Aportul de micronutrienți în rândul utilizatorilor danezi adulți și al celor care nu utilizează suplimente alimentare

Articole originale

• Articol complet
• Cifre și date
• Referințe
• Citații
• Valori
• Licențierea
• Reimprimări și permisiuni
• PDF

Abstract

Obiective : Pentru a evalua aportul de micronutrienți din dietă și din suplimente la utilizatorii și, respectiv, la utilizatorii de suplimente alimentare, într-un eșantion reprezentativ al populației adulte daneze. Un obiectiv specific a fost identificarea factorilor determinanți ai utilizării suplimentelor.

Proiecta : Un studiu național reprezentativ transversal al aportului de vitamine și minerale din dietă și din suplimente alimentare.

Metodă : Ancheta națională daneză privind obiceiurile alimentare și activitatea fizică, 2000-2004. Participanți (n= 4.479; 53% femei) cu vârsta cuprinsă între 18 și 75 de ani au oferit informații despre utilizarea suplimentelor alimentare într-un interviu personal. Cuantificarea contribuției micronutrienților din suplimente a fost estimată dintr-un supliment generic construit din date privind achizițiile gospodăriei. Aporturile de nutrienți din dietă au fost obținute dintr-o evidență dietetică pre-codificată de 7 zile autoadministrată. Aporturile medii de substanțe nutritive totale din dietele utilizatorilor și non-utilizatorii de suplimente au fost analizate utilizând testul Wilcoxon de sumă de rang.

Rezultate : Șaizeci la sută dintre femei și 51% dintre bărbați au fost utilizatori de suplimente. Cu excepția vitaminei D, aportul de micronutrienți din dietă a fost adecvat la nivel de grup pentru toate grupele de vârstă și sex. Dintre femeile din grupa de vârstă 18-49 de ani, aportul de micronutrienți din dietă a fost semnificativ mai mare în comparație cu non-consumatorii de suplimente alimentare. Utilizarea suplimentelor alimentare a crescut odată cu vârsta și cu „intenția de a mânca sănătos”.

Concluzie : Aportul micronutrienților numai din dietă a fost considerat adecvat atât pentru utilizatorii, cât și pentru cei care nu utilizează suplimente alimentare. Femeile mai tinere care au fost consumatoare de suplimente au avut o dietă mai densă în micronutrienți în comparație cu non-utilizatorii.

fundal

O dietă variată care îndeplinește orientările dietetice pe bază de alimente va acoperi nevoile pentru majoritatea vitaminelor și mineralelor din populația 1, cu excepția vitaminei D, iodului, folatului și fierului. Studiile efectuate în mai multe țări europene au arătat că tiparul de utilizare a suplimentelor alimentare diferă considerabil între țări și că Finlanda și Danemarca au avut cea mai mare prevalență a consumatorilor de suplimente 2 3. În Danemarca, utilizarea suplimentelor este o practică obișnuită și studii anterioare au raportat că între 39 și 60% dintre adulți au fost utilizatori de suplimente alimentare 4 - 8 .

Având în vedere prevalența relativ ridicată a utilizării suplimentelor, suplimentele alimentare pot contribui considerabil la aportul zilnic de nutrienți. S-a raportat că aportul de nutrienți din suplimentele alimentare variază considerabil între indivizi și că variația compoziției suplimentelor poate duce la diferențe semnificative în aporturile de nutrienți între utilizatorii de suplimente 9 10. Unele studii au sugerat că utilizarea suplimentelor este adesea asociată cu anumiți factori de stil de viață și mai ales că utilizatorii de suplimente alimentare au un stil de viață mai sănătos decât cei care nu sunt utilizatori. Acest paradox - denumit „ipoteza suplimentului invers” - indică faptul că cei care iau suplimente alimentare au aporturi estimate mai mari de vitamine și minerale doar din surse alimentare decât cei care nu utilizează suplimente 11 .

Metodologiile pentru raportarea utilizării suplimentelor alimentare și pentru estimarea contribuției micronutrienților din aceste suplimente variază între studii 2 12. În unele țări, aporturile de nutrienți din suplimente sunt calculate utilizând tabele privind conținutul de micronutrienți ai suplimentelor specifice sau din informațiile de pe etichetă obținute în timpul unui interviu personal. De asemenea, perioada de referință poate diferi. Este necesar să se dezvolte metode îmbunătățite pentru estimarea aportului de micronutrienți din suplimentele alimentare 2 .

Se știe puțin despre contribuția efectivă a suplimentelor alimentare la aportul total de micronutrienți la populația generală daneză adultă. Obiectivul acestui studiu a fost, prin urmare, de a evalua aportul de micronutrienți la utilizatorii și non-utilizatorii de suplimente alimentare într-un eșantion reprezentativ al populației adulte daneze; și, în plus, pentru a identifica factorii determinanți ai utilizării suplimentelor.

Subiecte și metode

Datele pentru prezentul studiu sunt derivate din Studiul național danez privind obiceiurile alimentare și activitatea fizică, care este un sondaj transversal reprezentativ la nivel național. Metoda este descrisă în altă parte 13-16. Datele dietetice au fost colectate între 2000 și 2004. Informațiile despre dietă au fost obținute dintr-o înregistrare dietetică precodificată de 7 zile folosind măsuri de uz casnic și imagini validate pentru a estima dimensiunile porțiilor. Înregistrările dietetice completate au fost verificate și aporturile de nutrienți din dietă (inclusiv iodul din fortificarea obligatorie) au fost calculate utilizând Programul general al sistemului de estimare a aportului (GIES; Institutul Național de Alimentație, Danemarca). Pentru a evalua adecvarea aportului de nutrienți la nivel de grup, a fost utilizată cerința medie estimată (RA); și în cazul în care nu au fost disponibile valori, a fost utilizat aportul recomandat (RI) 1. Valorile nivelului superior (UL) au fost utilizate pentru a evalua probabilitatea apariției efectelor adverse la un anumit nivel de expunere pe termen lung 1 .

