Adderall vă poate face să vă simțiți ca o stea rock la locul de muncă: focalizat pe laser, hiperalert și capabil să o producă. De asemenea, te-ar putea face delirant.

O pastilă Adderall a fost suficientă pentru a o convinge pe Michelle * că medicamentul este uimitor. "Încercam să plec de la un bar cu prietenul meu - eram obosit și nu aveam chef. Dar ea a vrut cu adevărat să vin, așa că mi-a oferit un Adderall, spunând că mă va îndrăgosti", spune Michelle, care la acea vreme era junior la facultate în Boston. "Nu numai că m-a ajutat să rămân treaz, dar m-a făcut să mă simt ca o versiune mai amuzantă a mea: mai vorbăreț și mai plin de viață. Mi-a plăcut!" În timp ce unii dintre prietenii ei l-au luat pe Adderall în mod regulat pentru a-i ajuta să studieze - pastilele sunt de obicei prescrise pentru tulburări de deficit de atenție/hiperactivitate - Michelle a început să „împrumute” pastile de la prieteni și să le ia în weekend pentru a se simți mai confortabil în situații sociale.

du-te

După absolvirea în 2006, nu intenționa să mai folosească Adderall. Dar apoi a venit vânătoarea de locuri de muncă. "Încercarea de a găsi un loc de muncă în New York în timp ce locuiam încă în Boston a fost foarte stresantă. Știam șansele cu care mă confruntam și m-am gândit că Adderall îmi va spori încrederea, ajutându-mă ca interviuri", spune ea. De data aceasta, însă, Michelle nu a vrut să se bazeze pe prieteni; își dorea propria aprovizionare. „M-am dus la un medic care mi-a pus câteva întrebări simple, de exemplu dacă mi-a fost greu să mă concentrez sau dacă am pierdut adesea lucruri”, spune Michelle, acum în vârstă de 28 de ani. „Am răspuns da și am plecat cu o rețetă Adderall. asa de usor. "

Michelle a început să ia pastilele zilnic, așa cum i-a fost prescris, și o lună mai târziu și-a aterizat slujba de vis lucrând pentru un cunoscut publicist din Manhattan. „M-am simțit ca o super femeie: lucram zile de 11 ore și apoi mergeam la evenimente trei sau patru nopți pe săptămână, dar Adderall mi-a dat atât de multă energie, încât abia am observat orele lungi”, spune ea. Ce a observat Michelle: cele 30 de kilograme pe care le-a pierdut din cadrul ei de 5 picioare și 7 inci în doar patru luni. A băgat cam atâtea kilograme în facultate, așa că a fost psihic să se trezească potrivindu-se în hainele pe care le purta în liceu.

"Pierderea rapidă în greutate a fost o surpriză - cireasa de pe tort. Pastilele mi-au șters apetitul și m-au făcut să mă simt incredibil", spune Michelle. "Am fost încântat: a fost literalmente combinația perfectă!" (Adderall poate suprima foamea, dar experții spun că orice pierdere în greutate care rezultă este probabil să dispară odată ce încetați să luați medicamentul și pofta de mâncare revine la normal.)

Când i s-a terminat prescripția, a primit o sesizare către un psihiatru din New York. "El a fost practic un doctor în scenarii. Te-ar vedea 15 minute și ai pleca cu orice ai vrut", își amintește Michelle. Ceea ce dorea ea era mai mult Adderall. „Îmi luam pastilele așa cum mi s-a prescris, dar începusem să mă simt obosită în jurul orei 18:00”, spune ea.

Psihiatrul a venit prin: El și-a reînnoit prescripția pentru Adderall XR (eliberare prelungită), o formă cu acțiune mai lungă a medicamentului și și-a mărit prescripția pentru Adderall IR (eliberare imediată) de la una la două pastile zilnic pentru a-i ajuta puterea până seara.

* Numele a fost schimbat.

La doza crescută, Michelle a început să aibă probleme cu somnul. Când s-a întors la același medic și s-a plâns de insomnie, el i-a prescris Xanax. A funcționat - pentru o vreme. „Am fost gladiator ziua și apoi am luat un Xanax să doarmă”, își amintește ea. „M-am simțit invincibil”. Atât de mult încât a decis să renunțe la slujbă și să lucreze pentru ea însăși. Asta nu însemna nicio asigurare de sănătate, așa că Michelle a trecut exclusiv la Adderall IR generic, care era cea mai puțin costisitoare opțiune. În câteva luni, își termina repartizarea de 30 de zile în 20 de zile.

