Cerebrolisina este un amestec de peptide derivate din creierul porcilor. Este aprobat în multe țări europene și asiatice ca o injecție pentru tratarea accidentului vascular cerebral, a leziunilor cerebrale traumatice și a demenței. Cu toate acestea, nu este aprobat pentru utilizare în Statele Unite și un mare proces din 2012 pune la îndoială utilitatea sa în accidentul vascular cerebral, cu excepția probabilă a cazurilor severe. Rămâne necunoscut dacă cerebrolizina ar putea preveni demența sau încetinirea declinului cognitiv. Studiile sugerează că cerebrolisina este în general sigură.

vitality

Dovezi

Beneficiu potențial

Siguranță

  • Dovezi
  • Beneficiu potențial
  • Siguranță
  • Cum se folosește
  • Aflați mai multe
  • Referințe

Dovezi

Multe studii clinice au fost efectuate la persoanele cu demență, dar dovezile sunt limitate pentru adulții sănătoși și niciun studiu nu a testat dacă cerebrolizina poate preveni demența. Căutarea noastră a identificat:

• 3 metaanalize ale studiilor controlate randomizate la pacienți cu Alzheimer sau demență vasculară
• 0 studii clinice privind prevenirea demenței sau cunoașterea la adulți sănătoși
• 6 studii randomizate controlate (4 la pacienții cu Alzheimer, 1 testarea unei componente a cerebrolizinei la adulții vârstnici cu probleme de memorie și 1 la pacienții cu schizofrenie)
• 1 studiu clinic necontrolat care a testat efectele acute la persoanele în vârstă sănătoase
• Numeroase studii preclinice

Beneficiu potențial

Câteva studii clinice mici au raportat că cerebrolizina poate îmbunătăți funcția cognitivă la persoanele în vârstă cu probleme de memorie și la cei cu schizofrenie, deși efectele sunt modeste. Într-un studiu cu pacienți cu schizofrenie, tratamentul cu cerebrolizină a îmbunătățit cunoașterea și memoria [10]. Un alt studiu al adulților vârstnici cu pierderi de memorie a constatat că un preparat peptidic derivat din cerebrolizină a îmbunătățit performanța memoriei, dar nu și fluența verbală [11]. Efectul asupra memoriei a fost mai mic decât cel al medicamentelor aprobate în prezent pentru boala Alzheimer. Un studiu clinic necontrolat a raportat că persoanele în vârstă sănătoase au avut o performanță mai bună a memoriei după o doză de cerebrolizină, dar acest rezultat ar fi putut fi cauzat de efectul placebo [12].

Niciun studiu clinic nu a testat dacă cerebrolisina poate preveni demența, dar unele cercetări preclinice susțin ideea. În studiile preclinice, cerebrolisina a protejat neuronii și feliile de creier de leziuni [2] [3] [4], a redus inflamația [5], a promovat formarea de noi conexiuni neuronale (sinapse) [6], a diminuat afectarea cognitivă [7] și a redus plăcile și încurcăturile frecvente la pacienții cu Alzheimer [8] [9]. Nu se știe dacă aceste efecte vor apărea la om.

Transportatori APOE4:

Dovezile sunt mixte și limitate cu privire la faptul dacă cerebrolizina afectează selectiv purtătorii APOE4 față de non-purtători. Într-un studiu, pacienții cu Alzheimer fără alelă APOE4 au fost de aproximativ trei ori mai predispuși să răspundă la tratament decât purtătorii APOE4 [13]. Dar un alt studiu randomizat a raportat că la purtătorii APOE4, cerebrolisina a fost mai eficientă la creșterea nivelului unei proteine ​​care sporește creșterea și supraviețuirea celulelor creierului [14]. Pentru mai multe informații despre ceea ce înseamnă alela genei APOE pentru sănătatea dumneavoastră, citiți pagina noastră de informații APOE4.

