Imparte asta

Durere abdominală

Sindromul funcțional al durerii abdominale se referă la durerea abdominală cronică sau recurentă, care nu este asociată cu modificări ale modelelor intestinale. Ca și în cazul altor tulburări funcționale ale GI, durerea nu poate fi explicată prin probleme structurale găsite pe raze X sau prin rezultate de laborator. Pentru persoanele care suferă de sindromul durerii abdominale, disconfortul poate deveni debilitant, deși, în unele cazuri, participarea la alte activități poate oferi o distragere a atenției de la durere.

tratăm

Diagnostic: Sindromul funcțional al durerii abdominale este de obicei diagnosticat pe baza unei discuții cu medicul despre natura durerii și tiparele de simptome, precum și o examinare fizică. Dacă rămâne incertitudinea, testele de diagnostic pot fi utilizate pentru a confirma sau exclude diagnosticul. Acestea pot include analize de sânge, probe de urină și scaun, raze X abdominale și endoscopie.

Tratament: Tratamentul sindromului funcțional al durerii abdominale se concentrează pe reducerea severității simptomelor. Acest lucru se poate face parțial prin identificarea factorilor declanșatori pentru apariții. Tratamentele psihologice, de la terapia cognitiv-comportamentală la hipnoza și tehnicile de relaxare pot fi benefice. Medicamentele, inclusiv anumite tipuri de antibiotice și antidepresive cu doze mici, pot servi și pentru ameliorarea durerii.

Sindromul de vărsături ciclice

Sindromul de vărsături ciclice este o tulburare GI funcțională caracterizată prin episoade periodice și inexplicabile de greață și vărsături severe. Aceste episoade pot dura câteva ore sau chiar zile, necesitând ocazional tratament spitalicesc. Afecțiunea este mai frecventă la copii decât la adulți și cea mai frecventă la persoanele care suferă și de migrenă.

Simptome: Simptomele asociate cu sindromul de vărsături ciclice includ ridicarea sau bâlbâitul, durerea abdominală, amețeala, cefaleea și lipsa poftei de mâncare. Episoadele de greață și vărsături tind să urmeze modele similare în debut, durată și intensitate. Pot fi implicați anumiți factori declanșatori, inclusiv stres sau anxietate, boli, epuizare, vreme caldă, rău de mișcare sau consumul anumitor alimente sau băuturi.

Diagnostic: Diagnosticul sindromului de vărsături ciclice implică o combinație de antecedente de pacient și familie și examen fizic, împreună cu teste de sânge, urină și imagistică și o endoscopie a tractului gastrointestinal superior. Sindromul de vărsături ciclice este de obicei diagnosticat atunci când un copil are cel puțin cinci episoade separate sau cel puțin trei episoade separate pe parcursul a șase luni (pentru un adult, trei sau mai multe episoade în ultimul an); când aceste episoade nu pot fi atribuite unei alte tulburări; iar când există o lipsă de greață și vărsături între episoade.

Tratament: Tratamentul sindromului vărsăturilor ciclice poate include medicamente (inclusiv medicamente anti-greață, antidepresive, medicamente pentru reducerea acidului din stomac și medicamente sedative), precum și medicamente utilizate pentru prevenirea durerilor de cap de migrenă. Atunci când este implicat stresul sau anxietatea, tratamentele psihologice pot fi de asemenea utile.

Constipație funcțională

Aproximativ 63 de milioane de oameni din America de Nord îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru constipație cronică, caracterizată prin evacuarea dificilă, rară sau percepută incompletă a mișcărilor intestinale. Constipația poate fi cauzată de o gamă largă de afecțiuni sau medicamente, dar constipația funcțională nu se datorează unor cauze secundare.

Simptome: Simptomele constipației includ mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână, tensionare, scaune dure, evacuare incompletă și incapacitatea de a trece scaunul.

Diagnostic: Prezența a cel puțin două dintre următoarele șase simptome în ultimele trei luni se califică pentru un diagnostic de constipație funcțională: tensionare, scaune dure, senzație de evacuare incompletă, senzație de blocaj anorectal, utilizarea manevrelor manuale pentru a facilita evacuarea scaunului și mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. Principalul simptom care diferențiază constipația funcțională de sindromul intestinului iritabil (IBS) de constipație este durerea abdominală, care este mai frecventă în IBS.

Tratament: Pentru cei care suferă de simptome deranjante de constipație cronică, este adesea recomandată o dietă bogată în fibre sau suplimente de fibre pentru a facilita trecerea scaunului. În cazurile mai severe, medicamentele sunt de obicei necesare. Alte strategii includ laxative fără prescripție medicală, activatori ai canalelor de calciu, biofeedback și, în cele mai severe cazuri, intervenții chirurgicale.

