Ambele condiții pot provoca dureri pelvine, dar există unele diferențe cheie.

femeile adenomioză

Când o femeie are perioade dureroase, sângerări abundente și dureri cronice în regiunea pelviană, această constelație de simptome ar putea sugera endometrioză, o afecțiune în care țesutul endometrial se răspândește și se implantează dincolo de uter. În timpul fiecărei perioade menstruale, acest țesut endometrial deplasat poate vărsa sânge în regiunea pelviană și nu numai, provocând chisturi, țesut cicatricial și aderențe în timp.

Dar dacă țesutul endometrial se adânceste adânc în mușchiul uterului și nu în afara uterului, diagnosticul este de fapt adenomioza, o afecțiune care este legată de endometrioză, dar are câteva diferențe cheie.

În endometrioză, țesutul endometrial scapă din uter și se poate implanta pe suprafața vezicii urinare, a intestinului sau a altor organe din tot corpul. În adenomioză, țesutul endometrial este împins în mușchiul miometrului uterului, care este situat între straturile interioare și exterioare ale organului uterin. Odată încorporat în mușchi, acest țesut endometrial se varsă atunci când restul endometrului se varsă într-o perioadă, ceea ce provoacă sângerări suplimentare, durere și crampe.

Adenomioza vs. simptome de endometrioză

Ambele boli pot provoca dureri, spune Sanjay Agarwal, MD, director al Centrului pentru Cercetare și Tratament Endometrioză de la Universitatea din California, San Diego, spune Sănătate. Dar femeile cu adenomioză au, în general, tendința de a avea dureri legate de perioadele lor, în timp ce femeile cu endometrioză ar putea simți, de asemenea, dureri cu mișcările intestinului și în alte momente ale ciclului.

„Cu adenomioza, principalul impact asupra calității vieții este o perioadă dureroasă”, a spus dr. Spune Agarwal. "Poate că acest lucru se datorează faptului că endometrioza merge mai departe."

Cu toate acestea, aceste două afecțiuni nu provoacă simptome pentru toată lumea. Se estimează că aproximativ o treime dintre femeile cu adenomioză nu prezintă deloc simptome. Și când vine vorba de endometrioză asimptomatică, se estimează că până la 43% dintre femeile care ajung să fie sterilizate din alte motive prezintă, de asemenea, semne de endometrioză ușoară și nu erau complet conștiente de aceasta.

Diagnostic adenomioză vs. endometrioza

În timp ce mai mulți medici încep să trateze endometrioza pe baza simptomelor precum durerea pelviană și perioadele dureroase, diagnosticul cel mai definitiv se pune în timpul unei intervenții chirurgicale numite laparoscopie, care este atunci când medicii introduc un tub subțire cu o lumină și cameră într-o mică incizie în abdomen. Cu tubul, ei pot vedea leziuni endometriale, chisturi și aderențe care alcătuiesc endometrioza.

Diagnosticarea adenomiozei este mult mai puțin invazivă. Imagistica prin rezonanță magnetică poate ajuta medicii să vadă dacă miometrul este mai gros decât în ​​mod normal - un semn al afecțiunii. RMN-urile și ultrasunetele transvaginale pot ajuta, de asemenea, medicii să identifice chisturile din pereții uterului, precum și miometrul cu o textură anormală. Dacă creșterile sunt limitate la doar câteva chisturi, adenomioza este clasificată ca focală, în timp ce miometrul anormal în tot uterul se numește adenomioză difuză.

Infertilitate în adenomioză și endometrioză

Ambele condiții pot crește, de asemenea, riscul de afectare a fertilității sau incapacitatea de a concepe sau de a duce o sarcină până la termen.

Când vine vorba de adenomioză în mod specific, embrionii se pot lupta pentru implantarea în uterul mărit și „dur”. Pierderile din timpul sarcinii sunt, de asemenea, mai frecvente. Un studiu a arătat că femeile cu adenomioză supuse fertilizării in vitro au avut dublul ratei avorturilor spontane comparativ cu femeile atât cu adenomioză cât și cu endometrioză.

Adenomioza pune, de asemenea, femeile și copiii lor într-un risc mai mare de naștere prematură și ruptura prematură a sacului amniotic, precum și restricție de creștere intrauterină, hipertensiune arterială legată de sarcină și infecție uterină.

Dacă FIV nu funcționează, medicii ar putea sugera un protocol medicamentos numit agonist hormonal care eliberează gonadotropina, care suprimă producția de hormoni de reproducere precum progesteronul și estrogenul, pentru a reduce dimensiunea creșterilor uterine. Medicii pot încerca, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta creșterile, cunoscute sub numele de adenomioame, și pentru a reconstrui uterul. Aceste două tratamente alternative s-au dovedit a crește șansele de sarcină spontană la femeile cu adenomioză, în timp ce protocolul medicamentos poate contribui, de asemenea, la succesul FIV.

Cu toate acestea, în funcție de mărimea și răspândirea afecțiunii, femeile cu adenomioză extinsă ar putea ajunge să aibă nevoie de un surogat pentru a-și duce sarcina, Dr. Spune Agarwal.

Adenomioza vs. tratamentul endometriozei

Opțiunile de tratament pentru ambele afecțiuni sunt similare și intensifică intensitatea de la pilulele contraceptive pentru a suprima eliberarea hormonilor de reproducere la intervenția chirurgicală pentru a elimina chisturile endometriale, țesutul cicatricial sau implanturile, adenomioamele sau chiar întregul uter.

Între aceste două capete ale spectrului, femeile pot încerca alte medicamente hormonale pentru a reduce producția de estrogen, un hormon care înrăutățește atât adenomioza, cât și endometrioza. Aceste medicamente, administrate prin injecții, DIU hormonal sau pastile, s-au dovedit a reduce crampele menstruale, durerea în timpul sexului și durerea pelviană cronică în ambele condiții.

Pentru a primi articolele noastre de top livrate în căsuța de e-mail, înscrieți-vă la buletinul informativ Healthy Living