Poate Viagra, testosteronul sau alte medicamente să îți restabilească cu adevărat viața amoroasă?

O sănătate slabă poate pune o viață în viața ta amoroasă. Dar și invers este adevărat: sexul bun te poate ajuta să te menții sănătos.

când

„O viață sexuală satisfăcătoare poate favoriza o bună sănătate emoțională, care, la rândul său, poate promova o bună sănătate fizică”, spune Julia Heiman, dr., Directorul Institutului Kinsey pentru Cercetări în Sex, Gen și Reproducere de la Universitatea Indiana. Mai mult, sexul în sine poate avea beneficii directe pentru sănătate. De exemplu, orgasmul sau orice atingere iubitoare poate determina corpul să elibereze substanțe care ușurează durerea, întăresc imunitatea sau ridică starea de spirit mult timp după trecerea plăcerii imediate. Într-adevăr, persoanele care au relații puternice și intime tind să aibă mai puține boli cronice și să trăiască mai mult, sugerează unele cercetări. Așadar, pot exista motive întemeiate dincolo de doar plăcerea de a aborda orice pierdere semnificativă a apetitului sexual sau a activității, indiferent de vârsta ta.

Introducerea sildenafilului (Viagra) acum un deceniu a demonstrat grafic că unele probleme sexuale pot fi ușurate. Dar a alimentat, de asemenea, concepția greșită că fiecare dificultate sexuală poate - și ar trebui - vindecată prin apariția unei pastile. Tot mai mulți medici, cu puține dovezi de susținere, prescriu acum sildenafil și medicamente asociate nu numai bărbaților, ci și femeilor, precum și hormonul testosteron, în efortul de a stimula libidoul. Și mulți consumatori cumpără DHEA (a se vedea precauție) un hormon puternic vândut ca supliment alimentar pe care organismul îl convertește atât în ​​testosteron, cât și în estrogen, cu speranța de a-și îmbunătăți dorința sexuală și performanța.

Cu toate acestea, problemele psihologice, nu cele fizice, sunt de obicei vinovații majori ai celor mai frecvente două probleme sexuale - lipsa dorinței la femei și ejaculare prematură la bărbați. Chiar și cu probleme în mare măsură fizice, cum ar fi uscăciunea vaginală sau dificultăți de erectilă, este posibil să merite încercate anumite etape nedrogante. Mai mult, nu toți cei care experimentează schimbări în dorința și funcția sexuală pe măsură ce îmbătrânesc sunt deranjați de aceste schimbări și nu ar trebui să li se facă să se simtă anormal sau să aibă nevoie de un leac.

Acest raport vă va ajuta să discutați inteligent cu medicul dumneavoastră despre momentul în care medicamentele care ameliorează sexul pot fi adecvate și când sunt suficienți alți pași - inclusiv lăsând suficient de bine singuri -.

Stimularea libidoului scăzut

În ciuda utilizării crescânde a testosteronului pentru a provoca dorința sexuală în scădere, consultanții noștri spun că rareori merită, din mai multe motive. Există o corelație mică sau deloc între libidou, performanța sexuală și scăderea normală a testosteronului legată de vârstă. Există puține dovezi ale eficacității și siguranței pe termen lung a terapiei. Și mulți alți factori - de la stres și lipsa somnului la schimbarea sentimentelor față de un partener - pot contribui la scăderea dorinței sexuale.

Atunci când nivelurile scăzute de testosteron sunt cu mult sub normal, sexualitatea și performanța pot fi afectate. Dar aceste declinuri provin adesea din probleme de sănătate corectabile, în special tulburări hipofizare sau testiculare.

Chiar și atunci când aceste cauze au fost excluse, administrarea testosteronului este încă un joc de noroc. La bărbați, deși poate stimula libidoul la cei care au un nivel clar scăzut, efectele secundare includ mărirea sânilor și scăderea producției de spermă. Și poate accelera dezvoltarea cancerului de prostată și poate crește riscul formării cheagurilor de sânge.

La femei, unele cercetări sugerează că restabilirea testosteronului la un nivel normal ridicat poate crește dorința sexuală, cel puțin temporar. Dar poate provoca, de asemenea, creșterea părului și acnee și poate crește riscul de cancer mamar. Și alte riscuri posibile sunt în mare parte necunoscute din cauza lipsei studiilor pe termen lung.

Mai mult, singurul produs de testosteron (EstraTest) aprobat pentru femeile din această țară folosește o combinație care poate reduce colesterolul HDL (bun). Și în timp ce unii medici și farmaciști compun acum formulări speciale de testosteron pentru femei sau folosesc creme sau geluri destinate bărbaților, siguranța și eficacitatea unor astfel de produse sau a unei astfel de utilizări sunt chiar mai puțin înțelese.

Rezervele cu privire la testosteron se aplică dublu pentru DHEA, care este încă permis să fie vândut ca supliment alimentar. Acest lucru se datorează faptului că există și mai puține dovezi ale siguranței și beneficiilor sale și deoarece poate crește atât estrogenul, cât și nivelul de testosteron. În plus, suplimentele alimentare sunt în mare parte nereglementate, deci nu știți dacă ceea ce este pe etichetă este în sticlă. Și este puțin probabil ca utilizarea acestui hormon potențial să fie monitorizată de către un medic.

