genică
De Christopher D. Still, DO, FACN, FACP

Co-Clinic Editor al Bariatric Times; Director medical pentru Centrul pentru Nutriție și Gestionarea Greutății și Director pentru Institutul de Cercetare a Obezității Geisinger la Centrul Medical Geisinger din Danville, Pennsylvania.

Dragi prieteni și cititori,

În ultima vreme, am primit o mulțime de întrebări despre obezitate și genetică, în special teste concepute pentru a prezice ce efect are, dacă există, machiajul genetic al unei persoane asupra șanselor sale de a dezvolta obezitate. Datorită anilor de cercetare între discipline, știm că boala obezității este multifactorială; o furtună perfectă de comportament și mediu, iar genetica sa dovedit a fi o piesă a puzzle-ului. Și odată cu creșterea popularității testării ADN direct către consumator (DTC), căutarea de a afla mai multe despre strămoșii și genealogia noastră continuă.

De fapt, piața testelor genetice DTC a fost raportată la 10,6 miliarde de dolari în 2017 și se așteaptă să depășească 2,5 miliarde de dolari până în 2024. 1 Kituri de testare vândute de companii de biotehnologie precum 23andMe și AncestryDNA® pot varia în preț de la 40 $ la mai mult de $ 200, dar le puteți găsi adesea la preț redus. În perioadele promoționale, de obicei în preajma sărbătorilor, companiile oferă prețuri reduse, servicii suplimentare și chiar împachetare cadou! De exemplu, 23andMe desfășoară în prezent o reducere de Ziua Tatălui, promovând „Oferă cadoul unic și perspicace - la fel ca tata!” și „Ziua Tatălui acesta, dă-i cadou 125 de plus rapoarte personalizate despre sănătatea, trăsăturile și multe altele”.

Geisinger Obesity Institute (GOI) s-a poziționat în mod unic pentru a explora zona genomicii obezității folosind MyCode Community Health Initiative. MyCode este un proiect de medicină de precizie care se înscrie la locațiile Geisinger din Pennsylvania și New Jersey. Acesta include o biobancă la nivel de sistem, concepută pentru a stoca sânge și alte probe pentru utilizarea cercetărilor de către colaboratorii Geisinger și Geisinger. MyCode analizează ADN-ul pacienților-participanți care se înscriu. Până în prezent, peste 190.000 de pacienți participanți s-au înscris deja.

Această cercetare ajută la îmbunătățirea asistenței medicale prin utilizarea analizei genetice pentru a identifica pacienții despre care se descoperă că sunt expuși riscului de a dezvolta obezitate și comorbidități legate de obezitate. Acesta își propune să diagnosticheze afecțiunile medicale mai devreme și, de asemenea, să ajute la găsirea de noi tratamente sau medicamente pentru gestionarea acestor boli.

Cercetarea genetică poate identifica, de asemenea, factorii genetici care stau la baza variabilității rezultatelor pierderii în greutate după intervenția chirurgicală metabolică și bariatrică. Uitându-ne la variantele genetice comune care predispun la obezitate, eu și colegii mei am emis ipoteza că variantele genetice ar fi, de asemenea, legate de rezistența la scăderea în greutate, în urma intervențiilor dietetice sau chirurgicale. 3 Am analizat asocierea dintre polimorfismele cu un singur nucleotid al obezității (SNP) INSIG2, FTO, MC4R și PCSK1 și pierderea în greutate dintr-un regim alimentar pe termen scurt și modificările de greutate pe termen lung după o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Am constatat că o sarcină mai mare a alelelor a fost asociată cu rezultate mai slabe ale pierderii în greutate după o intervenție chirurgicală de bypass gastric la pacienții cu IMC mai mic de 50 kg/m 2. Aceste rezultate sugerează că markerii genetici care pot prezice rezultatele pierderii în greutate pot fi utili pentru a se dezvolta ca noi instrumente clinice pentru a ghida terapiile pentru obezitate.