simptome

În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Ce este boala Lyme?
  • Care sunt simptomele bolii Lyme?
  • Cum arată erupția cutanată?
  • Cât de mici sunt căpușele?
  • Cum este diagnosticată boala Lyme?
  • Care sunt etapele infecției cu Lyme?
  • Cum se tratează boala Lyme?
  • Ce zone sunt mai susceptibile să o aibă?
  • Cine este cel mai probabil să aibă boala Lyme?
  • Ce anume determină extinderea căpușelor?
  • Care este cel mai bun mod de a preveni mușcăturile de căpușe?
  • De unde știi dacă ai fost mușcat?
  • Ce faci dacă există o căpușă sub piele?
  • Cum elimini o căpușă?
  • Când ar trebui să consultați un medic dacă bănuiți că aveți Lyme?
  • Există progrese în ceea ce privește un vaccin împotriva bolii Lyme?
  • Dacă o căpușă îmi mușcă câinele?
  • Ce se întâmplă dacă câinele meu aduce căpușe în casă?

Căpușa cu picioare negre este în mișcare.

Cazuri de boală Lyme - în mod tradițional mai răspândite în nord-est - au fost găsite acum în toate cele 50 de state și în districtul Columbia, a fost găsit un studiu din 2018 din Quest Diagnostics. În timp ce nord-estul a raportat încă cel mai mare număr de cazuri, California și Florida au înregistrat cea mai mare creștere procentuală a rezultatelor pozitive ale testelor din 2015 până în 2017.

Experții spun că căpușa și-a extins gama în sudul și vestul S.U.A. și în Canada. Cu toate acestea, după ani de creștere a numărului de cazuri Lyme, CDC a raportat o scădere cu 21% a numărului de cazuri confirmate și probabile între 2017 și 2018 (33.666).

Acestea sunt cazurile raportate. CDC estimează că există mai mult de 300.000 de cazuri de infecție cu Lyme în S.U.A. în fiecare an - sau de 10 ori mai multe decât cele raportate.

Majoritatea cazurilor sunt grupate în 14 state din nord-estul și midwestul superior, dar Lyme a fost raportat până în sudul Mexicului și, din ce în ce mai mult, în Canada.

Căpușa cu picioare negre (Ixodes scapularis), cunoscută și sub numele de căpușă de cerb, poartă bacteriile care provoacă infecția cu Lyme. Aceeași căpușă poate răspândi și alte boli, inclusiv babezioza, anaplasmoza și virusul Powassan - alte boli în creștere în S.U.A.

Iată mai multe despre boală și la ce să ne așteptăm anul acesta și nu numai.

Ce este boala Lyme?

Boala Lyme este cauzată de bacterii, Borrelia burgdorferi care sunt transmise oamenilor printr-o mușcătură de la o căpușă infectată cu picioare negre sau căprioare. Simptomele pot apărea oriunde între 3 și 30 de zile de la mușcătură și pot fi de amploare, în funcție de stadiul infecției. În unele cazuri, simptomele pot apărea la câteva luni după mușcătură.

Șansele de a obține boala Lyme de la mușcătura de căpușă depind de tipul de căpușă, locul în care te afli când a avut loc mușcătura și de cât timp ți-a fost atașată căpușa, spune CDC. Căpușele cu picioare negre trebuie să vă fie atașate timp de 36 până la 48 de ore pentru a transmite boala Lyme. Dacă eliminați căpușa sau căpușele în 48 de ore, este puțin probabil să vă infectați, spune specialistul în boli infecțioase al Cleveland Clinic, Alan Taege, MD.

Care sunt simptomele bolii Lyme?

Semnele și simptomele timpurii includ febră, frisoane, cefalee, oboseală, dureri musculare și articulare și ganglioni limfatici umflați - toate frecvente în gripă. În până la 80% din infecțiile cu Lyme, erupția cutanată este unul dintre primele simptome, spune Aucott.

Fără tratament, simptomele pot progresa. Acestea ar putea include:

  • Cefalee severă sau rigiditate a gâtului
  • Erupții pe alte zone ale corpului
  • Artrita cu dureri articulare severe și umflături, în special la genunchi
  • Pierderea tonusului muscular sau „cădere” pe una sau ambele părți ale feței.
  • Palpitații cardiace sau bătăi neregulate ale inimii
  • Inflamația creierului și a măduvei spinării
  • Dureri de fotografiere, amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare

Cum arată erupția cutanată?

Aproximativ 20% până la 30% din erupțiile cutanate Lyme au un aspect de „ochi de taur” - cercuri concentrice în jurul unui punct central - dar cele mai multe sunt rotunde și uniform roșii și de cel puțin 5 centimetri (aproximativ 2 inci), spune Aucott.