Ce să fac: Consultanții noștri recomandă evitarea DHEA în întregime și luarea testosteronului numai după evaluarea de către un endocrinolog, un specialist în terapia hormonală. Chiar și atunci ar trebui să fie utilizat cu extremă prudență. (A se vedea „Tratamentul testosteronului la bărbați și femei”, mai jos).

Alte măsuri - tratarea tulburărilor subiacente, ajustarea dozelor de medicamente, reducerea stresului sau abordarea problemelor din relația cu partenerul dvs., cu ajutorul unui terapeut, dacă este necesar - ar trebui, în general, încercate mai întâi. Terapeutul ar putea fi unul tradițional, un consilier în căsătorie sau un terapeut sexual care se concentrează pe atitudini sau credințe sexuale negative. Și amintiți-vă că lipsa dorinței sexuale este doar o problemă dacă credeți că este. Un studiu recent publicat în numărul din noiembrie 2008 al publicației Obstetrică și Ginecologie a constatat, de exemplu, că, în timp ce 43% dintre femei raportează probleme sexuale, cel mai frecvent reducerea libidoului, doar aproximativ 12% au fost de fapt deranjați de aceasta.

Bărbați Femei Comentarii
Tratamentul testosteronului la bărbați și femei
În ciuda utilizării sale crescânde, testosteronul trebuie prescris numai în circumstanțe foarte limitate, descrise mai jos.
Luați în considerare terapia de substituție cu testosteron dacă ... Aveți semne de deficit de testosteron, în special scăderea deranjantă a libidoului și a potenței, sânii măriți, pierderea părului corporal sau facial sau osteoporoză, în special înainte de 65 de ani.
ȘI
Testele arată că aveți un nivel scăzut de testosteron.
ȘI
Au fost excluse sau abordate alte cauze ale testosteronului scăzut sau problemele asociate.
ȘI
Înțelegeți că riscurile pe termen lung, în special pentru bărbații cu niveluri moderat scăzute, sunt în mare parte necunoscute.		 Aveți o scădere deranjantă a libidoului care începe după îndepărtarea ovarului sau, eventual, după menopauză.
ȘI
Alte cauze ale testosteronului scăzut sau ale libidoului redus au fost excluse sau abordate.
ȘI
Înțelegeți că riscurile pe termen lung sunt necunoscute.		 · Este posibil ca măsurarea testosteronului să nu ajute la determinarea nevoii femeilor de terapie, deoarece testele nu sunt corecte pentru femei și nu au fost stabilite nivelurile normale.
· Femeile ar trebui să evite testosteronul dacă au avut cancer de sân sau uter sau boli de ficat sau de inimă.
· Bărbații ar trebui să o evite dacă au avut cancer de sân sau de prostată sau au un risc ridicat de prostată sau cancer de sân, mărire majoră a prostatei sau număr crescut de globule roșii.
Opțiunile de tratament includ ... Injecții (Delatestryl, Depo-Testosteron, Testro-La), plasturi (Androderm, Striant, Testoderm) sau geluri (AndroGel, Testim). Combinație estrogen-testosteron (Estratest). · Estratest poate reduce colesterolul HDL (bun).
· Pentru femei, unii medici folosesc doze mici de creme sau geluri pentru bărbați sau creează formule speciale, deși siguranța lor este necunoscută.

Disfuncție erectilă

În timp ce anxietatea provoacă uneori disfuncție erectilă, această tulburare provine de obicei din probleme fizice, adesea aceleași care cauzează boli de inimă.

Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) și vardenafil (Levitra) poate ajuta la îmbunătățirea potenței masculine prin dilatarea vaselor de sânge din penis, pentru a permite creșterea fluxului sanguin necesar unei erecții. Cu toate acestea, astfel de medicamente trebuie utilizate cu prudență, deoarece pot provoca reacții adverse potențial grave. Aceste riscuri pot include o șansă crescută de infarct miocardic sau accident vascular cerebral în rândul bărbaților deja expuși riscului unor astfel de evenimente - inclusiv cei cu boli coronariene -, precum și probleme de fertilitate și apnee de somn agravată. La unii bărbați, medicamentele pot provoca, de asemenea, probleme temporare de vedere sau de auz. Și pot interacționa cu multe medicamente, în special nitrații (utilizați pentru ameliorarea anginei) și anumite plante medicinale, inclusiv Sf. Sunătoare.

Ce să fac: Abordarea factorilor de risc coronarieni - reducerea tensiunii arteriale, a nivelului de colesterol și a greutății, oprirea fumatului, exerciții fizice mai mari și tratarea riguroasă a diabetului - poate ajuta la corectarea disfuncției erectile. Terapia sau consilierea ar putea ajuta, de asemenea, unii oameni. Exercițiile de mușchi pelvian numite Kegels - unde tensionați strâns mușchii care întrerup fluxul de urină sau trecerea gazelor - ar putea merita încercate, de asemenea.

