Abstract

fundal

Recent, a fost inventat un nou model alimentar numit „Intervenție mediteraneană-DASH pentru întârziere neurodegenerativă (MIND)”. Studiile emergente examinează acest model dietetic cu afecțiuni cronice. Ne-am propus să investigăm asocierea dintre scorul dietelor MIND și obezitatea generală și centrală la adulți.

aderarea

Metode

Acest studiu transversal a fost realizat într-un cadru al Studiului privind epidemiologia sănătății și nutriției psihologice alimentare (SEPAHAN). Informațiile dietetice au fost colectate folosind un chestionar validat auto-administrat de 106 articole, format Willett, pe bază de farfurie, semi-cantitativ, pe bază de chestionar de frecvență a alimentelor (DS-FFQ) la 6724 adulți. Aderența la dieta MIND a fost examinată pe baza componentelor sugerate în acest model alimentar. Datele antropometrice au fost colectate folosind un chestionar validat de auto-raportare. Obezitatea generală a fost definită ca indice de masă corporală ≥30 kg/m 2, iar obezitatea abdominală ca circumferință a taliei> 102 cm la bărbați și> 88 cm la femei.

Rezultate

Vârsta medie, IMC și WC în populația studiată a fost de 36,8 ± 8,08 ani, 24,9 ± 3,8 kg/m 2 și respectiv 83,7 ± 16,02 cm. În general, 9,5% dintre subiecți erau în general obezi și 24,4 erau obezi abdominal. Examinând întreaga populație din studiu, nu am găsit nicio asociere semnificativă între scorul de dietă MIND și șansele obezității generale, nici înainte (OR pentru compararea T3 față de T1: 1,03; IC 95%: 0,83, 1,27; tendința P = 0,74) sau după controlul potențialilor confundatori (OR pentru T3 vs. T1: 0,91; IÎ 95%: 0,67, 1,25; tendința P = 0,58). Acesta a fost și cazul bărbaților și femeilor atunci când au fost analizate separat. De asemenea, nu am reușit să găsim nicio asociere semnificativă între scorul de dietă MIND și șansele de obezitate abdominală după controlul potențialilor factori de confuzie în întreaga populație din studiu (OR pentru T3 vs. T1: 1,00, IÎ 95%: 0,79, 1,27; 0,87). Cu toate acestea, femeile cu cea mai mare aderență la dieta MIND au fost cu 19% mai puține șanse de obezitate abdominală decât cele cu cea mai mică aderență în modelul brut (OR = 0,81; IC 95%: 0,67, 0,98; tendința P = 0,03). Această asociere a dispărut după controlul potențialilor confundători (OR = 0,87; 95% IC: 0,66, 1,14; tendința P = 0,55).

Concluzie

Nu s-a observat nicio asociere semnificativă între aderarea la dieta MIND și șansele obezității generale și centrale.

Introducere

Obezitatea, o problemă de sănătate globală în creștere, are o prevalență în creștere dramatică la nivel mondial. Este definit ca acumularea excesivă de grăsime în organism și contribuie la probleme grave de sănătate [1, 2]. Prevalența supraponderalității și a obezității este ridicată, atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare. În Iran, prevalența ajustată în funcție de vârstă a excesului de greutate sau a obezității este estimată la 42,8% la bărbați și 57,0% la femei [3].

În plus, obezitatea are o imagine diferită și unică la oamenii din Orientul Mijlociu [17, 18]. Într-un studiu bazat pe date din 52 de țări din 8 regiuni geografice, femeile din Orientul Mijlociu au avut cea mai mare rată de obezitate abdominală decât cele din alte regiuni ale lumii [18]. Mai mult, oamenii din Orientul Mijlociu au avut cel mai mare IMC mediu după cei din SUA [18]. Femeile imigrante din Orientul Mijlociu în țările europene au avut o prevalență mai mare a obezității și a factorilor de risc cardiovascular în comparație cu femeile de etnie europeană [18]. Diferite tipare de obezitate și obiceiuri alimentare în această regiune ar putea oferi unele motive pentru o prevalență atât de mare [18, 19]. Consumul de alimente bogate în energie și carbohidrați rafinați, inclusiv cantități mari de orez și pâine, se numără printre obiceiurile speciale din regiune [19]. Prin urmare, se pare că evaluarea dietei în raport cu obezitatea în această parte a lumii are o mare importanță. Prin urmare, ne-am propus să investigăm relația dintre aderarea la dieta MIND și obezitate la adulții iranieni.

Metodă

Proiectarea studiului și populația

Studiul transversal actual a fost realizat în cadrul Studiului privind epidemiologia sănătății și nutriției psihologice alimentare (SEPAHAN), pentru a evalua contribuția diferiților factori ai stilului de viață, inclusiv dieta, la tulburările gastrointestinale. Informații detaliate despre proiectarea studiului, selecția eșantionului, metodele de colectare a datelor și caracteristicile participanților la studiu au fost raportate anterior [20]. Proiectul a fost realizat la adulți iranieni care lucrează în 50 de centre de sănătate diferite ale Universității de Științe Medicale din Isfahan din partea centrală a Iranului. Folosind formula de calcul a dimensiunii eșantionului pentru studii transversale, având în vedere eroarea de tip I de 0,05, prevalența obezității de 50% [3] și d = 0,05, am atins dimensiunea minimă necesară a eșantionului de 384 de subiecți. Cu toate acestea, în proiectul SEPAHAN, am avut informații pentru mai mult de 5000 de persoane. Întregul proiect al SEPAHAN a fost aprobat de Comitetul de Bioetică al Universității de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran.

