Ce este cancerul anal?
Cancerul anal este un cancer care afectează țesuturile anusului. Cele mai multe tipuri de cancer anal sunt carcinoame cu celule scuamoase (SCC). Celulele scuamoase sunt un tip de celulă care acoperă suprafața canalului anal.
Unele tipuri de cancer anal sunt adenocarcinoame ale anusului, un cancer al celulelor care produc mucusul care ajută scaunele (fecalele) să se miște ușor din anus. În cazuri rare, unele SCC afectează pielea din afara anusului (cancere ale pielii perianale)
În 2016, 460 de australieni au fost diagnosticați cu cancer anal. Este un cancer rar, mai frecvent diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Incidența cancerului anal s-a dublat în ultimii 20 de ani.
În 2018, 84 de persoane au murit de cancer anal în Australia.
Simptome de cancer anal
Simptomele pot include:
bulgări în jurul anusului sau în zona inghinală
ulcere în jurul anusului
durere, disconfort sau mâncărime în jurul anusului
sânge sau mucus în scaunele (fecale) din anus
dificultăți în controlul mișcărilor intestinale
o senzație de plenitudine, durere sau disconfort în rect.
Aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni, cum ar fi hemoroizi sau rupturi în canalul anal. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă, consultați-vă medicul pentru un control.
Cauzele cancerului anal
Unii factori care vă pot crește riscul de cancer anal includ:
virusul papilomului uman (HPV) și alte boli, inclusiv chlamydia, verucile genitale și SIDA/HIV
femei care au avut deja cancer de col uterin, vulval sau vaginal sau antecedente de celule anormale în colul uterin, vulva sau vagin
fiind un bărbat care face sex cu alți bărbați
persoanele cu sistem imunitar slăbit
Diagnosticul cancerului anal
Testele pentru diagnosticarea cancerului anal pot include:
Analize de sange
Este posibil să vi se efectueze un test de sânge pentru a vedea dacă celulele roșii din sânge sunt scăzute (anemie). De asemenea, este posibil să vi se facă analize de sânge pentru a vă verifica funcția ficatului și a rinichilor
Examinare fizică
Medicul va efectua un examen anorectal digital (DARE) introducând un deget înmănușat în anusul dvs. pentru a verifica dacă există umflături sau noduli.
Biopsie
Medicul dumneavoastră vă va introduce un instrument mic, rigid numit proctoscop în anus, pentru a vedea căptușeala canalului anal și pentru a preleva o probă de țesut (biopsie) care va fi trimisă la laborator pentru testare.
Dacă este detectat cancer anal, este posibil să aveți scanări pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Acestea pot include:
O scanare prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează un magnet puternic și unde radio pentru a crea imagini 3D ale zonelor din interiorul corpului. Uneori vopseaua va fi injectată într-o venă pentru a face imaginile mai clare.
Ecografie endorectală
O sondă cu ultrasunete este introdusă prin anus în rect. Acest lucru poate fi inconfortabil, dar de obicei nu este dureros. Sonda trimite undele sonore care răsună atunci când întâlnesc ceva dens, cum ar fi o tumoare, iar imaginile sunt proiectate pe ecranul computerului.
Scanare CT
O tomografie computerizată (CT) utilizează raze X și un computer pentru a crea o imagine detaliată a unei zone din interiorul corpului. Înainte de scanare, colorantul poate fi injectat într-o venă pentru a face imaginile mai clare.
Scanare FDG-PET
Această scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) implică o injecție la nivel scăzut a unui medicament radioactiv, fluorodeoxiglucoză (FDG). FDG prezintă zone de țesut anormal.
După un diagnostic de cancer analВ
După un diagnostic de cancer anal, vă puteți simți supărat, confuz, anxios sau supărat. Acestea sunt reacții normale. Discutați despre opțiunile de tratament cu medicul, familia și prietenii. Vedeți cât de multe informații aveți nevoie.В В
Cancerul anal este rar, deci specialistul dumneavoastră vă va recomanda probabil tratamentul într-un centru specializat de către o serie de profesioniști din domeniul sănătății.
Tratamentul cancerului anal
Cancerul anal este rar, de aceea este de obicei recomandat să fiți tratat într-un centru specializat de o echipă multidisciplinară.