„Majoritatea sunt doar roșii”, spune el. „Nu au inelul clasic într-un inel precum sigla Țintă”.

Erupția se extinde treptat pe o perioadă de zile și poate crește până la aproximativ 12 inci, spune CDC. Se poate simți cald la atingere, dar rareori mâncărime sau durere și poate apărea pe orice parte a corpului.

Cât de mici sunt căpușele?

Căpușele pot avea dimensiunea unei semințe de mac. Poți vedea toate cele 5 căpușe din această fotografie? Aflați cum să preveniți mușcăturile de căpușe. https://t.co/ATtrY7YFoS pic.twitter.com/gBm4tw2qmf

- CDC (@CDCgov) 4 mai 2018

TIC-urile sunt disponibile în trei dimensiuni, în funcție de stadiul lor de viață. Larvele sunt de mărimea boabelor de nisip, nimfele de mărimea semințelor de mac și adulții de mărimea unei semințe de măr.

Cum este diagnosticată boala Lyme?

Medicii o diagnosticează pe baza simptomelor și a istoricului de expunere la căpușe. Testele de sânge în doi pași sunt utile dacă sunt utilizate corect. Dar acuratețea testului depinde de momentul în care v-ați infectat. În primele câteva săptămâni de infecție, testul poate fi negativ, deoarece anticorpii necesită câteva săptămâni pentru a se dezvolta. Testele nu sunt recomandate pacienților care nu prezintă simptome ale bolii Lyme.

Aucott spune că cele mai promițătoare evoluții în lupta împotriva bolii Lyme sunt teste de diagnostic mai bune, care sunt exacte în primele câteva săptămâni după expunere. Cu cât tratamentul este mai devreme, cu atât boala va progresa mai puțin probabil. Aucott spune că se așteaptă ca testele să fie disponibile în curând.

Este posibil ca medicii să nu recunoască simptomele, în special cei care practică în zone în care infecția cu Lyme nu este răspândită și până la 30% din infecții nu sunt însoțite de o erupție cutanată.

Care sunt etapele infecției cu Lyme?

Există trei etape:

  • Lyme localizat timpuriu: Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați, dureri în gât și, de obicei, o erupție care are un aspect „ochi de taur” sau este uniform rotundă și roșie și are o dimensiune de cel puțin 5 centimetri
  • Diseminarea timpurie a lui Lyme: Simptome asemănătoare gripei care includ acum durere, slăbiciune sau amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, modificări ale vederii, palpitații ale inimii și dureri toracice, erupții cutanate și paralizie facială (paralizia lui Bell)
  • Lyme a fost difuzat târziu: Acest lucru poate apărea săptămâni, luni sau ani după mușcătura de căpușă. Simptomele pot include artrită, oboseală severă și dureri de cap, vertij, tulburări de somn și confuzie mentală.

Deși experții nu o înțeleg, aproximativ 10% dintre persoanele tratate pentru infecția cu Lyme nu agită boala. Este posibil să aibă trei simptome esențiale - dureri articulare sau musculare, oboseală și pierderea memoriei pe termen scurt sau confuzie mentală. Aceasta se numește sindromul bolii Lyme post-tratament. Este considerat controversat, deoarece simptomele sale sunt împărtășite cu alte boli și nu există un test de sânge pentru ao diagnostica, spune Aucott.

Există teorii cu privire la motivele pentru care simptomele Lyme devin cronice. Una este că organismul continuă să lupte împotriva infecției mult timp după dispariția bacteriilor, la fel ca o tulburare autoimună.

Cum se tratează boala Lyme?

Antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecția cu Lyme în stadiu incipient. Pacienții iau de obicei doxiciclină timp de 10 zile până la 3 săptămâni sau amoxicilină și cefuroximă timp de 2 până la 3 săptămâni. În

până la 90% din cazuri, antibioticul vindecă infecția. În caz contrar, pacienții ar putea primi alte antibiotice fie pe cale orală, fie intravenos.

Pentru boala Lyme diseminată precoce, care poate apărea atunci când o infecție Lyme nu este tratată, antibioticele orale sunt recomandate pentru simptome precum paralizia facială și ritmul cardiac anormal. Antibioticele intravenoase sunt recomandate dacă o persoană are meningită, inflamație a mucoasei creierului și măduvei spinării sau probleme cardiace mai severe.

În stadiul târziu al Lyme, un pacient poate primi antibiotice orale sau intravenoase. Pacienții cu artrită persistentă vor primi tratament standard pentru artrită.

Nu există tratament pentru sindromul bolii Lyme post-tratament.