Proceduri de pre-studiu

Toți participanții au acordat consimțământul scris în scris.

Colectarea datelor pe tot parcursul studiului

Folosind un chestionar autoadministrat, au fost colectate date detaliate privind măsurătorile antropometrice, caracteristicile socio-demografice și aporturile dietetice, precum și date despre activitatea fizică [20]. Opt mii șase sute nouăzeci și unu de subiecți au răspuns complet la chestionarul trimis (rata de răspuns 86,16%). Datorită posibilității de raportare insuficientă sau excesivă a aporturilor alimentare, au fost excluși persoanele cu un aport total de energie în afara intervalului de 800-4200 kcal/zi. Aceste excluderi au lăsat 6724 de adulți și 5203 de adulți pentru prezenta analiză a obezității generale și respectiv a obezității abdominale.

Evaluarea dietetică

Construirea scorului dietei MIND

Evaluarea antropometrică

Datele privind înălțimea, greutatea și circumferința taliei (WC) au fost colectate folosind un chestionar auto-raportat. Validitatea valorilor antropometrice auto-raportate la acești participanți a fost raportată în studiul nostru anterior [24]. Coeficienții de corelație pentru greutatea auto-raportată, înălțimea și WC față de valorile măsurate au fost 0,95 (P 2. Obezitatea abdominală a fost definită pe baza criteriilor WC și NCEP-ATP III [25]. Participanții au fost clasificați în două grupuri pe baza WC-ului lor: normal (≤88 cm pentru femei și ≤ 102 cm pentru bărbați) și obez abdominal (> 88 cm pentru femei și> 102 cm pentru bărbați).

Evaluarea altor variabile

Rezultate

Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 36,8 ± 8,08 (bărbați: 39,4 ± 8,3 și femei: 35,3 ± 7,5). IMC mediu și WC în întreaga populație studiată a fost de 24,9 ± 3,8 kg/m 2 și 83,7 ± 16,02 cm. În general, 9,5% dintre participanții la studiu au fost în general obezi (bărbați: 9,2 și femei: 9,7%) și 24,4% au avut obezitate abdominală (bărbați: 11,2 și femei: 32,7%). În comparație cu cei din tertilul inferior, participanții la tertilul superior al scorului dietei MIND au avut IMC mai mare, au fost mai în vârstă, au șanse mai mari de a fi de sex feminin, au absolvit universitatea, au activități fizice și au șanse mai mari de a micșora micul dejun și au mai puține șanse de a fi proprietar (Masa 2).

Aporturile dietetice ale participanților la studiu din terțialele scorului MIND sunt prezentate în tabelul 3. Participanții la terțul terțial au avut aporturi mai mici de carne roșie, cereale, grăsimi și vitamina B12 și aporturi mai mari de fructe, legume, carne de organe, carne albă, leguminoase, nuci, precum și energie, carbohidrați, proteine, fibre, folat, vitamina B6 și magneziu în comparație cu cele din primul terț.

OR-urile brute și multivariabile ajustate (95% IC) pentru obezitate generală în terțele scorului dietei MIND sunt indicate în Tabelul 4. Când a fost examinată la întreaga populație studiată, nu a fost observată nicio asociere semnificativă între scorul dietei MIND și obezitatea generală, fie înainte [SAU pentru T3 vs. T1: 1,03 (IC 95%: 0,83, 1,27), tendința P = 0,74] sau după controlul potențialilor confundatori [SAU pentru T3 vs. T1: 0,91 (IC 95%: 0,67, 1,25), tendința P = 0,58]. Acesta a fost și cazul bărbaților și femeilor, separat. După ajustarea pentru potențialii factori de confuzie, bărbații cu cel mai mare tertil al scorului MIND, comparativ cu cei din cel mai mic tertil, au avut o probabilitate mai mare de obezitate generală cu 4% nesemnificativă (IÎ 95%: 0,63, 1,71; tendința P = 0,85 ). Cu toate acestea, în rândul femeilor, cei cu cea mai mare aderență la dieta MIND au fost cu 16% mai puține șanse de a fi în general obezi în comparație cu cei cu aderența cea mai mică (IC 95%: 0,56, 1,27; tendința P = 0,43), deși nesemnificativ.

