Suzy era o elevă strălucitoare și muncitoare. Cu toate acestea, chiar dacă era conștiincioasă și în general veselă, notele ei au început să scadă în ultimul an și a început să se simtă deprimată. De asemenea, avea în mod constant un stomac supărat, pe care tocmai îl acceptase ca mod de viață. Avusese un diagnostic de ADHD de când era mai tânără, dar în timp ce Ritalin o ajutase să se concentreze asupra muncii sale în trecut, efectul părea să scadă pe măsură ce își construia o toleranță.
Am observat că dieta ei părea să se fi mutat către o mâncare mai confortabilă. Mesele ei erau cereale cu lapte, un sandviș, pizza sau paste. Consuma o mulțime de lactate și gluten și nu este o coincidență faptul că ambele componente alimentare pot exacerba simptomele ADHD.
Gluten
Există, de asemenea, o legătură bine stabilită între ADHD și intoleranța la gluten sau boala celiacă. În 2006, Helmut Niederhofer și Klaus Pittschieler au evaluat un eșantion de persoane dintr-o gamă largă de vârstă pentru a testa asocierea dintre ADHD și boala celiacă. Simptomele ADHD ale participanților au fost măsurate înainte de a începe o dietă fără gluten și la șase luni după aceea. Studiul a constatat că persoanele care au avut boală celiacă au mai multe șanse de a avea ADHD, iar o dietă fără gluten și-a îmbunătățit simptomele după perioada inițială de șase luni. Testul celiac al lui Suzy a revenit negativ, dar nu trebuie să aveți boala celiacă pentru a fi sensibil la gluten. Această afecțiune se numește sensibilitate la gluten nonceliac.
În timp ce asocierea dintre sensibilitatea la gluten non-celiac și ADHD nu este nicidecum concludentă, diferite studii indică o legătură între cele două. Motivul exact pentru care sensibilitatea la gluten și disfuncția creierului sunt conectate nu este pe deplin înțeles. În 2005, Päivi A. Pynnönen și colegii ei au evaluat adolescenții cu boală celiacă și probleme de comportament.
Ei au descoperit că pacienții adolescenți cu boală celiacă aveau concentrații semnificativ mai mici de triptofan în sânge. La trei luni după ce pacienții au început o dietă fără gluten, cercetătorii au descoperit o scădere semnificativă a simptomelor psihiatrice ale pacienților în comparație cu starea lor inițială, coincizând cu scăderea semnificativă a activității bolii celiace și a nivelurilor de prolactină și cu o creștere semnificativă a L-tirozinei, L- triptofan și alți aminoacizi cunoscuți ca fiind precursori ai substanțelor chimice din creier, cum ar fi serotonina.
Autorii au ajuns la concluzia că este posibil ca problemele de comportament, cum ar fi cele care apar cu ADHD, să fie în parte datorate faptului că anumiți aminoacizi precursori importanți nu sunt disponibili până când oamenii nu au mai consumat gluten. La anumite persoane, dietele fără gluten pot ajuta organismul să crească nivelul precursorilor pentru a produce serotonina, care este un neurotransmițător implicat în ADHD.
Am încurajat-o pe Suzy să urmeze o dietă fără gluten și, cu ajustări dietetice atente, a câștigat un control mai bun asupra simptomelor sale.
Lactat
Dieta Suzy a fost, de asemenea, bogată în lactate. A mânca o mulțime de lactate înseamnă că mâncați multă cazeină, ceea ce poate agrava ADHD. Cazeina este principala proteină care se găsește în produsele lactate, cum ar fi laptele, brânza, iaurtul și înghețata, dar poate fi un factor chiar și în alimentele care sunt considerate înlocuitori de lactate, cum ar fi cremă neaptă și margarină.
Nu toate cazeina este la fel. Forma principală se numește beta-cazeină, dintre care există două tipuri majore, A1 și A2. Majoritatea laptelui obișnuit conține ambele tipuri, dar cercetările sugerează că proteinele A1 pot fi dăunătoare intestinului în moduri în care proteinele A2 nu sunt.
