Sarcina glicemică, suplimentele de vitamine și riscul de cancer

expuneri

Descărcați acest capitol

Analizăm cercetările globale privind modul în care anumite expuneri dietetice - cum ar fi încărcarea glicemică, fructoză, acizi grași saturați, retinol, vitamina D, alfa-tocoferol, seleniu, beta-caroten, calciu și suplimente multivitamine - afectează riscul de a dezvolta cancer

Elemente ale dietei

Glucidele, grăsimile și proteinele sunt macronutrienți care furnizează energie și sunt esențiale pentru structura și funcția țesuturilor, precum și pentru creșterea și dezvoltarea fizică și mentală. Acești macronutrienți pot fi împărțiți în monozaharide (cum ar fi glucoza) și polizaharide (cum ar fi amidonul) pentru carbohidrați; acizi grași saturați, nesaturați și trans pentru grăsimi; și aminoacizi pentru proteine.

Aceste părți constitutive au efecte metabolice, fiziologice și biochimice diferite, singure sau în combinație. Indicele glicemic și încărcarea glicemică sunt termeni folosiți pentru a caracteriza alimentele și dietele pe baza efectelor lor asupra nivelului de glucoză din sânge.

O serie de substanțe care nu furnizează energie au fost identificate ca fiind, de asemenea, vitale pentru viață, de obicei în cantități mici: acestea sunt vitamine, minerale și oligoelemente. Pe lângă faptul că sunt conținute în alimente, acești micronutrienți sunt disponibili și ca suplimente (de obicei sub formă de pastile sau pulbere), iar unii sunt consumați în doze cu mult peste ceea ce ar putea fi absorbit din alimente în orice dietă tipică.

Principalele noastre descoperiri cu privire la această expunere

Există dovezi puternice că:

  • încărcarea glicemică mai mare a dietei CRECE riscul de cancer endometrial
  • consumul de suplimente cu doze mari de beta-caroten CREȘTE riscul de cancer pulmonar (la persoanele care fumează sau obișnuiau să fumeze tutun)
  • consumul de beta-caroten în alimente sau suplimente este puțin probabil să aibă un efect substanțial asupra riscului de cancer de prostată
  • consumul de beta-caroten în suplimente este puțin probabil să aibă un efect substanțial asupra riscului de cancer de piele (non-melanom)
  • consumul de suplimente de calciu SCADE riscul de cancer colorectal

Dovezile arată că, în general, cu cât este mai mare sarcina glicemică în dieta unei persoane, cu atât este mai mare riscul de cancer endometrial. Pentru suplimentele cu doze mari de beta-caroten și suplimentele de calciu, se pot trage concluzii numai pentru dozele care au fost investigate.

Recomandări

Recomandările noastre de prevenire a cancerului - pentru prevenirea cancerului în general - includ menținerea unei greutăți sănătoase, activitatea fizică și consumul unei diete sănătoase. Cel mai bine este să mâncați o dietă sănătoasă, mai degrabă decât să vă bazați pe suplimente alimentare pentru a vă proteja împotriva cancerului.

Ce sunt vitaminele?

Vitaminele sunt molecule organice, care pot fi grase sau solubile în apă, care sunt necesare pentru metabolism, dar cele mai multe nu pot fi produse în organism și, prin urmare, trebuie să fie furnizate în dietă. Fiecare are funcții specifice în corp.

Vitaminele A (retinol), D, E și K sunt liposolubile și pot fi digerate, absorbite și transportate împreună cu grăsimile. Se găsesc în ficat, gălbenuș de ou și pește gras, și în grăsimea din lapte și produse lactate, grăsimi animale și uleiuri vegetale. Vitaminele liposolubile sunt depozitate în ficat și în depozitele de grăsime corporală. Din acest motiv, nu trebuie consumate în fiecare zi. Parțial din același motiv, consumul continuu ridicat, în special de retinol și vitamina D, poate duce la exces de acumulare și toxicitate.

Vitamina C și vitaminele B sunt solubile în apă. Grupul B include tiamină (vitamina B1), riboflavină (B2), niacină (B3), acid pantotenic (B5), piridoxină (B6), biotină (B7), folat (B9) și cobalamină (B12). Cantitățile în exces de vitamine solubile în apă nu sunt în general toxice, deoarece sunt excretate în urină, mai degrabă decât depozitate în organism. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că acestea trebuie consumate mai frecvent decât vitaminele liposolubile. Alimentele de origine vegetală sunt surse importante de vitamine solubile în apă: de exemplu, cereale, legume, fructe, unele rădăcini și tuberculi și leguminoase. Ele pot fi distruse de căldură sau expunere la aer sau pot fi pierdute prin levigare în timpul gătitului, de exemplu atunci când legumele sunt fierte.

Mecanisme

Modele dietetice sănătoase și cancere ale gurii, faringelui și laringelui

Modele dietetice sănătoase caracterizate prin consumul mai mare de fructe și legume și care reflectă un consum mai mic de alcool, precum și de carne roșie și procesată s-au dovedit a fi protectoare pentru cancerele de gură, faringe și laringe. Este probabil ca mai multe componente individuale ale unor modele dietetice sănătoase să contribuie la un impact potențial asupra dezvoltării cancerelor la nivelul gurii, faringelui și laringelui, fie cu efecte aditive sau interactive asupra căilor implicate în carcinogeneza orală. Dezvoltarea în continuare a abordărilor statistice și bioinformatice pentru examinarea tiparelor dietetice în studiile prospective de cohortă și a riscului de cancer oral, în special la cei cu risc mai mare din cauza fumatului de tutun și a infecțiilor, va oferi o perspectivă mai mare asupra relațiilor cheie. În prezent, nu există studii clinice de intervenție umană care să evalueze tiparele dietetice sănătoase și riscul de cancer al gurii, faringelui și laringelui.

