Circulație 2008 - Arnt Erik Tjonna, Sang Jun Lee, oivind Rognmo, Tomas O. Stolen, Anja Bye, Per Magnus Haram, Jan PGҐl Loennechen, Qusai Y. Al-Share, Eirik Skogvoll, Stig A. Slordahl, Ole J. Kemi, Sonia M. Najjar, Ulrik Wisloff

versus

Context - Persoanele cu sindrom metabolic au de 3 ori mai multe șanse de a muri de boli de inimă decât omologii sănătoși. Antrenamentul la exerciții fizice reduce mai multe dintre simptomele sindromului, dar intensitatea exercițiului care produce adaptările benefice maxime este contestată. Am comparat intensitatea exercițiului moderat și ridicat în ceea ce privește variabilele asociate cu funcția cardiovasculară și prognosticul la pacienții cu sindrom metabolic.

Metode și rezultate - Treizeci și doi de pacienți cu sindrom metabolic (vârstă, 52,3 ± 3,7 ani; absorbția maximă de oxigen [V o2max], 34 ml ⋅ kg-1 ⋅ min-1) au fost randomizați la volume egale de exercițiu moderat continuu moderat (CME); 70% din cea mai mare frecvență cardiacă măsurată [Hfmax]) sau antrenament de interval aerob (AIT; 90% din Hfmax) de 3 ori pe săptămână timp de 16 săptămâni sau la un grup de control. VM ‡ 2max a crescut mai mult după AIT decât CME (35% față de 16%; P 1,05 au fost utilizate ca criterii pentru atingerea VM ‡ o2max adevărat, iar acest lucru a fost atins la toți indivizii din prezentul studiu.

Protocoale de instruire

Ambele grupuri de exerciții au efectuat antrenament de anduranță ca mers pe jos/alergare "în sus" pe o bandă de alergat de 3 ori pe săptămână timp de 16 săptămâni. Subiecții AIT s-au încălzit timp de 10 minute la 70% din ritmul cardiac maxim (Hfmax) înainte de a efectua patru intervale de 4 minute la 90% din Hfmax cu o recuperare activă de 3 minute la 70% din Hfmax între intervale și o răcire de 5 minute perioadă de jos, oferind un timp total de antrenament de 40 de minute. Pentru a egaliza volumele de antrenament cu cantități similare de kilocalorii pe sesiune în cele 2 grupuri, grupul CME a trebuit să facă exerciții fizice timp de 47 de minute la 70% din Hfmax la fiecare sesiune de exerciții, conform detaliilor anterioare.8 Grupul de control a urmat sfaturile medicilor de familie. Frecvența cardiacă a fost monitorizată continuu în timpul exercițiului pentru a se asigura că subiecții s-au antrenat la intensitatea dorită.

Funcția endotelială și tensiunea arterială

Funcția endotelială a fost măsurată ca dilatare mediată prin flux (FMD) cu ultrasunete vasculară de înaltă rezoluție (sondă Doppler ecou de 14 MHz, sistem Vivid 7, ultrasunete GE Vingmed, Horten, Norvegia) conform ghidurilor actuale.9 Procedurile de măsurare a febrei aftoase și tensiunea arterială au fost publicate recent de grupul nostru.10 Rata de forfecare a fost calculată ca viteza fluxului sanguin împărțită la diametru (cm ⋅ s-1 ⋅ cm-1) după cum a fost publicat anterior.11 Deoarece nu s-au găsit diferențe de grup, datele nu sunt prezentate. Toate imaginile cu ultrasunete au fost analizate în ordine aleatorie cu EchoPACtm (GE Vingmed Ultrasound AS) de către un investigator orbit.

Cu o săptămână înainte de testul BMO2max și cel puțin 4 zile după ultima sesiune de antrenament, biopsiile musculare ale mușchiului vastus lateralis au fost luate cu un ac de biopsie de 5 mm diametru (Bergstrom, Suedia) sub anestezie locală (2% lidocaină). O mică probă musculară a fost utilizată imediat pentru măsurători de transport al reticulului sarcoplasmatic Ca2 + ATPaza 1 și 2 Ca2 + cu un microscop de fluorescență, așa cum s-a descris recent.12 Biopsia rămasă a fost imediat înghețată în azot lichid și depozitată la -80B ° C. O biopsie de grăsime a fost făcută cu subiecții aflați în poziție predispusă prin aspirație din tamponul de grăsime gluteală cu o seringă de plastic sterilă de 20 ml și un ac de calibru 15. Probele de grăsime au fost imediat congelate în azot lichid și depozitate la -80B ° C.

Nivelurile de fosforilare și exprimare a proteinelor

Analize de sânge

Dacă nu se specifică altfel, toate analizele de sânge au fost efectuate cu proceduri locale standard. Lipoproteinele oxidate cu densitate scăzută (LDL) și adiponectina au fost măsurate în plasmă cu kituri specifice ELISA Mercodia (Mercodia, Uppsala, Suedia); concentrația totală de nitriți a fost cuantificată cu un test disponibil comercial pentru detectarea oxidului nitric (NO) (R&D Systems, Inc, Minneapolis, Minn); iar insulina plasmatică a fost analizată printr-un kit de radioimunotest (Linco Research, St Charles, Mich). Pentru a estima funcția celulelor β și sensibilitatea globală la insulină, a fost utilizat modelul de evaluare a homeostaziei (HOMA).