Termeni asociați:

  • Clismă
  • Laxativ
  • Macrogol
  • Agent antiinfecțios
  • Proteină
  • Constipație
  • Senna
  • Primat
  • Cimpanzeu

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Magneți de ferită: performanță îmbunătățită

3 Observații finale

Magneții de ferită substituiți de tip LaCo pot fi descriși de modelele clasice pentru magneții M-ferită, având ca trăsătură caracteristică anizotropia magneto-cristalină crescută la 300 K și dependența sa crescută de temperatură.

Creșterea H c J și reducerea TC (HcJ) a magneților de ferită de tip LaCo permit noi aplicații. Datorită materiilor prime mai scumpe (La, Co), costurile sunt ceva mai mari, dar optimizarea va duce cu siguranță la reducerea costurilor. Se așteaptă ca noii magneți de ferită de tip LaCo să dobândească o cotă de piață semnificativă în viitorul apropiat, în special pentru motoarele de pornire și motoarele mici.

Laxative

Bisacodil

Bisacodilul crește peristaltismul printr-un efect direct asupra intestinului subțire. Singura sa reacție adversă specifică este crampele abdominale, pe care o minoritate de pacienți le consideră supărătoare. La fel ca în cazul altor laxative, însă, utilizarea grea sau cronică poate deranja sistemul în diferite moduri, de exemplu hipokaliemia cu rabdomioliză [17].

Tabletele de bisacodil plus o dietă fără restricții și o clismă fosfat au fost comparate cu Picolax (picosulfat de sodiu + citrat de magneziu) plus lichide limpezi într-un studiu randomizat, monocec în pregătirea intestinului pentru colonoscopie la 66 de copii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 16 ani [18]. . Curățarea intestinului a fost semnificativ mai bună cu Picolax. Respectarea ambelor regimuri a fost excelentă. Bisacodilul a produs mult mai multe dureri abdominale. Unii copii cărora li s-a administrat Picolax au raportat vărsături (n = 3) și au suferit din cauza lipsei de hrană solidă (n = 6). Alte reacții adverse au inclus disconfort abdominal și incontinență fecală.

Într-o comparație a picosulfatului de sodiu și a bisacodilului la 144 de pacienți cu constipație cronică, au existat răspunsuri similare la cele două medicamente în ceea ce privește frecvența scaunului, consistența și tensionarea [19]. Au existat șapte evenimente adverse cu bisacodil și 14 cu picosulfat de sodiu. Niciunul dintre tratamente nu a avut efect asupra electroliților serici.

Fosfatul de sodiu 48 g a fost comparat cu polietilen glicol 2 litri plus 20 mg bisacodil la 411 pacienți [20]. Toate cele patru reacții adverse gastrointestinale enumerate în chestionarul pacientului (greață, vărsături, balonare și dureri abdominale) au fost raportate semnificativ mai puțin frecvent de către cei care au luat fosfat de sodiu. Majoritatea reacțiilor adverse au fost ușoare sau moderate ca intensitate. Într-un alt raport, tulburările electrolitice au fost mai frecvente și cu o severitate mai mare la cei care au luat fosfat de sodiu [21].

Bisacodilul a fost investigat într-un studiu controlat cu placebo la 27 de pacienți cu constipație [22]. A produs îmbunătățiri semnificative statistic în frecvența și consistența scaunelor. Dintre cei care au luat bisacodil, 15 au raportat un total de 37 de evenimente adverse, comparativ cu 18 care au raportat 29 de evenimente în grupul placebo. Nu au existat evenimente adverse grave. Dintre evenimentele adverse raportate, 24 (65%) au fost considerate a fi legate de o afecțiune concomitentă și doar 10 (27%) au fost considerate a fi legate de medicamente. Acestea au fost ușoare și au inclus constipație, o creștere a azotului uree din sânge și eozinofilie.

Bisacodyl 10 mg și 20 mg au fost comparate la 445 de pacienți înainte de colonoscopie [23]. Au existat 17 evenimente adverse în fiecare grup. Cu toate acestea, doza de 10 mg a fost tolerată semnificativ mai bine în ceea ce privește crampele abdominale (14 vs. 31) și greața (28 vs. 47). Celelalte reacții adverse raportate au inclus vărsături și balonare la stomac. Nu au existat decese și nici modificări semnificative clinic în examinarea fizică, greutatea, temperatura, pulsul sau tensiunea arterială.

Supozitoarele bisacodil pot face mucoasa rectală să pară inflamată [24], iar acest lucru poate fi confundat cu proctita idiopatică. Cu toate acestea, efectul este tranzitoriu.