„Când s-au epuizat pastilele, m-am prăbușit”, își amintește ea. "Abia puteam să mă ridic din pat sau să lucrez. Mi-a durut tot corpul și am devenit un monstru plin de viață până la următoarea mea reumplere." Comportamentul ei neregulat i-a costat pe clienți și, în cele din urmă, nu și-a putut permite chiria. „Viața mea a implodat și m-am simțit ca un eșec”, spune Michelle. Ea și-a chemat părinții, plângând, dând vina pe cultura muncii competitive și pe orele nebunești pentru situația ei; au crezut-o.

Michelle s-a mutat înapoi acasă la Miami pentru a se regrupa, spunându-și că Manhattan-ul treptat era problema - nu Adderall. Și-a găsit un loc de muncă în PR și a primit un apartament. Dar la o întâlnire cu un nou medic, lucrurile nu au mers așa cum era de așteptat: medicul a luat-o pe Michelle de pe Xanax și și-a redus prescripția Adderall de la 90 de miligrame la 60 mg, explicând că Adderall îi cauzează insomnie. „Știam că 60 mg nu vor fi de ajuns”, spune Michelle.

A început să treacă prin prescripția de 30 de zile în 10 zile. „Mă gândeam la cum să obțin mai multe pastile când mi-am dat seama că aș putea să îmi modific prescripția folosind Photoshop”, spune ea. "Înainte să-mi completez următoarea, am scanat-o pe computer și am schimbat data, așa că părea că medicul a scris-o în acea zi. Apoi, când am rămas fără Adderall, am tipărit rețeta falsă și am completat-o ​​la o nouă farmacie. . "

Cu Adderall disponibil acum, Michelle a început să ia până la opt pastile pe zi, în loc de cele două prescrise. Prietenii au devenit îngrijorați - acționa foarte intens - dar Michelle i-a îndepărtat, spunând că este pur și simplu stresată. Pe 26 ianuarie 2010, la două luni după ce a început să completeze rețete false, a intrat într-o altă farmacie și a renunțat la scenariu. Farmacistul a rugat-o să aștepte.

„Zece minute mai târziu, în timp ce mă îndreptam spre mașina mea cu rezervorul meu, un ofițer de poliție s-a apropiat și mi-a cerut numele”, spune Michelle. „Când i-am spus, mi-a spus:„ Ești arestat pentru fraudă cu medicamente. ”?” Michelle a fost condusă în cătușe și dusă la închisoare.

„Următorul lucru pe care îl știu este că stau într-o celulă în blugii mei albi și puloverul din cașmir, încercând să-mi dau seama cum naiba am ajuns aici”, își amintește ea. „Oricât de uimitor pare, abia în acel moment am recunoscut în sfârșit că eram dependentă de Adderall și că îmi strică viața”.

Credința că Adderall este un medicament minunat, care merită mințit pentru a pune mâna pe tine, este prea obișnuită. Aproape un sfert dintre adulții diagnosticați cu ADHD simptome falsificate sau exagerate pentru a obține diagnosticul, un studiu din 2010 realizat de The Clinical Neuropsychologist a constatat - adesea, cercetătorii suspectează, deoarece doreau o rețetă pentru unul dintre medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunii.

Prescripțiile pentru Adderall și alte medicamente ADHD pe bază de amfetamină s-au triplat mai mult pentru femeile cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani din 2007 - trecând de la 2 milioane pe an la 6,2 milioane în 2011, conform IMS Health, o companie de tehnologie și informații din domeniul sănătății din Parsippany, New Jersey, care urmărește datele de prescripție medicală. „Oamenii cred că Adderall le oferă un avantaj - și, dacă alții o iau și tu nu, există sentimentul că vei fi dezavantajat”, spune Anjan Chatterjee, MD, profesor de neurologie la Universitatea din Pennsylvania .

Reprezentantul lui Adderall ca medicament „inteligent” nu este o imagine de ansamblu. Adderall funcționează, se crede, prin creșterea nivelului de neurotransmițători dopamină și norepinefrină, făcându-i mai ușor disponibili în creier. Dopamina ajută la controlul centrelor de recompensă și plăcere ale creierului; norepinefrina afectează părți ale creierului implicate în atenție și luarea deciziilor.

Se crede că persoanele cu ADHD au niveluri mai scăzute ale acestor doi neurotransmițători într-o zonă a creierului cunoscută sub numele de cortexul prefrontal, ceea ce ar putea explica de ce au probleme cu impulsivitatea și concentrarea. (Poate fi, de asemenea, o parte a motivului pentru ratele mai mari de depresie și tulburări de anxietate găsite la persoanele cu ADHD.) Pentru ei, Adderall poate face posibil să studieze sau să lucreze fără să se simtă permanent distras.