În 2016, o echipă condusă de Sun Jianqin a studiat patruzeci și cinci de participanți care au consumat lapte care conține atât proteine din lapte A1, cât și A2, apoi lapte care conține doar proteine A2. Cercetătorii au descoperit că atunci când subiecții au băut lapte care conțin proteine A1, aceștia au avut mai multe inflamații gastro-intestinale, gândirea lor a fost mai lentă și au făcut mai multe erori la un test de procesare a informațiilor.
Deși sunt în curs mai multe cercetări cu privire la faptul dacă laptele A1 provoacă alte efecte adverse, în afară de probleme digestive ocazionale, este clar că persoanele care suferă de ADHD ar trebui să fie prudente cu privire la tipul de cazeină pe care îl consumă.
Acum sunt disponibile lapte numai A2 disponibile în multe magazine alimentare și online. Deși este minunat să avem lapte proteic A2, deoarece o mare parte din lactatele pe care le consumăm sunt sub formă de brânză, iaurt, unt și alimente preparate, tăierea cazeinelor A1 necesită totuși modificări dietetice semnificative. Este demn de remarcat faptul că laptele de oaie și capră este în general lapte A2, ceea ce face alegerile cu brânză și iaurt puțin mai ușoare. Puteți încerca, de asemenea, lapte de nuci și iaurturi de nuci de lapte ca o modalitate de a evita cazeina.
Zahăr
Probabil ați auzit că zahărul îi face pe oameni (în special copiii) „hiper”. Aceasta a creat o percepție comună că zahărul cauzează sau declanșează ADHD. Este adevărat că zahărul poate avea un efect asupra ADHD prin mai multe căi. Zahărul reduce sensibilitatea la dopamină în creier și poate amplifica comportamentul impulsiv de căutare a recompensei, care este comun în ADHD. Cu toate acestea, în timp ce mulți părinți și profesori jură limitând consumul de zahăr al copiilor pentru a-și îmbunătăți comportamentul, cercetările recente indică faptul că ideea că zahărul provoacă ADHD este o percepție greșită.
În 2019, Bianca Del-Ponte și colegii ei au investigat dacă aportul ridicat de zahăr a fost asociat cu ADHD într-un studiu efectuat pe copii cu vârste cuprinse între șase și unsprezece ani. Prin interviuri și monitorizarea dietei, cercetătorii au reușit să calculeze consumul real de zaharoză al tuturor copiilor din studiu. Intervievatorii instruiți au colectat date cu privire la faptul dacă copiii îndeplinesc criteriile pentru ADHD sau nu.
Deși au descoperit că consumul ridicat de zaharoză a fost mai frecvent la băieții de șase ani cu ADHD comparativ cu cei fără ADHD, acest efect nu a fost observat la copiii de alte vârste de niciun gen. Schimbarea consumului de zaharoză între șase și unsprezece ani, de asemenea, nu a afectat incidența ADHD la băieți sau fete. În general, cercetătorii au concluzionat că consumul de zahăr nu duce la ADHD. Dacă există vreo corelație, copiii cu ADHD pot consuma pur și simplu mai mult zahăr.
Deși există și alte studii care au demonstrat că consumul de zahăr (în special băuturile îndulcite cu zahăr) este asociat cu ADHD, o mare majoritate a studiilor recente susțin ideea că zahărul nu provoacă ADHD. Cu toate acestea, deși dovezile rolului zahărului în hiperactivitate pot să nu fie atât de damnante pe cât ar indica percepția populară, zahărul nu este niciodată bun pentru sănătatea mentală sau fizică, așa că recomand întotdeauna pacienților cu ADHD de toate vârstele să limiteze cât consumă.
Pe măsură ce începe un nou an școlar, ce moment mai bun pentru profesioniștii din domeniul medical să analizeze rolul glutenului, lactatelor și zahărului în agravarea ADHD?