Diaree funcțională

Pacienții cu diaree funcțională prezintă multe dintre aceleași simptome ca și cei cu sindromul intestinului iritabil (IBS) - inclusiv scaune libere sau apoase, balonare și un sentiment de evaluare incompletă - dar fără durerea abdominală asociată cu IBS. Ca tulburare GI funcțională, diareea funcțională apare în ciuda absenței oricărei cauze structurale evidente.

Diagnostic: Diagnosticul diareei funcționale începe cu o istorie medicală și dietetică și un examen fizic și poate include, de asemenea, analize de sânge și analiza scaunelor, precum și colonoscopie sau endoscopie pentru a exclude alte cauze ale diareei.

Tratament: Tratamentul diareei funcționale are ca scop ameliorarea simptomelor. Primul curs de tratament implică, în general, modificări dietetice și, dacă acestea se dovedesc a fi insuficiente, anumite medicamente pot fi eficiente.

Dispepsie funcțională

Dispepsie se referă la o digestie slabă și este un termen folosit pentru a descrie un set de simptome, inclusiv dureri abdominale superioare sau disconfort, despre care se crede că sunt cauzate de tractul gastrointestinal - adesea ca urmare a unui ulcer peptic cronic, infecții ale stomacului, sau calculi biliari. Aproximativ 25% din populație este afectată de dispepsie, dar pentru unii problema nu are explicații identificabile pentru simptome. Se consideră că acești indivizi au dispepsie funcțională, care poate rezulta din comunicarea anormală între intestin și creier.

Simptome: Simptomele dispepsiei funcționale pot include dureri arzătoare sau ascuțite, dureri plictisitoare, plenitudine abdominală sau presiune și, în unele cazuri, greață sau vărsături. Aceste simptome tind să fie cele mai grave după ce ați mâncat și nu sunt asociate cu mișcările intestinului.

Diagnostic: Dispepsia funcțională este diagnosticată atunci când, în ciuda niciunui semn de boală structurală, pacientul a experimentat unul sau mai multe dintre următoarele simptome timp de cel puțin trei luni: plinătate deranjantă după masă, senzație de plinătate devreme sau senzație de durere sau arsură în abdomenul superior.

Tratament: Cel mai bun tratament pentru dispepsie este evitarea alimentelor și comportamentelor care agravează simptomele. Nimeni nu funcționează pentru toată lumea, dar mulți consideră că este util să mănânci mese în mod regulat, să mănânci încet, să nu mănânci în exces și să eviți alcoolul sau tutunul. Dacă stresul este un factor declanșator major, strategiile de reducere a stresului sau alte tratamente psihologice pot fi utile. Anumite medicamente pot ajuta la reducerea acidului din stomac.

Sindromul intestinului iritabil (IBS)

Sindromul intestinului iritabil, sau IBS, este o afecțiune gastro-intestinală cronică sau recurentă caracterizată prin dureri abdominale, disconfort și obiceiuri alterate ale intestinului (diaree și/sau constipație). IBS singur reprezintă aproximativ 12 la sută din toate afecțiunile medicale diagnosticate în practicile de îngrijire primară și, împreună cu alte tulburări funcționale ale intestinului, reprezintă peste 40 la sută din diagnosticele făcute de gastroenterologi. Afectează copii și adulți de toate vârstele, simptomele apar de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității.

Simptome: Simptomele IBS pot varia de la ușoare la severe. Cele mai frecvente includ dureri abdominale, diaree și/sau constipație, balonare, urgență intestinală (trebuind să vă grăbiți la baie pentru a face mișcare intestinală) sau incontinență (scurgeri) și senzația de evacuare incompletă după o mișcare intestinală. Adesea, simptomele vor fi prezente luni întregi, apoi vor dispărea, pentru a reapărea după o perioadă de timp.

Diagnostic: Ca și în cazul altor tulburări funcționale ale intestinului, IBS nu poate fi încă diagnosticat în mod fiabil prin teste de sânge, studii de imagistică abdominală, probe de țesut sau alte teste de rutină. Este diagnosticat pe baza simptomelor și a absenței „steagurilor roșii” care ar indica alte condiții.

Tratament: Aproape toate persoanele cu IBS pot fi ajutate, dar niciun tratament nu funcționează pentru toată lumea. Anumite alimente, stresul, gazele, depresia și anxietatea pot determina colonul să reacționeze excesiv și să crească simptomele. Există o serie de tratamente care pot ajuta la normalizarea mișcărilor intestinale, variind de la medicamente până la terapii comportamentale.