Abstract:
Prezentare generală
Cuvinte cheie

Salivă, grelină, obezitate, adulți, rezistență la insulină, diabet

Articol:

Motivele exacte și patogeneza obezității nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, mulți factori contribuie la obezitate, cum ar fi lipsa activității fizice; consum crescut de fast-food; stres; predispozitie genetica; și tulburări hormonale, inclusiv hormonii implicați în reglarea aportului alimentar și menținerea greutății corporale, cum ar fi leptina, grelina, insulina și adiponectina. 12 „15

Studiul actual a avut ca scop măsurarea nivelurilor de grelină salivară la bărbații adulți sănătoși cu indice variabil de masă corporală (IMC). Am ales să măsurăm nivelurile de grelină în salivă, deoarece studiile au arătat o corelație semnificativă între nivelurile de grelină salivară și serică la persoanele sănătoase obeze și non-obeze. 29 „32 Astfel, utilizarea salivei în loc de ser pentru a monitoriza nivelul de grelină ar trebui să scadă nivelul disconfortului pacientului asociat cu testele de sânge. Studiul a vizat, de asemenea, să investigheze contribuția relativă a grăsimii corporale (totală, viscerală și subcutanată), a masei musculare (totale și regionale), a vârstei, înălțimii și greutății în prezicerea concentrațiilor de grelină salivară, precum și posibila utilizare a măsurilor antropometrice simple. ca predictori pentru modificarea nivelurilor de grelină salivară la bărbații adulți. Eșantionul de studiu a inclus doar malaysieni și a fost limitat la numai bărbați pentru a evita efectele confuzive ale rasei și genului asupra nivelurilor de grelină salivară. Din câte știm, acest studiu este primul care a investigat corelația dintre nivelurile de grelină salivară și măsurile antropometrice, distribuția grăsimii corporale și masa musculară la bărbații adulți malai sănătoși.

Materiale și metode

Protocolul pentru studiu a fost revizuit și aprobat de Comitetul de Management al Cercetării de la Universitatea MAHSA, Malaezia. Toate procedurile au fost urmate în conformitate cu comisia responsabilă pentru experimentarea umană și cu Declarația de la Helsinki din 1975 și revizuirile ulterioare. Participanții au fost informați cu privire la obiectivele studiului, rezultatele așteptate și pașii implicați și au semnat un consimțământ scris înainte de a începe.

Proiectarea studiului a implicat o metodă convenabilă de eșantionare; un anunț a fost deschis pentru toți bărbații din Malaezia la Universitatea MAHSA care au vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani. Criteriile de excludere au inclus diabetul zaharat, hipertensiunea sau orice boală cardiacă, modificări hormonale, scăderea sau creșterea greutății corporale în ultimele 3 luni de> 5 kg și utilizarea medicamentelor care ar putea afecta compoziția corpului.

Înălțimea fiecărui subiect a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm folosind un stadiometru. Impedanța bioelectrică Omron Karada Scan HBF-362 (Omron Healthcare, Kyoto Prefecture, Japonia) a fost utilizată pentru a măsura greutatea corporală, IMC,% total de grăsime corporală, rata metabolică de repaus în Kcal, grăsime viscerală,% grăsime subcutanată corporală%, subcutanată regională % grăsime (în trunchi), brațe și picioare,% din masa musculară a întregului corp și% din masa musculară regională (în trunchi), brațe și picioare. Tehnica de impedanță bioelectrică utilizată pentru măsurarea compoziției corpului cu scanarea Karada s-a dovedit a fi corelată bine cu alte metode, cum ar fi absorptiometria cu raze X cu energie duală 33,34 și chiar tomografia computerizată. 35 Vârsta corpului, o măsurare a vârstei biologice, sa bazat pe nivelul de sănătate și stare fizică, calculat pe baza masei corporale, a grăsimii corporale și a metabolismului de repaus.

Fiecărui subiect i s-au dat instrucțiuni clare și complete cu privire la modul de a sta pe platforma senzorului scanării Karada în poziție verticală, desculțată și ținând analizorul de grăsime cu brațele întinse. În timp ce stătea în picioare, o bandă de măsurare a fost utilizată pentru a măsura circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului (HC) a fiecărui subiect până la cel mai apropiat 0,1 cm. WC a fost măsurat la sfârșitul expirării normale la punctul mediu dintre marginea costală inferioară (coasta a zecea) și creasta iliacă, în timp ce HC a fost măsurat la circumferința maximă în jurul feselor. S-au calculat apoi raportul talie-șold (WHR) și talie-înălțime (WHtR). Participanții au fost clasificați în patru grupuri pe baza clasificării IMC a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS): grup slab sau subponderal, IMC 2; grup de greutate normal, IMC 18 - 24,9 kg/m 2; grup supraponderal, IMC 25 - 29,9 kg/m 2; și grup obez, IMC în ± 30 kg/m 2. 36

