Introducere

Hernia hiatică este o afecțiune comună care afectează probabil mai mult de 10% din populație. „Hiatusul” este o gaură dintr-o parte a diafragmei prin care trece esofagul (esofagul) pentru a se alătura stomacului. O „hernie” este locul în care un organ, în acest caz stomacul, alunecă din poziția sa anatomică normală (abdomen), într-o poziție anormală (piept).

hernie

Cel mai frecvent rezultat este că o parte a mecanismului care menține acidul în stomac (mai degrabă decât să-i permită să treacă în esofag) este afectată. Sunt recunoscute două varietăți principale de hernie hiatică. Mai mult de 90% sunt de tip „alunecare” în care o porțiune a stomacului se strecoară în piept.

Minoritatea este mai complicată din punct de vedere anatomic și este potențial periculoasă, sunt cunoscute sub numele de hernii „paraesofagiene”. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu prezintă niciun simptom, indiferent de ce tip de hernie hiatică au.

Cauzele herniei hiatice

Mărirea hiatusului esofagian în diafragmă ca urmare a slăbiciunii musculare (posibil odată cu vârsta) și ca urmare a creșterii presiunii în cavitatea abdominală din cauza obezității, a tusei cronice sau a tensionării, permite stomacului să urce în piept în timp ce se oprește ligamentele se întind.

Simptome

Simptomele refluxului gastro-esofagian (arsuri la stomac, indigestie, regurgitare și tuse) sunt frecvent observate la pacienții cu hernie hiatală simptomatică „glisantă”. Aceste simptome pot fi mai grave la culcare, după ce luați mese mari și consumați alcool.

Pacienții cu hernie hiatală „paraesofagiană” se pot plânge, de asemenea, de astfel de simptome. Mai puțin frecvent, acești pacienți se pot prezenta la spital cu dureri abdominale sau toracice severe, anemie și chiar obstrucție completă la înghițire.

Investigație

Hernia hiatală poate fi diagnosticată printr-o varietate de mijloace, dar cel mai frecvent este prin OGD (esofag-gastro-duodenoscopie) la investigarea refluxului gastro-esofagian. Un endoscop flexibil este introdus prin gură în esofag, stomac și duoden.

Scanarea CT a toracelui și a abdomenului este utilizată pentru a clarifica apariția herniilor paraesofagiene care ar fi putut fi detectate la radiografia toracică sau la endoscopie.

Tratament

  • Hernia hiatică „glisantă”
  • Medicamente inhibitoare ale pompei de protoni (Omeprazol, Lansoprazol etc.)
  • Reducerea greutății
  • Modificări ale stilului de viață: Consumați mese mai mici mai devreme seara și înălțimea capului patului.
  • Renuntarea la fumat

Hernia hiatală „paraesofagiană”

Corecția chirurgicală prin întoarcerea stomacului în cavitatea abdominală și repararea defectului lărgit al diafragmei se poate realiza prin intervenții chirurgicale prin piept sau mai frecvent prin abdomen. Operația este adesea supusă unei intervenții chirurgicale laparoscopice.