Dacă reducerea factorilor de risc și performanța Kegels nu ajută, bărbații ar putea lua în considerare medicația care stimulează erecția. Tadalafilul, care durează aproximativ 36 de ore comparativ cu 4 ore pentru celelalte două medicamente, poate fi o alegere bună pentru bărbații care apreciază spontaneitatea, deși efectele secundare pot fi, de asemenea, prelungite. Bărbații care iau în considerare orice medicament pentru impotență ar trebui să aibă mai întâi un medic care să le evalueze riscul de boli de inimă și să le revizuiască toate medicamentele pentru eventuale interacțiuni.

Uscăciune, insensibilitate

Lubrifierea vaginală redusă și sensibilitatea clitoriană pot proveni uneori din aceleași probleme cardiovasculare care pot provoca disfuncții erectile. Dar mai des aceste probleme provin din scăderea nivelului de estrogen după menopauză.

Sildenafil (Viagra) și medicamentele conexe pot îmbunătăți funcția sexuală la unele femei, inclusiv la cele care prezintă efecte secundare ale medicamentelor antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozacși generic), paroxetinăPaxil și generic) și sertralinăZoloft și generic), conform cercetărilor preliminare. Estrogenul suplimentar poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea acestei probleme, precum și a uscăciunii vaginale. Dar ambele tratamente prezintă riscuri, deci ar trebui utilizate cu prudență.

Ce trebuie făcut: În teorie, reducerea factorilor de risc coronarieni poate îmbunătăți funcția sexuală la femei, la fel ca la bărbați. Prelungirile extinse și lubrifianții nonpetroleum, cum ar fi K-Y Jelly și Replens, pot oferi de obicei o umiditate suficientă. Rămâne activ sexual poate ajuta, de asemenea, la menținerea vaginului umed și receptiv. Acești pași, combinați, dacă este necesar, cu tratamentul problemelor sexuale ale unui partener sau ale problemelor care afectează libidoul, pot îmbunătăți și capacitatea unei femei de a atinge orgasmul.

Femeile care doresc să încerce estrogenul pentru uscăciune sau eventual insensibilitate pot folosi creme (Estrace, Premarin) sau inserții vaginale (Estring), care vă permit să utilizați doze mai mici, care sunt mai puțin susceptibile de a crește riscul de cancer mamar și boli de inimă. Dacă acestea nu ajută, luați în considerare utilizarea pe termen scurt a pilulelor sau plasturilor de estrogen cu doze mici, cu condiția să nu aveți un risc ridicat de apariție a acestor boli.

Femeile cu probleme sexuale legate de antidepresive ar trebui să încerce alte măsuri înainte de a discuta cu medicul lor despre posibilele încercări de sildenafil. De exemplu, ar putea încerca o doză mai mică sau să treacă la bupropion generic, deoarece unele cercetări sugerează că este mai puțin probabil să interfereze cu viața sexuală decât sunt alte antidepresive.

Limitarea orgasmului timpuriu

În prezent, nu există medicamente aprobate pentru tratarea ejaculării precoce, cea mai frecventă formă de disfuncție sexuală la bărbați. Dar unii medici prescriu antidepresive precum fluoxetina (Prozac și generic), paroxetinăPaxil și generic) și sertralinăZoloft și generic) pentru ejaculare prematură, deoarece unul dintre efectele secundare comune este inhibarea orgasmului.

Din păcate, probabil că trebuie luate zilnic, nu doar înainte de sex și pot provoca o serie de efecte secundare. Unii alți medici prescriu anestezice topice, cum ar fi lidocaina, dar dovezile pentru o astfel de utilizare sunt rare. Deci, în general, este mai bine să încercați mai întâi pași nedrogați.

Ce să fac: Este posibil să fiți capabil să ușurați anxietatea și excesul excesiv care stau la baza ejaculării precoce, făcând sex mai des, prelungind preludiul și încercând să nu vă faceți griji în timpul sau după sex, indiferent de rezultat. Sau discutați cu un terapeut sexual despre alte abordări care îi pot antrena pe bărbați să obțină controlul fizic asupra ejaculării.

Droguri și boli care vă pot afecta viața sexuală

Înainte de a recurge la medicamente sau hormoni pentru a trata problemele sexuale, tu și medicul dumneavoastră ar trebui să vă gândiți mai întâi dacă problema provine dintr-o tulburare de bază sau dintr-un medicament pe care îl luați. În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea sau poate elimina cu ușurință problema prin schimbarea prescripției sau tratarea tulburării.

Rețineți că unele efecte secundare enumerate aici pot fi doar teoretice, în special la femei, sau se bazează pe dovezi limitate și că lista poate să nu fie completă. Dacă aveți un efect secundar sexual la scurt timp după ce ați început orice medicament nou, întrebați-vă medicul dacă medicamentul ar putea contribui la problemă. Rețineți că multe dintre medicamentele de marcă enumerate mai jos sunt disponibile și ca generice.