Un volum mediu de 5 mL de salivă nestimulată la post a fost colectat de la fiecare subiect prin tehnica de salivare. Toți subiecții au primit instrucțiuni adecvate pentru a se asigura obținerea de probe necorespunzătoare de salivă. Fiecare subiect a clătit bine gura cu apă înainte de colectarea salivei. Probele au fost colectate între orele 9.00 și 12.00. Probele au fost puse în gheață până când au fost centrifugate la 3000 rpm la 4B ° C timp de 15 minute. Supernatantul a fost apoi împărțit în alicote de 1 ml în tuburi Eppendorf și depozitat la -80B ° C până la analiză. 37

Măsurarea concentrației de grelină salivară

Grelina salivară a fost evaluată prin test imunosorbent legat de enzime (ELISA) utilizând trusa ELISA comercială pentru grelina umană (KA1863, Abnova, Taipei, Taiwan). Fiecare probă a fost măsurată în duplicate.

Datele colectate au fost analizate utilizând IBM SPSS versiunea 26.0 (SPSS Institute, Chicago, IL, SUA). Diferența statistică dintre grupuri în toți parametrii măsurați a fost testată folosind un test ANOVA unidirecțional. Pentru fiecare grup, s-a utilizat analiza de regresie liniară multiplă pentru a investiga asocierea dintre concentrația de grelină salivară ca variabilă dependentă de vârstă, înălțime, greutate, grăsime totală, grăsime viscerală, grăsime totală subcutanată, grăsime regională subcutanată (în trunchi, brațe și picioare ) masă musculară totală și regională (în trunchi, brațe și picioare) ca variabile independente. Analiza de regresie multiplă a fost efectuată pentru a evalua efectul predictiv al măsurilor antropometrice, inclusiv WC, HC, WHR și WHtR asupra concentrațiilor de grelină salivară pentru fiecare grup în care concentrația de grelină salivară a fost variabila dependentă. Un alfa de p Tabelul 1). S-a constatat că toți parametrii măsurați sunt semnificativ diferiți între grupuri, cu excepția înălțimii și a nivelurilor de grelină salivară, care s-au dovedit a fi similare (Tabelul 1).

asocierea

Analiza a relevat absența asocierii între nivelurile de grelină salivară cu vârsta, înălțimea, greutatea corporală, masa musculară totală și regională în brațe, trunchi și picioare (Tabelul B 3) din grup. Analiza de regresie liniară multiplă între nivelurile de grelină salivară ca variabilă dependentă cu IMC, WC, HC, WHR și WHtR a relevat absența corelației între aceste variabile și nivelurile de grelină în grupurile subponderale, normale și supraponderale (tabelul 4). Cu toate acestea, a relevat o corelație pozitivă semnificativă între nivelurile de grelină cu IMC (p = 0,02), HC (p = 0,006) și respectiv WHR (p = 0,003), respectiv o corelație negativă semnificativă cu WC (p = 0,01) și WHtR p = 0,001) în grupul obez (Tabelul 5).

Deși se știe că grelina este hormonul foamei care joacă un rol semnificativ în creșterea aportului de alimente, a depunerii de grăsimi și a creșterii în greutate, are și multe efecte protectoare, cum ar fi îmbunătățirea rezistenței la insulină, promovarea proliferării și diferențierii celulelor musculare și altele. 27 Monitorizarea nivelului de grelină, în special la persoanele obeze, poate ajuta la prezicerea rezistenței la insulină și a altor complicații legate de obezitate. Corelația puternică dintre nivelurile de grelină din plasmă și salivă a făcut din salivă o bună alternativă fiabilă, neinvazivă, convenabilă la măsurarea serică a nivelurilor de grelină. 31,32 Cu toate acestea, au fost efectuate studii limitate pentru a investiga corelația dintre nivelurile de grelină salivară cu măsurătorile antropometrice la adulții sănătoși cu IMC variabil.

Acesta este primul studiu care vizează măsurarea nivelurilor de grelină salivară la bărbații malai adulți sănătoși și asocierea acestora cu diferite măsuri antropometrice la adulții subponderali, cu greutate normală, supraponderali și obezi. Rezultatele studiului au relevat o diferență semnificativă în rândul bărbaților adulți cu diferite categorii de IMC în majoritatea variabilelor măsurate: greutatea corporală; vârstă; metabolismul de repaus; grăsime corporală totală; grasime viscerala; grăsime subcutanată totală; grăsime subcutanată în brațe, trunchi și picioare; masa musculară totală; și masa musculară regională a brațelor, trunchiului și picioarelor. Nu a existat nicio diferență semnificativă în nivelurile și înălțimea salinei de grelină. Acest lucru poate reflecta importanța înălțimii în variația nivelului de grelină.