Pentru pacienții cu demență

Pe baza multor studii mici, cerebrolisina are un efect benefic general asupra funcției cognitive la pacienții cu boală Alzheimer ușoară până la moderată [15] [16] și la pacienții cu demență vasculară [17]. Poate fi util și în combinație cu donepezil [14] [18]. Cu toate acestea, aceste rezultate nu au fost încă confirmate în studii mai mari, randomizate, bine controlate, iar medicamentul nu este aprobat pentru utilizare în Statele Unite. Cerebrolizina trebuie administrată prin injecții. Deoarece cerebrolisina este derivată din creierele de porc, efectele pot varia în funcție de conținutul și concentrația fiecărui preparat.

Siguranță

Rezultatele unei meta-analize împreună cu mai multe studii clinice sugerează că cerebrolisina este sigură pentru utilizare până la trei ani, cu puține efecte adverse care sunt de obicei temporare și includ dureri de cap, pierderea în greutate, amețeli, anxietate, agitație și senzație de cald [15] [ 19]. Ratele efectelor adverse au fost comparabile între persoanele care au primit cerebrolizină versus placebo. Cu toate acestea, procesul de injectare prezintă întotdeauna unele riscuri. Deoarece cerebrolisina este purificată din țesutul animal, există riscul contaminării bacteriene, virale sau fungice a produsului. Există foarte puține informații despre interacțiunile dăunătoare potențiale cu alte medicamente.

NOTĂ: Aceasta nu este o evaluare cuprinzătoare a siguranței sau o listă completă a interacțiunilor medicamentoase potențial dăunătoare. Este important să discutați problemele de siguranță cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice supliment suplimentar sau medicament.

Cum se folosește

Cerebrolisina nu este aprobată în Statele Unite pentru tratamentul oricărei afecțiuni. Deși uneori sunt vândute pentru utilizare pe cale orală (pe cale orală), peptidele precum cele din cerebrolizină sunt de obicei descompuse în intestin fără a ajunge vreodată în corp sau creier și sunt astfel administrate prin injecție. În studiile clinice, dozele de 30 ml/zi, administrate intravenos timp de 4 săptămâni au produs unele rezultate pozitive, iar dozele mai mari pot fi mai puțin eficiente [20]. Conținutul și concentrația pot varia în funcție de producător și de lot.

Aflați mai multe

Biblioteca Cochrane rezumă rezultatele studiilor clinice ale cerebrolizinei la pacienții cu demență vasculară și accident vascular cerebral ischemic acut.

