disc
Înapoi problematic înainte de fitness

Numai în America, milioane de oameni merg la medic în fiecare an pentru dureri cronice de spate, iar o mare parte dintre aceștia sunt lăsați temporar sau permanent dezactivați de această afecțiune. Conform unui studiu din 2009 privind durerile lombare cronice:

"Durerea lombară (LBP) este a doua cea mai frecventă cauză de handicap la adulții din SUA și un motiv comun pentru pierderea zilelor de muncă. Se estimează că 149 milioane de zile de muncă pe an se pierd din cauza LBP. Mai mult de 80% din populație va experimenta un episod de LBP la un moment dat în timpul vieții. ” (1)

De ani de zile, la fel ca majoritatea acestor milioane de oameni, m-am gândit că tot ce pot face pentru a preveni discurile mele de a ciupi nervul sciatic și de a mă trimite la culcare săptămâni ca un invalid a fost să ia pastile, kinetoterapie și doar să o odihnesc până când durerea a cedat din proprie inițiativă.

Microdiscectomie

După ani de zile de aceste practici, m-au aterizat într-o sală de operații unde neurochirurgul de top din țara mea a efectuat o microdiscectomie. Operația este o procedură microscopică, în care secțiunea discului care a fost herniată din poziție și care ciupe nervul este literalmente aspirată din existență.

În timp ce nervul va fi eliberat ca rezultat, fibroza și deteriorarea rădăcinii nervului sunt o consecință extrem de frecventă a unor astfel de operații. Pe de altă parte, discul nu este reconstruit, deci există mari șanse de recidivă, inclusiv posibilitatea ca alte discuri să se hernieze pe termen lung.

Persoanele care suferă de hernie de disc se confruntă cu diferite alternative. Deși Clinica Mayo afirmă pe pagina sa web că intervenția chirurgicală a spatelui este necesară doar într-un procent mic din cazuri, statisticile arată că durerea de spate este a treia cauză cea mai frecventă a procedurilor chirurgicale în SUA (1).

Alternativele chirurgicale comune pentru hernia de discuri includ:

  • Discectomie. Îndepărtarea porțiunii herniate a unui disc. Se face ca o intervenție chirurgicală deschisă și implică de obicei îndepărtarea porțiunii din spate a unei vertebre pentru a accesa discul rupt.
  • Laminectomie Îndepărtarea lamelei - secțiunea din spate a vertebrei peste canalul spinal, decomprimând astfel nervul.
  • Microdiscectomie. Folosind un microscop pentru a vizualiza zona afectată, această procedură este o versiune mai puțin invazivă a unei discectomii, permițând îndepărtarea porțiunilor de disc cu o incizie mai mică, mai puțin dăunătoare.
  • Discuri artificiale. Un disc artificial metalic este implantat după îndepărtarea discurilor rănite. Procedură relativ nouă, cu consecințe încă în studiu (2).

În cazul meu, microdiscectomia a fost prescrisă. Cu toate acestea, nimeni nu mi-a spus nimic despre fibroză și despre modul în care nu a existat practic niciun tratament pentru aceasta și s-ar înrăutăți doar cu timpul. Tot ce au spus a fost că am nevoie de o operație urgentă. Modul în care chirurgul meu s-a confruntat cu reticența mea de a intra sub cuțit a fost spunând că riscă o paralizie permanentă; bucata de disc care umfla din loc ar putea să se taie, să cadă și să mă paralizeze din bazin. Asta a sigilat afacerea pentru mine. La fel ca milioane de oameni care se confruntă cu aceeași dilemă în fiecare an în întreaga lume, am crezut că nu voi avea nici o ieșire.

O întâlnire întâmplătoare

Chiar înainte de a mă opera, am fost numit să fac un film despre un atlet și un guru de exerciții fizice care face decathlonul la 75 de ani și mi-am dat seama că exercițiul avea puterea de a menține un corp sănătos și tânăr. Omul, al cărui nume era Raul, a fost o mare inspirație pentru mine în multe privințe.

După operație, încă mă durea. Chirurgul ma făcut să mă scanez încă o dată și a aflat că mai rămăsese un pic de disc în mine. Deci, au trebuit să mă deschidă din nou. Cred că această a doua operație a fost cea care mi-a afectat grav rădăcina nervului. Când șeful departamentului de ozonoterapie care m-a trimis pentru prima dată să văd neurochirurgul a văzut scanarea mea finală, el a exclamat: „Aș vrea să nu te fi trimis să faci operația. Acest lucru este mai rău decât înainte. Ai o fibroză oribilă ”.

Blues postoperator

La fel ca orice alt pacient care a suferit o intervenție chirurgicală de hernie de disc, a trebuit să iau pastile de gabapentină, care blochează durerea din nervi să vă ajungă la creier; dar durerea este încă acolo. Între timp, înotam și mergeam cu bicicleta timp de 20 de minute la viteză mică în sala de sport; asta a fost tot ce mi-ar permite medicii să facă.