Absența oricărei diferențe semnificative în nivelurile de grelină salivară între grupurile din diferite categorii de IMC găsite în acest studiu este în concordanță cu un studiu realizat în Germania de Benedix și colab., Care a comparat nivelurile serice și de grelină salivară în rândul martorilor sănătoși, obezi morbid și pacienții cu carcinom și au raportat că nivelurile de grelină salivară nu diferă între grupuri. Acest lucru poate fi explicat prin reglarea fiziologică strictă a nivelurilor de grelină care implică, nu numai modificări ale compoziției corpului, ci și multe semnale centrale și periferice, cum ar fi nivelul glicemiei în jeun, insulina, leptina și altele. 17 Acest lucru a fost raportat și într-un studiu realizat de Wadden și colab., Care a constatat că nivelurile de grelină acilată în ser au fost aceleași la bărbații cu greutate normală, supraponderali și obezi la momentul inițial. 38

Deși vârsta corpului; greutate; grăsime totală; grasime viscerala; grăsimile subcutanate totale și regionale din brațe, trunchi și picioare par să aibă o semnificație mai mică în prezicerea nivelurilor de grelină salivară în grupurile subponderale, cu greutate normală și supraponderale, au fost capabili să prezică 74,1% din modificările nivelurilor de grelină salivară la indivizii obezi care reflectă semnificația acestor parametri în prezicerea modificărilor la nivel de grelină la subiecții obezi. Descoperirile noastre au arătat că grăsimea integrală, grăsimea viscerală și grăsimea subcutanată regională au fost mai importante în determinarea nivelurilor de grelină în saliva adulților obezi decât în ​​masa musculară. Corelația semnificativă dintre nivelurile de grelină salivară și grăsimea viscerală raportată în studiul nostru este în acord cu un studiu anterior realizat în Danemarca, 2009, care a raportat că masa de grăsime viscerală a fost un predictor puternic al concentrațiilor bazale de grelină și, de asemenea, a atenuat efectul supresiv al insulinei asupra concentrațiile de grelină la femeile obeze în premenopauză. 39

Prezentul studiu a relevat, de asemenea, efectele semnificative ale măsurilor antropometrice simple, IMC, WC, HC, WHR și WHtR, în prezicerea modificărilor nivelurilor de grelină salivară la adulții sănătoși obezi. Corelația pozitivă dintre nivelurile de grelină salivară și IMC raportate în studiul nostru în rândul participanților obezi concurează cu un studiu realizat în rândul copiilor și adolescenților chinezi. 40 Cu toate acestea, a diferit de rezultatele unui studiu realizat în Germania, care a raportat o corelație negativă între IMC și nivelurile de grelină salivară. 41 Această diferență se poate datora diferitelor dimensiuni ale eșantionului, grupurilor de studiu și designului studiului. Deși WC este un indicator antropometric simplu al obezității abdominale, are limitarea presupunerii aceluiași punct de tăiere pentru indivizii cu staturi diferite, deoarece prezintă și proporții corporale inegale. 42

Studiile au arătat superioritatea WHtR în comparație cu alte măsuri antropometrice în screening-ul complicațiilor legate de obezitate. 43,44 Prezentul studiu a relevat o asociere negativă semnificativă între nivelurile de grelină salivară atât cu WC cât și cu WHtR și o corelație pozitivă cu HC și WHR. Acest lucru este în acord cu un studiu anterior realizat în rândul adolescenților iranieni de Heshmat și colab. 2016, 45 și parțial în acord cu rezultatele unui studiu realizat de Stepien și colab., În Polonia, care a relevat o corelație pozitivă nesemnificativă cu WHR la pacienții obezi sensibili la insulină. Cu toate acestea, în grupul rezistent la insulină din studiul lui Stepien, grelina nu a fost corelată semnificativ negativ cu WHR. 46 Aceste rezultate au indicat faptul că asocierea dintre nivelurile de grelină și măsurile antropometrice sunt foarte afectate de rezistența la insulină, după cum reiese dintr-o meta-analiză de Zhang și colab. privind asocierea dintre grelina circulatorie și rezistența la insulină asociată obezității și a concluzionat o corelație negativă între nivelul de grelină și rezistența la insulină. 47

Studiul actual a limitat evaluarea nivelurilor de grelină la salivă pe baza dovezilor disponibile cu privire la fiabilitatea sa. Dimensiunea redusă a eșantionului de studiu, intervalul de vârstă limitat al subiecților, includerea unei singure rase. toți participanții erau din aceeași locație și toți bărbații limitează generalizarea acestor rezultate.

