Am citit cu mare interes comentariul cu privire la evaluarea fezabilității frenoesofagopexiei în timpul reparării herniei hiatale la pacienții cu gastrectomie a mânecii. Comentariul a fost publicat recent în SOARD de Dr. Jose Ferrer de la Centrul de Chirurgie Bariatrică și Metabolică din Valencia, Spania. Autorul își raportează îngrijorarea cu privire la dezvoltarea GERD, a esofagitei severe de reflux și a esofagului Barrett în urma unei intervenții chirurgicale gastrice. Ferrer recomandă repararea herniei hiatale în timpul intervenției chirurgicale gastrice. Cu toate acestea, herniorefia singură nu este suficientă uneori. Au fost dezvoltate tehnici suplimentare, cum ar fi frenoesofagopexie, gastropexie Hill, ligament teres pexy și diferite forme de fundoplicări pentru a mări bariera anti-reflux.
Ferrer recomandă lăsarea a 2 cm de țesut gastric în jurul unghiului lui pentru a păstra unghiul frenoesofagian. Dacă este prezentă o hernie, el recomandă repararea hiatalei posterioare și dacă hernia este mai mare de 4 cm, el favorizează intervenția chirurgicală de by-pass gastric în fața gastrectomiei de mânecă.
O reparație a herniei hiatale efectuată corespunzător și un manșon gastric bine conturat sunt soluții eficiente anti-reflux. GERD cu debut persistent sau nou după intervenția chirurgicală a mânecii gastrice nu este inerent naturii procedurii, ci mai degrabă un bun indiciu al unei tehnici chirurgicale slabe.
- Întrebări frecvente - Chirurgie bypass gastric Centrul de control al greutății chirurgicale
- Christine; cu povestea de pierdere în greutate a mânecii gastrice DFW Texas
- Manșoane gastrice lichide până la solide Ventura Pierdere în greutate
- Manșon gastric peconic pierderea în greutate Newsday
- Gastric Sleeve - Pacient Story, Elizabeth s Weight Loss Surgery Surgery - UCLA Bariatric Surgery, Los