Medicamente gastrointestinale

Bisacodil

Studii controlate cu placebo

Bisacodilul a fost investigat într-un studiu controlat cu placebo la 27 de pacienți cu constipație (55 c). A produs îmbunătățiri semnificative statistic în frecvența și consistența scaunelor. Dintre cei care au luat bisacodil, 15 au raportat un total de 37 de evenimente adverse, comparativ cu 18 care au raportat 29 de evenimente în grupul placebo. Nu au existat evenimente adverse grave. Dintre evenimentele adverse raportate, 24 (65%) au fost considerate a fi legate de o afecțiune concomitentă și doar 10 (27%) au fost considerate a fi legate de droguri. Acestea au fost ușoare și au inclus constipație, o creștere a azotului uree din sânge și eozinofilie.

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile și interacțiunile adverse la medicamente

Corrado Blandizzi, Carmelo Scarpignato, în Efectele secundare ale drogurilor Anual, 2014

Bisacodil [SEDA-34, 569]

Alăptarea Bisacodilul și picosulfatul de sodiu au un metabolit activ comun, bis- (para-hidroxifenil) -piridil-2-metan (BHPM) [93 c]. După administrarea de bisacodil și picosulfat de sodiu la două grupuri de 8 femei sănătoase care alăptează, care au întrerupt alăptarea, BHPM nu a putut fi detectat în laptele matern, în ciuda apariției sale în plasmă în decurs de 3-4 ore după bisacodil și 4-5 ore după picosulfat de sodiu, cu Cmax la 5 și respectiv 9 ore. BHPM nu s-a acumulat în timpul administrării repetate de bisacodil și doar ușor în timpul administrării repetate a picosulfatului de sodiu. Este puțin probabil ca sugarii care alăptează să fie afectați de aceste laxative.

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile și interacțiunile adverse la medicamente

Corrado Blandizzi, Carmelo Scarpignato, în Efectele secundare ale drogurilor Anual, 2012

Bisacodil

Tract gastrointestinal Bisacodilul stimulează motilitatea colonului, provocând dureri abdominale și crampe, și a fost asociat cu colită ischemică [81 A].

Un bărbat în vârstă de 68 de ani a primit patru polipi îndepărtați la colonoscopie, pentru care a fost utilizată o formulare tradițională (4 litri de soluție de polietilen glicol) pentru curățarea intestinului [82 A]. Un an mai târziu, a fost supus colonoscopiei după utilizarea unei formulări cu volum redus (20-30 mg de bisacodil în după-amiaza anterioară, urmată de 2 litri de soluție de polietilen glicol în dimineața următoare). La două ore după ce a luat bisacodil, s-a plâns de durerea abdominală pe partea stângă, care a fost urmată de hematochezia. La colonoscopie a existat colită segmentară la flexura splenică, cu edem, hematoame subcutanate și ulcere geografice mici. Histologia a fost compatibilă cu colita ischemică. La o colonoscopie ulterioară, 2 ani mai târziu, după prepararea cu bisacodil urmat de 2 litri de polietilen glicol, el a raportat din nou durere și ușoară sângerare rectală după administrarea bisacodilului. Colonoscopia a arătat colită segmentară în colonul descendent distal. Biopsiile au fost din nou compatibile cu colita ischemică. O nouă colonoscopie a fost efectuată 3 ani mai târziu, după 4 litri de polietilen glicol și nu a raportat dureri abdominale. Colonoscopia nu a prezentat anomalii.

Constipație

Laxative stimulante

Laxativele stimulante (bisacodil, fenolftaleină, ulei de ricin, cascara, senna) sunt un grup divers de agenți care au fost clasificați în funcție de capacitatea lor de a stimula motilitatea propulsivă. Bisacodil, de exemplu, stimulează secreția de celule epiteliale mediată de oxid nitric și depolarizarea neuronală mienterică. 36 Diareea rezultă din efectul combinat al creșterii secreției mucoasei și a propulsiei colonului. Bisacodil, la o doză de 5 mg q24h PO, este cel mai eficient stimulent laxativ la pisică. Poate fi administrat individual sau în combinație cu suplimentarea cu fibre pentru gestionarea pe termen lung a constipației. Administrarea zilnică de bisacodil ar trebui probabil evitată, totuși, din cauza leziunilor neuronilor myenterici cu utilizare cronică. 36

Embrionare

Klaus I. Matthaei, în Manualul celulelor stem, 2004

Directii viitoare

Acest sistem are mai multe prevederi. În primul rând, situsul loxP rămas în intron după excizia Neo poate avea un efect asupra funcției normale a genei țintă (sau a altor gene din apropiere, așa cum s-a explicat anterior). În al doilea rând, introducerea siturilor lacO în promotor ar putea avea efecte majore asupra funcției genei țintă (sau, din nou, asupra genelor vecine). Cu toate acestea, în absența proteinei lacI, șoarecii ar trebui să fie complet normali. Prin urmare, orice efecte ale manipulării genetice ar trebui să fie observabile dacă sunt comparate cu atenție cu tipul sălbatic al aceleiași tulpini.