„Zece la sută dintre oameni nu se ameliorează după antibiotice”, spune Aucott. „Credem că este foarte semnificativ dacă 30.000 de oameni pe an nu se îmbunătățesc”.

Ce zone sunt mai susceptibile să o aibă?

Majoritatea cazurilor Lyme în 2018 (ultimul an pentru care sunt disponibile statistici) au fost în 14 state: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia, Virginia de Vest și Wisconsin.

În 2018, cel mai mare număr de cazuri confirmate de infecție cu Lyme - 7.920 - a fost raportat în Pennsylvania, urmat de New Jersey, cu 2.876 de cazuri.

În sudul SUA, care este mai predispus la vreme caldă, căpușele tind să rămână sub așternut de frunze și nu vin mai sus pentru a hrăni mult, Aucott spune - „căpușelor nu le place să se usuce”. Aceasta înseamnă că căpușele sudice nu transmit Lyme la fel de frecvent, deoarece nu tind să se hrănească cu oameni.

Cine este cel mai probabil să aibă boala Lyme?

Infecția este mai frecventă la bărbații cu vârsta de până la 15 ani și între 40 și 60 de ani, spune Taege. „Este vorba despre oameni care sunt mai predispuși să se joace afară și să meargă în camping, la vânătoare și drumeții”, spune el.

Aucott adaugă că infecția cu Lyme scade la adolescenții mai în vârstă și la cei de 20 de ani "pentru că sunt în interiorul computerelor lor". Adulții mai în vârstă, spune el, tind să aibă mai mult timp să lucreze în curtea lor, unde se transmite cea mai mare infecție cu Lyme.

Ce anume determină extinderea căpușelor?

Oamenii de știință indică o varietate de cauze ale răspândirii infecției cu Lyme. Printre acestea se numără reîmpădurirea, în special în nord-estul SUA, unde boala Lyme este mai răspândită; schimbări climatice și temperaturi extreme; suburbanizare; și mai multă expunere la cerbul cu coadă albă, care este modul preferat de călătorie al căpușei cu picioare negre.

Dezvoltarea a condus la înregistrarea unui număr scăzut de căprioare la începutul secolului trecut, spune epidemiologul CDC Paul Mead, MD. Însă populația de cerbi a revenit pe măsură ce reîmpădurirea a avut loc de-a lungul mai multor decenii, ceea ce înseamnă că și populația de căpușe a crescut și s-a extins.

„Căpușele au un ciclu de viață destul de lung, care durează 2-3 ani și, de obicei, nu se mișcă foarte departe în timpul vieții lor, așa că durează ceva timp pentru a vedea schimbări majore”, spune el.

Șoarecii cu cerb și cu piciorul alb, care transmit boala Lyme căpușelor care îi mușcă, se apropie de oameni pe măsură ce habitatele lor dispar, spune Taege. Nici căpușelor nu le deranjează câinii, care îi transportă în case și îi răspândesc la oamenii lor.

Un alt motiv: vremea mai caldă și iernile blânde pot aduce mai mulți oameni afară, crescând șansele de a fi mușcați, în special în zonele predispuse la Lyme, spune Taege.

„Fie că credeți sau nu în încălzirea globală, avem lunile de vară mai lungi și mai calde, iar oamenii sunt mai mult în aer liber”, spune Taege. „Am văzut o extindere [de căpușe] în zonele în care trăiesc vectorii și am văzut încet mai multă boală Lyme.”

Asta nu înseamnă că ar trebui să vă fie frică de activitățile în aer liber, atâta timp cât luați măsuri de precauție pentru a evita mușcăturile de căpușe, spune Aucott.

Care este cel mai bun mod de a preveni mușcăturile de căpușe?

Căpușele nu pot zbura sau sări, ci, în schimb, trăiesc în arbuști și tufișuri și se apucă de cineva când trec. Pentru a evita mușcăturile:

  • Purtați pantaloni și șosete în pădure, zone cu mulți copaci și în timp ce manipulați frunzele căzute
  • Purtați pe piele și îmbrăcăminte un produs anti-căpușe care are DEET, ulei de lămâie sau eucalipt.
  • Pentru o protecție și mai mare, utilizați permetrina chimică pe îmbrăcăminte și echipament de camping.
  • Dacă este posibil, faceți duș în termen de 2 ore de la intrarea în interior.
  • Uită-te la pielea ta și spală căpușele din păr.
  • Puneți îmbrăcămintea și orice echipament expus într-un uscător fierbinte pentru a ucide orice dăunător ar putea rămâne.

De unde știi dacă ai fost mușcat?