Se recomandă mai multe studii pentru a combina măsurarea nivelurilor de grelină în salivă și plasmă pentru a investiga corelația acesteia cu grăsimea corporală și masa musculară. De asemenea, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua diferența dintre bărbați și femele în nivelurile de grelină și pentru a măsura nivelurile serice ale profilului de glucoză, insulină și lipide în corelație cu nivelurile salivare, precum și ale nivelului seric de grelină la indivizii obezi.

Prezentul studiu a constatat că nivelurile de grelină salivară nu diferă în rândul bărbaților adulți sănătoși cu o gamă largă de IMC. IMC, WC, HC, WHR și WHtR sunt predictori buni ai nivelurilor de grelină salivară la adulții obezi sănătoși, dar nu la adulții normali sau supraponderali. Cu cât WC și WHtR sunt mai ridicate, cu atât sunt mai mici nivelurile de grelină salivară la adulții obezi. Rezultatele acestui studiu pot fi aplicate unui cadru clinic, permițând profesioniștilor din domeniul sănătății să utilizeze măsurători antropometrice, cum ar fi WC și WHtR, ca metodă de screening pentru a prezice nivelurile de grelină la bărbații obezi. Acest lucru poate permite o posibilă atenuare a apariției complicațiilor legate de obezitate. Cu toate acestea, aceste măsuri trebuie aplicate cu prudență atunci când se tratează populații de pacienți în afara celor incluse în acest studiu.

Informații despre articol:
Dezvăluire

Mona Mohamed Ibrahim Abdalla și Soon Siew Choo nu au conflicte de interese pe care să le declare în legătură cu acest articol.

Procesul de revizuire

Recenzie inter pares dublu-orb.

Respectarea eticii: Toate procedurile au fost urmate în conformitate cu comisia responsabilă pentru experimentarea umană și cu Declarația de la Helsinki din 1975 și revizuirile ulterioare. Consimțământul informat a fost obținut de la pacienții implicați în acest studiu. Protocolul studiului a fost revizuit și aprobat de Comitetul de Management al Cercetării de la Universitatea MAHSA, Malaezia.

Autor

Autorii numiți îndeplinesc criteriile Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale pentru autorul acestui manuscris, își asumă responsabilitatea pentru integritatea lucrării în ansamblu și au dat aprobarea finală pentru ca versiunea să fie publicată.

Corespondenţă

Mona Mohamed Ibrahim Abdalla, Departamentul de Biologie Umană, Școala de Medicină, Universitatea Internațională de Medicină, 126, Jln Jalil Perkasa 19, Bukit Jalil, 57000 Kuala Lumpur, Teritoriul Federal Kuala Lumpur, Malaezia. E: [email protected]

Acces deschis
Primit

20 decembrie 2019

Referințe

Resurse suplimentare

Distribuiți acest articol
Conținut conex în obezitate
Prevalența și predictorii bolilor hepatice grase nealcoolice la femeile cu obezitate morbidă - Un studiu transversal din sudul Indiei

Endocrinologie europeană. 2020; 16 (2): 152 „5 DOI: https://doi.org/10.17925/EE.2020.16.2.152

Prevalența obezității crește rapid în întreaga lume. În India, aproximativ 12,6% femei și 9,3% bărbați sunt obezi, însumând peste 100 de milioane de populație. 1B Obezitatea, care anterior era considerată o problemă în creștere doar în orașele metropolitane, este acum la fel de răspândită în cele mai mici orașe semi-urbane.2В Nu este [[]

Indicatori ai obezității și calitatea vieții în legătură cu sănătatea - Perspectivele unei cohorte de femei din sudul Indiei, de vârstă mijlocie, cu obezitate morbidă

Endocrinologie europeană. 2020; 16 (2): 148 „51 DOI: https://doi.org/10.17925/EE.2020.16.2.148

Prevalența obezității a crescut exponențial în întreaga lume, aproape dublându-se în decursul unui deceniu.1 Acest lucru este atribuit în primul rând schimbărilor stilului de viață, inclusiv dietelor dominate de grăsimi hidrogenate și produse de origine animală, excesului de carbohidrați și stiluri de viață din ce în ce mai sedentare. Impactul acestor tendințe este amplificat în țările în curs de dezvoltare ca resurse disponibile pentru [...]

Asocierea între nivelurile salivare de grelină cu măsuri antropometrice la bărbații adulți sănătoși subponderali, normali, supraponderali și obezi

Endocrinologie europeană. 2020; 16 (1): 49-53

Obezitatea este acum o problemă majoră de sănătate publică, cu o prevalență în creștere la nivel mondial. .2,3 Obezitatea este depunerea excesului de grăsime în organism cauzată de [[]