„Efectul de poziție” al transgenului lacI introdus ar putea fi, de asemenea, o problemă. Efectul de poziție este același în care același construct poate avea un fenotip diferit în diferiți fondatori din cauza integrării aleatorii a transgenului în apropierea elementelor de reglementare (de obicei necunoscute) (a se vedea, de exemplu, Feng și colab. 55). Acest efect ar putea fi depășit prin introducerea transgenului lacI într-un site specific, cum ar fi locusul ROSA26 prin recombinare omoloagă. 56 Din moment ce acest promotor s-a dovedit a fi constitutiv și de asemenea exprimat în toate țesuturile, 57 lacI ar fi, de asemenea, exprimat universal în toate etapele de dezvoltare. Din nou, orice efect al introducerii transgenului lacI ar putea fi monitorizat la animal în comparație cu șoarecii de tip sălbatic. Încrucișarea șoarecilor lacIR cu un șoarece modificat lacO specific genei ar permite în cele din urmă gena țintă să fie strâns reglementată prin administrarea de IPTG. Reglarea specifică a țesutului genei ar putea fi realizată, de asemenea, prin exprimarea proteinei lacI de la un promotor tisular specific, mai degrabă decât un promotor generalizat. În mod similar, transgenele ar putea fi controlate prin încorporarea situsurilor lacO în promotorul transgenei și încrucișarea cu șoarecii lacIR constitutivi, așa cum s-a făcut pentru șoarecii Tyr lacO descriși anterior.

Proceduri de motilitate gastrointestinală

HAPC

Răspunsul la administrarea de bisacodil este cea mai ușoară măsură de evaluat și probabil cea mai importantă parte a testului. Prin urmare, în anumite cazuri este posibil să nu fie necesar să se studieze motilitatea colonului după masă. Cu toate acestea, este necesară o validare suplimentară a acestei recomandări. Un studiu recent a arătat că o altă metodă posibilă de a provoca contracții colonice propagate este distensia intraluminală a colonului; răspunsul, totuși, nu este la fel de consistent ca contracțiile provocate de bisacodil. 86 Propagarea anormală a HAPC poate indica o tulburare de motilitate segmentară (Figura 65-11), iar motilitatea absentă și lipsa răspunsului postprandial pot indica neuropatie severă (Figura 65-12).

Agenți laxativi

Laxative stimulante

Laxativele stimulante (bisacodil, fenolftaleină, ulei de ricin, cascara, senna) sunt un grup divers de agenți care au fost clasificați în funcție de capacitatea lor de a stimula motilitatea propulsivă. Bisacodil, de exemplu, stimulează secreția de celule epiteliale mediată de oxid nitric și depolarizarea neuronală mienterică. 12 Diareea rezultă din efectul combinat al creșterii secreției mucoasei și a propulsiei colonice. Bisacodil, la o doză de 5 mg q24h PO, este cel mai eficient stimulent laxativ la pisică. Poate fi administrat individual sau în combinație cu suplimentarea cu fibre pentru gestionarea pe termen lung a constipației. Administrarea zilnică a bisacodilului a fost legată de leziunile enterocitelor, dar aceasta are o semnificație funcțională incertă (vezi secțiunea „Leziune indusă de laxativ”). 12

Imagistica cu celule vii a dinamicii nucleare

Prezentări despre dinamica cromozomului folosind celulele vii: sistemul LacO

prezentare

Figura 1. Matrice integrate stabil de site-uri de legare lacO sunt vizibile la legarea GFP-LacI în celulele vii. Se afișează celule care conțin repetări lacO care exprimă, de asemenea, GFP-LacI. Această interacțiune este controlată de inhibitorul alosteric IPTG. IPTG poate fi utilizat în mediul de cultură pentru a preveni legarea GFP-LacI (+ IPTG). La retragerea IPTG (-IPTG), acumularea proteinei GFP-LacI pe matricile lacO are loc în câteva ore. Acest sistem a fost utilizat pe scară largă pentru a analiza dinamica domeniului cromozomial (mai multe megbaze) cu regiuni mari amplificate de repetări lacO sau dinamica regiunilor mai mici (