Într-un interviu personal, subiecții au furnizat informații despre mediul lor social, inclusiv educația și starea civilă, detalii despre practicile și atitudinile lor dietetice, obiceiurile de fumat și alte variabile de stil de viață, inclusiv activitatea fizică în timpul liber și nivelul de activitate fizică prezent și intenția de a mânca sănătos . Interviul a inclus întrebări despre consumul obișnuit de suplimente alimentare de către subiecți. Subiecții au fost clasificați drept utilizatori de suplimente dacă au raportat că au consumat în mod obișnuit cel puțin o vitamină, mineral sau alt supliment care conține o vitamină și/sau un mineral, indiferent de frecvența utilizării. Numele de marcă nu au fost întrebat. Dacă subiectul a raportat că este un utilizator suplimentar, el/ea a fost întrebat despre tipul suplimentului, numărul și frecvența.

Calculul aportului de nutrienți din suplimente

Atribuțiile de valori nutritive pentru suplimente, astfel cum sunt definite în UE 17, s-au bazat pe suplimente cumpărate raportate de GfK ConsumerScan, care înregistrează numele de marcă ale tuturor suplimentelor. Panoul de uz casnic GfK este alcătuit dintr-un număr selectat aleatoriu de gospodării reprezentative din punct de vedere geografic, care înregistrează toate achizițiile făcute de gospodărie pentru o săptămână întreagă.

Sondajul de date GfK include date din iulie 1999 până în iunie 2000, care acoperă un an întreg, pentru a ține cont de variațiile sezoniere ale modelelor de consum. Conținutul de nutrienți al suplimentelor a fost obținut din baza de date nutrițională daneză pentru administrarea produselor veterinare și alimentare. Informațiile despre produse care nu erau incluse în baza de date au fost obținute de la magazinele de sănătate, farmacii, supermarketuri și căutarea informațiilor pe internet. Informații suplimentare despre produse au fost obținute direct de la producătorii de suplimente alimentare și de pe paginile lor de pornire.

Din suplimentele care sunt vizate pentru adulți și conțin vitamine și/sau minerale, au fost formulate produse generice de supliment alimentar care conțin vitamine și minerale cântărite în funcție de doză și de achizițiile de suplimente diferite. Aceste suplimente generice au fost utilizate pentru a estima aporturile de micronutrienți din suplimente. Au fost făcute mai multe ipoteze cu privire la tipul de nutrienți din supliment. Vitamina A din suplimentele alimentare s-a presupus a fi vitamina A preformată (adică retinol), unde un „echivalent al activității retinolului” (RAE) este egal cu 1 µg de vitamina A preformată suplimentară. Pentru niacină s-a presupus că valoarea din toate sursele, nicotinică acid, și nicotinamidă), iar folatul și acidul folic au fost utilizate în mod interschimbabil. Fiecare supliment raportat în interviul personal a fost codificat cu un supliment alimentar generic.

Statistici

Toate datele au fost înregistrate și procesate pentru fiecare persoană din eșantion. Întrucât o examinare grafică a aportului de nutrienți a arătat că distribuția datelor s-a deviat brut de la o distribuție normală în formă de clopot, a fost efectuat un Test Kolmogorov-Smirnov pentru a compara două distribuții determinate experimental, comparând distribuția experimentală cu un ideal ipotetic. Distribuțiile micronutrienților au fost înclinate și s-au folosit teste ale datelor despre non-normalitate. Aportul mediu de vitamine și minerale cu percentilele 5 și 95, cu și fără aport suplimentar a fost calculat pentru două grupe de vârstă diferite (18-49 ani și 50-75 ani) de bărbați și femei. Aporturile mediane, exclusiv din dietele utilizatorilor și non-utilizatorii de suplimente, au fost examinate și comparate utilizând testul Wilcoxon de sumă de rang.

Publicat online:

Tabelul 1. Variabile asociate semnificativ cu utilizarea suplimentelor alimentare (P 2 - 5). Spre deosebire de femeile în vârstă și de toți bărbații, femeile din grupa de vârstă 18-49 de ani care au raportat că sunt consumatoare de suplimente au avut un aport semnificativ mai mare de micronutrienți din dietă comparativ cu utilizatorii care nu sunt suplimentari din aceeași grupă de vârstă (Tabelul 3). cu excepția vitaminei C, niacinei, potasiului și sodiului. Bărbații din ambele grupe de vârstă, între 18 și 49 de ani și 50-75 de ani, care au raportat că sunt consumatori de suplimente, au avut aporturi semnificativ mai mari de vitamina C, folat și calciu din dietă, comparativ cu consumatorii care nu utilizează suplimente (tabelele 2 și 4). Femeile mai în vârstă din grupa de vârstă (50-75 de ani) care au raportat că sunt consumatoare de suplimente au avut un aport semnificativ mai mare de calciu comparativ cu consumatorii care nu utilizează suplimente (Tabelul 5).