Cicatricat și lovit

(Aici puteți citi poezia mea O rugăciune; un fel de Ode pentru chirurgul meu și operație)

Puterea musculară

Dar întâlnisem un bărbat care făcea săritura cu stâlpul și 75 și îmi spusese că există mușchi pe care îi pot întări pentru a combate durerea, herniile de disc și mult. Așadar, într-o zi, mă saturasem de pastile și minciuni și nu puteam să-mi îmbunătățesc corpul din cauza imposibilității mele de a intra într-o rutină de antrenament mai grea. Așadar, m-am dus la antrenorii de la spa-ul meu și le-am spus că vreau să-mi întăresc spatele și abdomenul, fără să-mi încordez spatele.

După patru luni de antrenament hardcore proiectat cu atenție de antrenori experimentați, am slăbit aproximativ 14 kilograme, am construit o mulțime de mușchi și am început să mă simt mult mai bine. În a patra lună, am decis să nu mai iau pastilele pe care medicii le-au spus că va trebui să iau în fiecare zi pentru tot restul vieții mele. Nu am avut nevoie de pastile sau nu am văzut un medic pentru asta, din acea zi.

Două luni mai târziu, mă simt mai puternic, postura mea s-a îmbunătățit și mă plimb în sala de sport purtând două greutăți de 11 kilograme, când obișnuiam să-mi port carcasa laptopului. Mai important, nu par a fi excepția de la regulă, întrucât un studiu a arătat că pacienții cu dureri lombare care au urmat o rutină de exerciții pentru a întări toate grupele musculare principale, combinate cu educația pentru îngrijirea spatelui, au experimentat o reducere de 40% zile libere de muncă în comparație cu pacienții care nu se pregăteau (3).

Ceea ce mi-a arătat experiența mea este că prevenirea herniei de disc ar fi mult mai ușoară dacă oamenii s-ar angaja într-o rutină de exerciții fizice imediat ce vor experimenta primele simptome ale problemelor de spate și, în special, durerile de spate.

Prevenire, prevenire

Odată ce un disc este deja herniat până la punctul în care a fost al meu, este posibil să nu poți scăpa fără intervenție chirurgicală. Dar, chiar și atunci, lucrul acestor mușchi vă va îmbunătăți postura și vă va menține vertebrele separate, astfel încât nervul dvs. să nu fie ciupit din nou, care este principala sursă de inhibare a durerii și mișcării în aceste cazuri.

Există nenumărate studii în toată lumea care încearcă să demonstreze că intervenția chirurgicală a spatelui inferior funcționează. Există, de asemenea, nenumărate studii care demonstrează cu aceeași elocvență că intervenția chirurgicală la spate dăunează mai mult decât bine. Testele randomizate controlate cu privire la efectele exercițiilor fizice asupra durerilor de spate au fost în mare parte dedicate întinderilor ușoare, exercițiilor de control motor (4) și altele asemenea; ale căror rezultate nu au fost de obicei foarte concludente. Mi se pare că este timpul ca cercetătorii să dedice mai multe studii efectelor pozitive ale exercițiilor fizice și ale antrenamentelor musculare, deoarece acesta poate fi, la urma urmei, singurul tratament pentru hernie de disc care este 100% lipsit de efecte adverse.

UNDE SĂ ÎNCEP?
Iată câteva linkuri cu câteva idei de exerciții și sfaturi care ar putea fi utile. Oamenii îmi continuă să mă trimită prin e-mail pentru sfaturi despre exerciții fizice după ce au citit această postare, de aici și această listă. Sper că este util. Cu toate acestea, CEL MAI BUN CONSILIU este să găsesc un specialist în medicină sportivă sau expert în fitness, cu cunoștințe profunde despre anatomie și probleme ale coloanei vertebrale. Acesta poate fi doar un antrenor obișnuit de fitness, trebuie să aibă experiență și diplome universitare serioase. Numai acest tip de persoană te poate ghida în recuperarea ta, dar ESTE posibil. Vă doresc multă sănătate tuturor pentru mulți ani.

Un playlist de exerciții 2017

NOTĂ: Exercițiile din lista de redare nu sunt ceea ce oamenii recomandau în Uruguay în 2010, când am scris acest articol pentru prima dată. Dar acestea sunt cele care consider că funcționează cel mai bine și au cel mai mult sens având în vedere anatomia coloanei vertebrale și a discurilor.

Referințe:

1. Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, Castel LD, Kalsbeek WD, Carey TS. Prevalența în creștere a durerii lombare cronice. Arch Intern Med. 9 februarie 2009; 169 (3): 251-8.PMID: 19204216

2. Boos N, Aebi M, eds. Tulburări ale coloanei vertebrale: fundamentele diagnosticului și tratamentului. New York, Berlin: Springer, 2008.

3. Klaber-Moffett J, Torgerson D, Bell-Syer S, Jackson D, Llewelyn-Phillips H, Farrin A și colab. Studiu controlat randomizat al exercițiului pentru durerea lombară: rezultate clinice, costuri și preferințe. 1999; 319: 279-83.

4. Costa LO, Maher CG, Latimer J, Hodges PW, Herbert RD, Refshauge KM, McAuley JH, Jennings MD. Exercițiu de control motor pentru durerile lombare cronice: un studiu randomizat controlat cu placebo. Fizioterapie. Decembrie 2009; 89 (12): 1275-86.PMID: 19892856