Referințe

  1. Heiss WD, Brainin M, Bornstein NM și colab. (2012) Cerebrolizină la pacienții cu AVC ischemic acut în Asia: rezultatele unui studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo. Accident vascular cerebral; un jurnal al circulației cerebrale 43, 630-636.
  2. Gutmann B, Hutter-Paier B, Skofitsch G și colab. (2002) Modele in vitro de ischemie cerebrală: medicamentul peptidergic cerebrolizină protejează neuronii corticali de pui de moarte celulară. Cercetarea neurotoxicității 4, 59-65.
  3. Hutter-Paier B, Steiner E, Windisch M (1998) Cerebrolysin protejează neuronii corticali izolați de neurodegenerare după o scurtă hipoxie histotoxică. Journal of neuronal transmission Supplementum 53, 351-361.
  4. Schauer E, Wronski R, Patockova J și colab. (2006) Neuroprotecția cerebrolizinei în modele de culturi tisulare de ischemie cerebrală: aplicarea după leziune indică o fereastră terapeutică largă. Jurnalul de transmisie neuronală 113, 855-868.
  5. Alvarez XA, Lombardi VR, Fernandez-Novoa L și colab. (2000) Cerebrolisina reduce activarea microglială in vivo și in vitro: un mecanism potențial de neuroprotecție. Journal of neuronal transmission Supplementum 59, 281-292.
  6. Hartbauer M, Hutter-Paie B, Windisch M (2001) Efectele cerebrolizinei asupra creșterii și protecției proceselor neuronilor cerebrali cultivați. Jurnal de transmisie neuronală 108, 581-592.
  7. Rockenstein E, Adame A, Mante M și colab. (2003) Efectele neuroprotectoare ale cerebrolizinei într-un model transgenic al bolii Alzheimer sunt asociate cu performanțe comportamentale îmbunătățite. Jurnal de transmisie neuronală 110, 1313-1327.
  8. Rockenstein E, Torrance M, Mante M și colab. (2006) Cerebrolizina scade producția de amiloid-beta prin reglarea maturizării precursorului proteinei amiloide într-un model transgenic al bolii Alzheimer. Journal of Neuroscience Research 83, 1252-1261.
  9. Rockenstein E, Ubhi K, Trejo M și colab. (2014) Eficacitatea cerebrolizinei într-un model transgenic de tauopatie: un rol în reglarea structurii mitocondriale. Neuroștiințe BMC 15, 90.
  10. Xiao S, Xue H, Li G și colab. (2012) Efectele terapeutice ale cerebrolizinei adăugate la risperidonă la pacienții cu schizofrenie dominată de simptome negative. Aust N Z J Psihiatrie 46, 153-160.
  11. Crook TH, Ferris SH, Alvarez XA și colab. (2005) Efectele N-PEP-12 asupra memoriei la adulții vârstnici. Int Clin Psychopharmacol 20, 97-100.
  12. Alvarez XA, Lombardi VR, Corzo L și colab. (2000) Cerebrolisina orală îmbunătățește activitatea alfa a creierului și îmbunătățește performanța cognitivă la subiecții de control în vârstă. J Neural Transm Suppl 59, 315-328.
  13. Gavrilova SI, Kolykhalov IV, Korovaitseva GI și colab. (2005) [Genotipul ApoE și eficacitatea terapiei neurotrofice și colinergice în boala Alzheimer]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni SS Korsakova/Ministerstvo zdravookhraneniia i meditsinskoi promyshlennosti Rossiiskoi Federatsii, Vserossiiskoe obshchestvo nevrologov [i] Vserossiiskoe obshchestvo psikhiat [/ i] 105, 27-34.
  14. Alvarez XA, Alvarez I, Iglesias O și colab. (2016) Creșterea sinergică a BDNF seric la pacienții cu Alzheimer tratați cu Cerebrolysin și Donepezil: Asociere cu îmbunătățirea cognitivă în cazurile ApoE4. Int J Neuropsychopharmacol.
  15. Gauthier S, Proano JV, Jia J și colab. (2015) Cerebrolisină în boala Alzheimer ușoară până la moderată: o meta-analiză a studiilor clinice controlate randomizate. Dement Geriatr Cogn Disord 39, 332-347.
  16. Wei ZH, He QB, Wang H și colab. (2007) Metaanaliza: eficacitatea agentului nootropic Cerebrolysin în tratamentul bolii Alzheimer. Jurnalul de transmisie neuronală 114, 629-634.
  17. Chen N, Yang M, Guo J și colab. (2013) Cerebrolizină pentru demență vasculară. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice 1, CD008900.
  18. Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C și colab. (2011) Tratamentul combinat în boala Alzheimer: rezultatele unui studiu controlat randomizat cu cerebrolizină și donepezil. Cercetare Alzheimer actuală 8, 583-591.
  19. Thome J, Doppler E (2012) Profilul de siguranță al cerebrolizinei: experiență clinică din studiile privind demența și accidentul vascular cerebral. Droguri de astăzi 48 Suppl A, 63-69.
  20. Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M și colab. (2006) Un studiu de 24 de săptămâni, dublu-orb, controlat cu placebo, a trei doze de Cerebrolysin la pacienții cu boală Alzheimer ușoară până la moderată. Jurnalul european de neurologie: jurnalul oficial al Federației Europene a Societăților Neurologice 13, 43-54.

Acest site web nu oferă și nu ar trebui utilizat pentru sfaturi medicale, diagnostic sau tratament. Ar trebui să vă consultați cu furnizorii de servicii medicale atunci când luați decizii privind sănătatea dumneavoastră. Utilizarea de către dumneavoastră a acestui site constituie acordul dvs. cu termeni si conditii.