, cât și cea din trecut). În ajunul studiului la ora 16:00 este necesar să se ia 40-60 g de ulei de ricin. După un scaun independent, trebuie să faceți 2 clisme de 1-1,5 litri. Clisma se face la 20:00 și 22:00. Dimineața, în ziua studiului, ar trebui făcute încă două clisme (la 7:00 și 8:00).

A doua cale. În ajunul studiului, beți o soluție de macrogol (fortrans) în 1 litru de apă timp de o oră (de la 15:00 la 16:00) pentru 1 pahar la fiecare 15 minute. Repetați aceeași procedură de încă 3 ori, adică 1 litru de soluție la fiecare oră până la 19: 00-20: 00.

Pe cine să contactezi?

Procedura colonoscopiei

Studiul este realizat conform metodologiei general acceptate. Echipamente - endoscoape flexibile (fibrocolonoscoape) cu un set de instrumente pentru biopsie și prelevarea materialului pentru examinarea bacteriologică.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Contraindicații pentru colonoscopie

Starea extrem de gravă a pacientului, stadii tardive ale insuficienței cardiace și pulmonare, infarct miocardic proaspăt, boală tifoparatifoidă acută, diverticulită acută, peritonită, chirurgie abdominală, colită ulcerativă și ischemică severă, colită granulomatoasă fulminantă, complexitatea tehnică a studiului (cancer rectal ), sarcină.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Interpretarea rezultatelor

Shigeloza se caracterizează prin deteriorarea părții distale a colonului (proctosigmoidită, sfincterită). În cazurile severe, leziunea se poate răspândi pe întregul intestin. Gradul de severitate al modificărilor morfologice corespunde severității evoluției bolii. Modificările sunt focale. Posibilă proctosigmoidită catarală, catarală-hemoragică, în cazurile mai severe de inflamație este de natură fibrinoasă cu formarea de eroziuni și ulcere. În acest caz, defectele ulcerative, de regulă, superficiale, cu un ax inflamator pronunțat, având un contur clar, măsurând până la 1 cm.

În caz de salmoneloză, leziunea colonului este detectată cu o variantă gastroenterocolită a bolii, există o imagine a proctosigmoiditei catarale, în cazuri rare - colită catarral-foliculară sau hemoragică-necrotică.

Cu campilobacterioza, modificările colonului se limitează la edem difuz și hiperemie, uneori cu hemoragii, în cazuri rare - modificări necrotice ulcerative.

Cu colita yersiniotică, ulcerele pot fi detectate în locurile de acumulare a țesutului limfoid. În ileon, se observă ulcere longitudinale, în eroziuni groase - ovale sau punctiforme. Caracterizată prin prezența umflăturii severe în segmentele afectate.

Cu amebiază pe membrana mucoasă a colonului, se formează ulcere, care cresc de-a lungul periferiei și în interior, ajungând la stratul muscular și (rar) seros. Ulcerele cicatriciale sunt însoțite de formarea de stricturi. Ulcerele sunt delimitate brusc de țesutul înconjurător, au margini inegale. Fundul ulcerelor este acoperit cu mase necrotice, marginile sunt subminate și crescute, hiperemia în jurul ulcerelor nu este pronunțată. Ulcerele pot fi izolate și multiple, localizate în principal în cec. A doua localizare cea mai frecventă este colonul rectum și sigmoid, mai rar colonul, apendicele și terminalul terminal al ileonului.

Pentru balantidiaza la debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea unor zone necrotice de dimensiuni mici, înconjurate de mici hemoragii, în colon. Apoi, necroza trece în ulcere sub formă de fantă cu o margine zimțată, dimensiunile lor ajung la 1x2 cm. Ulcerele sunt acoperite cu masă coagulată cu granulații fine.