Punerea în scenă
Stadializarea indică dimensiunea cancerului și cât de mult s-a răspândit și ajută medicii să planifice cel mai bun tratament.
Majoritatea persoanelor cu cancer anal primesc o combinație de tratamente de chimioterapie și radioterapie (radioterapie) în același timp, numite chemoradiație. Poate fi utilizată și intervenția chirurgicală. Acest lucru va depinde de tipul și stadiul cancerului anal pe care îl aveți.
Radioterapie (radioterapie)
Radioterapia, utilizarea razelor X pentru distrugerea sau rănirea celulelor canceroase, este administrată fie extern, unde o mașină direcționează radiațiile către cancer și țesutul înconjurător; sau din interiorul corpului (brahiterapie), unde materialul radioactiv este introdus în tuburi subțiri și plasat lângă cancer în interior.
Radioterapia în această zonă a corpului poate provoca infertilitate temporară sau permanentă atât la bărbați, cât și la femei. Prin urmare, dacă sunteți îngrijorat de modul în care tratamentul vă va afecta fertilitatea, este important să vă ridicați preocupările cu echipa de tratament înainte de a începe tratamentul.
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi utilizată singură sau combinată cu radioterapie pentru tratarea cancerului anal. Chimioterapia se administrează de obicei ca un medicament care se injectează într-o venă (intravenos).
Pentru tratamentul chimioterapie, radioterapia începe în aceeași zi în care începe primul ciclu de chimioterapie. Radioterapia este administrată în fiecare zi săptămânală timp de aproximativ cinci până la șase săptămâni. Efectele secundare au fost mult reduse de la introducerea radioterapiei focalizate numite RT cu intensitate modulată (IMRT).
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi utilizată pentru a trata cancerul anal dacă se află în stadiile incipiente sau nu a dispărut complet după chemoradiere sau revine după tratament (reapare). Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de mărimea și tipul cancerului. O tumoare în stadiu incipient care nu afectează mușchii din jurul anusului poate fi operabilă ca rezecție locală, unde zona afectată este îndepărtată.
O operație mai mare, numită rezecție abdomino-perineală, poate fi necesară dacă cancerul este prezent după tratamentul inițial. Această procedură implică îndepărtarea anusului, rectului și a unei părți a colonului și, eventual, a ganglionilor limfatici lângă anus și inghinal. Dacă aveți această procedură, veți avea o stomă permanentă (colostomie). Înainte și după operație, o asistentă stomatologică vă va ajuta în ceea ce este implicat în a trăi cu o colostomie.
Îngrijire paliativă
În unele cazuri de cancer anal, echipa dvs. medicală vă poate vorbi despre îngrijirea paliativă. Îngrijirea paliativă urmărește să vă îmbunătățească calitatea vieții prin ameliorarea simptomelor cancerului.
Pe lângă încetinirea răspândirii cancerului anal, tratamentul paliativ poate ameliora durerea și poate ajuta la gestionarea altor simptome. Tratamentul poate include radioterapie, chimioterapie sau alte terapii medicamentoase.
Echipa de tratament
Depistarea cancerului anal
În prezent, nu există un program național de screening pentru cancerul anal disponibil.
Prevenirea cancerului anal
Nu există măsuri dovedite pentru prevenirea cancerului anal.
Cu toate acestea, este posibil să se reducă unele dintre riscuri, în special infecția cu HPV, utilizând unul dintre vaccinurile HPV care sunt acum disponibile. ÎN
Prognostic pentru cancer anal
Nu este posibil ca un medic să prezică cursul exact al unei boli, deoarece aceasta va depinde de circumstanțele individuale ale fiecărei persoane. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate oferi un prognostic, rezultatul probabil al bolii, pe baza tipului de cancer anal pe care îl aveți, rezultatele testelor, rata de creștere a tumorii, precum și vârsta, condiția fizică și istoricul medical.
Cele mai frecvente tipuri de cancer anal au un prognostic foarte bun pe termen lung, mai ales dacă cancerul se găsește devreme
Surse
Institutul australian de sănătate și bunăstare. ACIM (Australian Cancer Incidence and Mortality) Cărți. Canberra: AIHW.В