Tabelul 5 oferă OR-uri brute și multivariabile ajustate (95% IC) pentru obezitatea abdominală pe terțele scorului dietei MIND. Nu a fost observată nicio asociere semnificativă între aderența la dieta MIND și obezitatea abdominală la întreaga populație, fie înainte [OR pentru T3 vs. T1: 1,0 (IÎ 95%: 0,85, 1,18), tendința P = 0,90] sau după controlul potențialilor confundători [SAU pentru T3 vs. T1: 1,0 (IÎ 95%: 0,79, 1,27), tendința P = 0,87]. Dintre bărbați, participanții la cel mai mare tertil al scorului de dietă MIND au avut o probabilitate mai mare de obezitate abdominală cu 47% nesemnificativă (IÎ 95%: 0,90, 2,38; tendința P = 0,37). Cu toate acestea, femeile cu cea mai mare aderență la dieta MIND au avut 19% cote semnificative mai mici de obezitate abdominală (IÎ 95%: 0,67, 0,98; tendință P = 0,03) în modelul brut. Nu a existat nicio asociere semnificativă între scorul de dietă MIND și obezitatea abdominală după controlul potențialilor confundați la femei (SAU pentru T3 vs. T1: 0,87; IÎ 95%: 0,66, 1,14; tendința P = 0,55).

Discuţie

În acest studiu transversal, nu am găsit nicio asociere semnificativă între aderarea la dieta MIND și obezitatea generală la adulții iranieni. În ciuda unei asocieri invers semnificative între dieta MIND și obezitatea abdominală în rândul femeilor în modelul brut, asocierea a devenit nesemnificativă după ajustarea pentru potențiali factori de confuzie. Din câte știm, acesta este primul studiu care examinează relația dintre scorul dietelor MIND și obezitatea generală și adipozitatea centrală la populația adultă.

Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu un risc crescut de morbiditate și mortalitate [27]. Prevalența lor este în creștere dramatică în ultimii ani [28, 29]. În ciuda cunoștințelor privind mai multe modele dietetice pentru prevenirea afecțiunilor cronice, se pare că astfel de recomandări alimentare nu au putut controla obezitatea. Prin urmare, ar putea fi necesară dezvoltarea unor noi abordări dietetice eficiente. Recent, dieta MIND a fost sugerată ca un nou model dietetic sănătos, care este invers asociat cu riscul bolii Alzheimer și al declinului cognitiv [12, 13]. Deși acest model dietetic a fost construit prin combinarea modelelor dietetice mediteraneene și DASH, are unele avantaje față de aceste modele alimentare. Dieta MIND pune accentul în mod unic pe consumul de fructe de pădure și fasole, care ar putea influența greutatea corporală datorită conținutului lor de resveratrol și fibre [30, 31]. În plus, aportul scăzut de alimente bogate în calorii, inclusiv alimente rapide și prăjite, produse de patiserie și dulciuri și unt și margarine, în acest model dietetic ar putea explica în continuare efectul său probabil benefic asupra controlului greutății [32,33,34].

Am constatat cote nesemnificative de scădere atât a obezității generale, cât și a celei abdominale la femeile din vârful terțial al scorului dieta MIND, comparativ cu cele din terțelul inferior. Această asociere nesemnificativă a fost pozitivă atât pentru obezitatea generală, cât și pentru cea abdominală la bărbați. Cu alte cuvinte, bărbații din cel de-al treilea tertil al scorului de dietă MIND au avut șanse mai mari nesemnificative de obezitate generală și abdominală comparativ cu cei din tertilul cel mai scăzut. Având în vedere dimensiunea mare a eșantionului și puterea suficientă de studiu în studiu, aceste constatări nu au fost semnificative. Prin urmare, ele nu par a fi importante. Cu toate acestea, o posibilă explicație pentru aceste constatări ar putea fi diferențele de sex în modelul obezității și distribuția grăsimilor. Estrogenul la femei impune grăsimile să se acumuleze în șold, în timp ce lipsa de estrogen la bărbați are ca rezultat mărirea circumferinței taliei. De asemenea, trebuie reținut că femeile din studiul de față erau tinere cu o vârstă medie de aproape 35 de ani. Majoritatea femeilor din această categorie de vârstă sunt sensibile la forma corpului lor. Acest lucru are ca rezultat adoptarea unui stil de viață sănătos în această categorie de vârstă, care la rândul său poate duce la o prevalență mai mică a obezității decât bărbații.

În general, dieta MIND, care a fost practic dezvoltată pe baza unor alimente sănătoase și nesănătoase pentru creier [12, 13, 46], pare să aibă unele limitări pentru a prezice alte afecțiuni cronice, inclusiv obezitatea. Pe baza rezultatelor studiului actual, dieta MIND în sine nu poate prezice obezitatea și obezitatea abdominală. Cu toate acestea, dacă fructele, altele decât fructele de pădure și produsele lactate, altele decât brânza, sunt incluse în acest model dietetic, ar putea fi un model alimentar sănătos pentru a preveni obezitatea.

Concluzie

În concluzie, nu s-au găsit asociații semnificative între aderența la dieta MIND și șansele obezității generale și centrale în acest studiu transversal la adulți. Această constatare sugerează că, în ciuda utilității dietei MIND pentru a avea un creier sănătos; s-ar putea să nu fie capabil să prezică alte afecțiuni cronice, cum ar fi obezitatea, din cauza conținutului scăzut de fructe și lactate. Având în vedere limitările pe care le-am avut în studiu, au fost necesare investigații suplimentare pentru a examina în continuare asocierea dintre acest model dietetic și riscul obezității.