Având în vedere că căpușele sunt de mărimea unei semințe de mac, trebuie să ai ochi destul de buni. CDC vă recomandă ca, dacă ați mers pe jos în pădure, în iarbă înaltă sau ați lucrat în grădină, verificați-vă pielea după aceea, ideal în duș sau baie. În acest fel, v-ați îndepărtat hainele, care pot purta și căpușe.

Ce faci dacă există o căpușă sub piele?

Îndepărtați-l cu o pereche de pensete cu vârf fin cât mai curând posibil, trăgând în sus cu o presiune constantă. Dacă părți ale căpușei rămân în piele, încercați, de asemenea, să le îndepărtați cu penseta. După ce totul a ieșit, curățați zona mușcăturii cu alcool de frecare sau săpun și apă.

Mead spune că este puțin probabil să vă infectați dacă eliminați căpușa în termen de 36 până la 48 de ore.

Unele persoane au o reacție alergică la căpușe, așa că vor observa o mușcătură imediat.

Cum elimini o căpușă?

Puneți-l în apă cu săpun sau alcool, lipiți-l de o bucată de bandă sau aruncați-l pe toaletă.

Când ar trebui să consultați un medic dacă bănuiți că aveți Lyme?

Erupția este un indiciu destul de bun că este posibil să fi fost mușcat. Faceți o fotografie a erupției cutanate și consultați-vă medicul, spune Aucott. În acest stadiu al bolii, tratamentul cu antibiotice va avea probabil succes.

Dacă nu aveți erupție cutanată, dar aveți o gripă de vară - oboseală, febră, cefalee, dar nu există simptome respiratorii, cum ar fi tuse - poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră, spune Aucott.

Există progrese în ceea ce privește un vaccin împotriva bolii Lyme?

FDA, în iulie 2017, a dat aprobare „rapidă” companiei franceze de biotehnologie Valneva pentru a testa potențialul vaccin VLA15 împotriva bolii Lyme pe adulți din S.U.A. și Europa. Vaccinul se află în prezent în a doua fază de dezvoltare.

Dacă o căpușă îmi mușcă câinele?

Cu cât sunt mai multe căpușe în regiunea ta, cu atât este mai probabil ca prietenul tău cu blană să-i aducă acasă. Spune Mead.

Câinii au mult mai multe șanse decât oamenii să fie mușcați de căpușe, iar acolo unde boala Lyme este mai răspândită, până la 25% dintre câini au dovezi ale infecției din trecut, spune el.

"Pe de altă parte, ratele mici de expunere la câini sunt un bun indicator că Lyme nu este o problemă în zonă."

Și se pot îmbolnăvi. Aproximativ 10% dintre câinii cu boală Lyme se vor îmbolnăvi. Simptomele frecvente, care pot apărea la 7-21 de zile după mușcătura de căpușă, sunt șchiopătarea - câinele dvs. va părea că merge pe coji de ouă - febră, letargie și ganglioni limfatici măriti. De asemenea, câinii primesc antibiotice pentru tratament.

Ce se întâmplă dacă câinele meu aduce căpușe în casă?

Practicați obiceiurile de prevenire și utilizați un produs de control al căpușelor la animalul dvs. Un vaccin Lyme este disponibil și pentru câini.

Surse

John Aucott, MD, profesor asistent de medicină, Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins; director, Johns Hopkins Lyme Disease Clinical Research Center.

Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea: „Semne vitale: tendințe în cazurile raportate de boli transmise prin vectori - Statele Unite și teritorii, 2004-2016”.

Alan Taege, MD, Departamentul de Boli Infecțioase, Cleveland Clinic.

EPA: „Indicatorii schimbărilor climatice în Statele Unite”.

Colegiul American de Reumatologie.

Societatea de Boli Infecțioase din America.

Eisen, R. J Med Entomol, martie 2016.

Paul Mead, MD, șef al epidemiologiei și al activității de supraveghere, Filiala Boli bacteriene, CDC.

MSPCA-Angell: „Boala Lyme la câini”.

Spitale VCA: „Boala Lyme la câini”.

UpToDate: „Tratamentul bolii Lyme”.

Alianța globală Lyme.

Entomologie Astăzi, sept. 28, 2017.

S.U.A. Programul de cercetare privind schimbările globale: „Evaluarea climei și a sănătății”.

Guvernul Canadei: „Supravegherea bolii Lyme”.

Fundația Americană pentru Boala Lyme.

Centrul de resurse TickEncounter: „Cele mai importante 10 lucruri pe care toată lumea ar trebui să le știe despre căpușe în aceste zile”.

Diagnostic Quest: „Tendințe de sănătate ale bolii Lyme”.