Sarcina glicemică și cancerul endometrial

Mecanismele majore propuse prin care aportul de alimente cu o încărcătură glicemică mai mare ar putea afecta riscul de cancer endometrial se referă la niveluri crescute de glucoză și insulină postprandiale și dezvoltarea ulterioară a rezistenței la insulină, diabet și obezitate - toți factorii care sunt asociați cu dezvoltarea cancerului endometrial.

Alimente și băuturi care conțin fructoză și cancer pancreatic

Fructoza este metabolizată în mare parte în ficat. Consumul mai mare de fructoză poate promova dezvoltarea bolilor hepatice grase nealcoolice și a unui mediu de promovare a cancerului. S-a demonstrat, de asemenea, că fructoza sporește rezistența la insulină, inflamația și producerea speciilor reactive de oxigen.

Alimente care conțin acizi grași saturați și cancer pancreatic

Consumul mai mare de acizi grași saturați poate fi pro-inflamator și poate promova dezvoltarea rezistenței la insulină, ambele fiind mecanisme propuse pentru dezvoltarea cancerului pancreatic. Un studiu in vitro pe linia HPAF a celulelor canceroase pancreatice arată un efect care favorizează creșterea acizilor grași saturați, dar există puține date suplimentare de sprijin.

Alimente care conțin retinol și cancer pulmonar

Moleculele retinoide posedă un efect antiproliferativ la nivel celular prin semnalizarea stopului de creștere, promovarea diferențierii și inducerea apoptozei. De asemenea, s-a demonstrat că acidul retinoic reglează în jos markerii proliferării celulare, cum ar fi hTERT (transcriptaza inversă a telomerazei umane) și ciclinele D1 și 3, markerii deteriorării ADN-ului, cum ar fi 8-oxo dGuo și factori de creștere, cum ar fi receptorul factorului de creștere epidermic (EGFR) și factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), care poate inhiba creșterea tumorii, angiogeneza și metastaza. De asemenea, se presupune că retinoizii modulează ținte suplimentare, cum ar fi speciile reactive de oxigen, permeabilitatea mitocondrială, lipoxigenaza, ciclooxigenaza-2 (Cox-2), factorul nuclear-kB, ubiquitinarea, factorul de necroză tumorală-α, c-Myc, Ap-1 și celula receptori de moarte de suprafață.

Vitamina D și cancerul colorectal

Mecanismele care stau la baza unei asocieri a vitaminei D cu riscul de cancer colorectal au fost în mare parte studiate in vitro și modele experimentale și există date limitate la om. Aceste studii sugerează un rol pentru circulația vitaminei D, prin forma sa activă 1α, 25-dihidroxivitamină D3 [1,25 (OH) 2D3], în controlul creșterii celulare, prin reducerea proliferării celulare și promovarea diferențierii și apoptozei. Alte presupuse mecanisme de acțiune a vitaminei D se referă la îmbunătățirea funcției imune înnăscute și adaptative, inhibarea angiogenezei, inflamația redusă și reglarea expresiei microRNA cu un statut mai ridicat de vitamina D.

Concentrații scăzute de alfa-tocoferol plasmatic și cancer de prostată

Se crede că alfa-tocoferolul este cel mai activ izomer biologic al vitaminei E, cu proprietăți anti-oxidative. S-a dovedit că alfa-tocoferolul modulează favorabil funcția imună, induce apoptoza celulară și concentrații mai mici de testosteron circulant.

Concentrații scăzute de seleniu plasmatic și cancer de prostată

Dovezile experimentale sugerează că seleniul induce apoptoza și inhibă proliferarea celulară în liniile celulare tumorale. În plus, disponibilitatea seleniului sa dovedit a regla activitatea glutation peroxidazei, o enzimă care protejează celula de deteriorarea peroxidului.

Beta-caroten și cancer pulmonar

O serie de studii și meta-analize efectuate la om au arătat că nivelurile circulante mai ridicate de carotenoizi, inclusiv β-caroten, licopen și β-criptoxantină, sunt asociate cu un risc mai mic de cancer pulmonar. Mai mult, dovezile obținute atât din studiile pe animale, cât și din cele de laborator au arătat că carotenoidele pot bloca anumite procese cancerigene și inhiba creșterea celulelor tumorale. Unele mecanisme propuse pentru aceste acțiuni includ:

  1. funcționând ca un antioxidant
  2. acționând ca un precursor al acidului retinoic
  3. îmbunătățirea funcției imunologice
  4. inducerea enzimelor care metabolizează cancerigenul
  5. inhibarea proliferării celulare și inducerea apoptozei

Suplimente cu doze mari de beta-caroten și cancer pulmonar, la persoanele care fumează/obișnuiau să fumeze tutun

Suplimente de calciu și cancer colorectal

Un mecanism de lungă durată propus pentru calciu și activitatea sa potențială împotriva dezvoltării cancerului colorectal este capacitatea calciului de a lega acizii biliari neconjugați și acizii grași liberi, diminuând efectele lor toxice asupra colorectului. Studii mai recente privind cultura celulară sugerează că poate reduce și proliferarea celulelor canceroase și poate promova diferențierea celulară, probabil prin influențarea diferitelor căi de semnalizare celulară.

Suplimente multivitaminice și cancer colorectal

Suplimentele multivitaminice constau dintr-o combinație de mai multe sau, în unele cazuri, multe vitamine, ceea ce face dificilă determinarea ingredientului activ specific. S-a demonstrat că numeroase vitamine conținute în suplimentele multivitamine captează radicalii liberi și speciile reactive de oxigen și previn peroxidarea lipidelor.