Primul studiu de acest gen prezentat la ritmul cardiac 2019 constată un impact pozitiv al chirurgiei bariatrice pentru pacienții obezi supuși ablației

înainte

SAN FRANCISCO, 7 mai 2019 - Un nou studiu arată că pacienții supraponderali care au intervenții chirurgicale bariatrice înainte de a fi supuși unei ablații își reduc riscul revenirii aritmiei. Acesta este primul studiu care analizează relația dintre operația de scădere în greutate și ablația fibrilației atriale (FA). Rezultatele arată o reducere de trei ori a ratelor de recurență pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică înainte de ablație. Studiul este programat să fie prezentat vineri, 10 mai la Heart Rhythm 2019, a 40-a sesiune științifică anuală a Heart Rhythm Society.

Atât obezitatea, cât și FA cresc în proporție de epidemie și ambele cresc prevalența evenimentelor de boli cardiovasculare. Conform ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities), aproape 1 din 5 cazuri de FA pot fi atribuite obezității. Recent, obezitatea a apărut ca un factor de risc independent pentru FA. De exemplu, datele prospective pe termen lung din studiul Framingham Heart cu aproape 14 ani de urmărire au identificat obezitatea ca un factor important de risc modificabil pentru AF 1. În timp ce ablația este o procedură obișnuită utilizată pentru tratarea aritmiei, pacienții supraponderali sunt mai predispuși să experimenteze recurența FA după ablație 2 .

Studiul a inclus 239 de pacienți obezi morbid, care au fost supuși ablației FA. Pacienții au avut un IMC mai mare de 40 kg/m 2. Dintre acești pacienți, 51 au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică înainte de ablație. Ratele de recurență ale FA au fost colectate pe parcursul unei urmăriri medii de trei ani (36,31 luni) după ablație.

Rezultatele au arătat o reducere marcată a ratelor de recurență a FA pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică de pre-ablație. Dintre pacienții care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice, 114/188 (60,6 la sută) au prezentat FA recurentă comparativ cu 10/51 (19,6 la sută) pentru pacienții care au primit intervenții chirurgicale bariatrice înainte de ablație. Mai mult, doar șase pacienți (11,8%) din grupul de chirurgie bariatrică au primit ablație repetată, comparativ cu 77 de pacienți (41%) din grupul de pacienți cu chirurgie non-bariatrică.

„Studiul nostru este incredibil de oportun, deoarece a crescut intervențiile chirurgicale bariatrice datorită ratei crescute a obezității, așa că trebuie să înțelegem mai bine relația dintre operația de scădere în greutate și efectul asupra sănătății cardiovasculare, în special când vine vorba de opțiunile de tratament pentru FA, "a spus autorul principal, Eoin Donnellan, MD, Cleveland Clinic. „Rezultatele arată că clinicienii ar trebui să ia în considerare trimiterea pacienților lor pentru intervenții chirurgicale bariatrice înainte de a fi supuși unei ablații pentru a reduce semnificativ rata de recurență. ajuta la îmbunătățirea calității vieții pacientului. "

Pentru a examina în continuare relația dintre chirurgia bariatrică și ablația FA, autorii lansează un studiu prospectiv privind monitoarele de ritm ambulator pe termen lung pentru a evalua sarcina FA înainte și după intervenția chirurgicală bariatrică.

Detalii despre sesiuni:
„Sesiune de afiș moderat: reducerea marcată a ratelor de recurență după intervenția chirurgicală bariatrică la pacienții cu obezitate morbidă supuși ablației cu fibrilație atrială” [10 mai 2019, 15:15 - 16:15 PDT, EPicenter Lab 3]