Pentru persoanele care nu au ADHD, funcționează similar, deoarece le poate face mai atenți și mai activi. Dar nu face pe nimeni mai inteligent și nu afectează IQ-ul. Mulți oameni nu înțeleg asta. „Cercetările arată că, chiar și atunci când oamenii nu au performanțe mai bune la teste în timp ce iau Adderall, ei cred că se descurcă mai bine”, spune Dr. Spune Chatterjee. "Medicamentul le oferă o încredere sporită în abilitățile lor."

Faptul că Adderall este destul de ușor de obținut se adaugă doar la atracția sa. „Nu există test standard pentru ADHD și nu există markeri biologici sau fiziologici”, explică Paul Marshall, Ph.D., neuropsiholog clinic la Centrul Medical Județean Hennepin din Minneapolis și autor principal al studiului Clinic Neuropsiholog. În general, se pune un diagnostic dacă o persoană prezintă multiple simptome de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate care au început în copilărie și întâmpină dificultăți de funcționare la școală sau la serviciu și acasă.

Dar puțină cercetare pe internet este adesea suficientă pentru ca persoanele care doresc un diagnostic să vină cu o poveste convingătoare - „Sunt ușor distras; am probleme să urmez instrucțiunile” și așa mai departe. „Experții ADHD știu că poate fi un steag roșu atunci când cineva intră și trage o listă de simptome, deoarece adesea persoanele cu ADHD întâmpină dificultăți în a articula exact ceea ce nu este în regulă”, spune Marshall. Dar majoritatea oamenilor nu văd un specialist. Și mulți medici de îngrijire primară nu sunt pregătiți în mod adecvat pentru a depista tulburarea.

Cu toate acestea, omniprezenta Adderall și ușurința relativă cu care o puteți obține ajută la perpetuarea percepției că utilizarea drogului nu este o problemă importantă. Și aceasta poate fi cea mai mare amenințare a lui Adderall - faptul că oamenii nu își asumă riscurile în serios. „Există o concepție greșită conform căreia anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Adderall și alte stimulente, sunt mai sigure decât drogurile de pe stradă”, spune Nora Volkow, MD, director al Institutului Național pentru Abuzul de Droguri din Bethesda, Maryland. „Dar când sunt abuzați, pot fi la fel de periculoși”.

De fapt, Adderall poartă o avertizare „cutie neagră” de la FDA, cea mai gravă a asociației, din cauza potențialului său de abuz și dependență. De asemenea, FDA cere medicamentului să aibă avertismente cu privire la o serie de posibile efecte secundare, inclusiv insomnie, probleme psihiatrice, scăderea poftei de mâncare, atac de cord și accident vascular cerebral, precum și moarte subită la persoanele cu probleme cardiace sau defecte. Oricare dintre acestea poate apărea în orice moment - chiar dacă aveți ADHD și chiar dacă luați Adderall conform indicațiilor, deși riscurile cresc dacă luați mai mult decât a fost prescris. „Abuzarea Adderall este ca și cum ai juca ruleta rusească”, spune Dr. Volkow. „Nu știi ce se va întâmpla până nu o vei încerca”.

În iulie 2009, la scurt timp după ce s-a mutat în Texas, Elizabeth * a mers la farmacie pentru a ridica o rețetă pentru Adderall generic. Luase medicamentul de patru ani, de când fostul ei iubit i-a sugerat că ar putea avea ADHD și un medic l-a confirmat. De la început, ea a iubit valul de energie pe care i-a dat-o și a luat în curând mai mult decât era prescris. „Dar în acea zi, am luat o pastilă și am observat aproape imediat că mă făcea să mă simt mai nervos decât de obicei”, își amintește Elizabeth, în vârstă de 33 de ani. O jumătate de oră mai târziu, a simțit că o mușcă ceva. "Am crezut că este un purice. Tocmai stătusem pentru animale de companie pentru un coleg a cărui pisică avea purici și am fost convinsă că apartamentul meu a fost infestat", spune Elizabeth. Ea a petrecut următoarele 24 de ore curățându-și locul. De asemenea, a continuat să ia Adderall.

Câteva zile mai târziu, scalpul ei a început să mă mâncărească. „Am chemat un prieten să-i spun ce se întâmplă și ea a menționat fața”, spune Elizabeth. „Asta m-a trimis în spirală: eram convins că am o față”. A ieșit să cumpere șampon special și s-a întors acasă să se spele pe păr. "Eram la duș și m-am uitat în jos și am văzut păianjeni galbeni uriași târându-se din scurgere. A fost cel mai terifiant lucru la care am asistat vreodată, ca și cum aș fi blocat într-un film de groază - cu excepția mea, a fost real", spune Elizabeth.

