privind

Argumente ale obezității ad Absurdum

Argumentele obezității cu privire la riscurile de exces de greutate pentru sănătate au fost duse la un nou nivel de absurditate cu două publicații în ultimele 24 de ore. Primul a fost un studiu excelent publicat ieri în Jurnalul Asociației Medicale Americane, care a documentat un beneficiu de supraviețuire pentru persoanele supraponderale. Al doilea a fost un editorial dogmatic în New York Times de Paul Campos folosind acest studiu pentru a avansa cauza pe care o vinde de ceva timp în cartea sa, The Obesity Myth.

Campos folosește o abordare retorică clasică, reductio ad absurdum, pentru a susține că riscul de obezitate pentru sănătate este un mit susținând că singura alternativă este un standard unic pentru o greutate sănătoasă. Argumentul său este o reacție nefericită la prejudecata de greutate foarte reală, omniprezentă și malignă, care provoacă un prejudiciu profund milioane de oameni.

Persoanele cu obezitate se confruntă cu discriminare și tratament urăsc de la o vârstă fragedă la școală, la locul de muncă, în asistență medicală, în situații sociale și chiar în propriile familii. Cercetările arată, de asemenea, că tendința crescută și discriminarea împotriva persoanelor cu obezitate provin, cel puțin parțial, dintr-o presupunere greșită că stigmatul și rușinea îi vor motiva pe oameni să slăbească și să-și îmbunătățească sănătatea. Dar, de fapt, opusul este adevărat. Stigmatul și rușinea duc la izolare socială și comportamente alimentare nesănătoase care înrăutățesc problema. Și îi determină pe oameni să evite îngrijirile medicale necesare.

Campos nu face nimic pentru a rezolva această problemă. De fapt, el oferă o altă raționalizare pentru a evita îngrijirea medicală.

Publicația din JAMA a constatat că persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) clasificat ca supraponderal au avut cu 6% mai puțin risc de deces decât persoanele cu greutate mai mică. Pentru persoanele cu toate nivelurile de obezitate, anchetatorii au descoperit un risc cu 18% mai mare de deces.

Pentru analiza și meta-analiza lor sistematică, Katherine Flegal și colegii săi de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au examinat aproape 100 de studii cu aproape trei milioane de persoane din SUA, Canada, China, Japonia, Israel, Brazilia, Australia și alte țări.

Unii i-au luat pe cercetători la sarcină cu privire la acest studiu. Epidemiologul Walter Willett de la Școala de Sănătate Publică din Harvard a fost cel mai dur, numind studiul o grămadă de gunoi. Willett are două probleme principale cu studiul. În primul rând, el afirmă că nu este util să ne uităm pur și simplu la modul în care IMC influențează riscul de deces prematur fără a lua în considerare sănătatea sau condiția fizică. Unii oameni pot fi slabi pentru că sunt bolnavi, deci prezintă un risc mai mare de deces. Studiul nu a controlat acest lucru. În al doilea rând, analiza nu a abordat problema mai importantă a calității vieții. Dacă o persoană supraponderală trăiește mai mult, acest beneficiu sau trăiește cu povara bolilor cronice?

Steven Hymsfield, director executiv al Centrului de Cercetări Biomedice Pennington din Louisiana, spune că acest studiu nu pune capăt dezbaterii cu privire la faptul că puțină grăsime corporală suplimentară ar putea fi un lucru bun. Dar el spune că ilustrează că relația dintre greutate și sănătate poate fi mai complicată decât un simplu calcul. Hymsfield subliniază, de asemenea, că determinarea IMC-ului unei persoane este doar un pas în stabilirea riscurilor viitoare pentru sănătate. Indicele masei corporale este o măsură imperfectă a riscului de mortalitate, a declarat Samuel Klein, directorul Centrului pentru Nutriție Umană de la Washington University School of Medicine din St. Louis. Factori precum tensiunea arterială, colesterolul și zahărul din sânge trebuie luați în considerare, de asemenea.

Faceți clic aici pentru a citi un articol din New York Times despre ziarul JAMA, faceți clic aici pentru a citi publicația JAMA în sine și faceți clic aici pentru a citi editorialul Campos.