Apoi a început să audă voci. "Eram speriată și confuză. Am sunat-o pe cea mai bună prietenă a mea să-i spun, iar ea a sunat-o pe mama mea". Mama Elisabetei a zburat din Ohio a doua zi și a dus-o la spital. Deși halucinațiile au încetat, medicii au crezut că ar putea fi schizofrenică. Elizabeth era destul de sigură că nu era cazul - își amintea vag că citise ceva despre supradozajul și psihozele Adderall. Episodul a speriat-o suficient încât a decis să nu mai ia drogul. (Spre deosebire de alte medicamente, este posibil - deși nu este recomandat - să renunțați la Adderall fără a solicita asistență medicală.)

Câteva luni mai târziu, farmacia lui Elizabeth a sunat pentru a spune că a fost o greșeală de fabricație. Pastilele generice pe care le luase Elizabeth în momentul halucinațiilor ei erau foarte puternice, conținând mai mult de 20 mg pe care trebuiau să le ia. „Odată ce am descoperit că este o problemă de dozare, m-am întors pe pastile”, spune ea. În câteva luni, a luat din nou mai mult decât era prescris. "Am fost stresat la locul de muncă și am mers pe un bender de două săptămâni, unde am luat pastile toată ziua."

Într-o zi, în acele două săptămâni, Elizabeth stătea întinsă în pat când a început să aibă dureri în piept. Crezând că are un infarct, a sunat la 911. Odată ajuns la spital, a început să se sperie. „Auzeam voci și i-am spus prietenului meu care era cu mine că asistentele mă filmează”, spune Elizabeth. Din nou, medicii au crezut că ar putea fi schizofrenică și au transferat-o la unitatea psihologică, unde un psihiatru din personal, după ce a aflat de la Elizabeth că se află pe Adderall, i-a spus că se confruntă cu psihoză indusă de droguri. A fost mutată la unitatea de detoxifiere, unde „am adormit pentru prima dată în trei zile”, spune Elizabeth. „După aceea, am jurat că nu voi mai lua niciodată Adderall”.

Deși Elizabeth știa că halucinațiile sunt o posibilă reacție adversă, mai ales dacă luați mai mult Adderall decât prescris, ea nu a crezut niciodată că i se vor întâmpla. Oamenii de știință nu au descoperit încă mecanismul exact, dar cred că psihozele sunt cauzate de creșterea dopaminei în creier.

* Numele a fost schimbat.

„Acesta este doar un motiv în plus pentru care oamenii nu ar trebui să ia acest medicament cu nonșalanță”, spune Marc Fishman, MD, profesor asistent de psihiatrie la Școala de Medicină Johns Hopkins. „Din moment ce nu știm exact de ce se întâmplă, nu putem prezice cu cine se va întâmpla”. În timp ce psihozele sunt foarte rare, cele mai semnificative efecte secundare ale acestor tipuri de stimulente sunt psihiatrice, spune Dr. Fishman. "Și s-ar putea întâmpla oricui, chiar și persoanelor care iau medicamentul așa cum este prescris pentru ADHD."

O altă problemă care îl îngrijorează pe Dr. Fishman: atunci când femeile sunt diagnosticate cu ADHD, dar suferă cu adevărat de o boală mintală, cum ar fi tulburarea bipolară sau depresia, care, lăsată netratată, ar putea avea consecințe grave sau chiar letale. (Multe simptome ale unei tulburări de dispoziție, cum ar fi dificultăți de concentrare sau gândire împrăștiată, imită simptomele ADHD.) Adesea, Adderall îi va face pe oameni să se simtă mai bine la început, dar destul de repede, mulți se vor simți mai rău. „Creșterea dopaminei vă poate stimula starea de spirit, dar pe măsură ce efectul dispare, poate amplifica depresia, anxietatea sau tulburarea bipolară subiacentă”, spune Dr. Spune Fishman.

Ashley era studentă la facultate când un prieten i-a oferit un Adderall pentru a o ajuta să studieze. „Mi-a plăcut în momentul în care am încercat-o”, spune Ashley, acum în vârstă de 28 de ani. „Am fost mereu neliniștită, dar pe Adderall m-am simțit mai puțin stresat, mai concentrat”. A primit pastile de la un prieten înainte de a decide că are nevoie de propria ei rețetă.

„Până atunci, m-am convins că am ADHD - adică, dacă Adderall a funcționat atât de bine, trebuie - așa că l-am rugat pe medicul meu să mă examineze pentru asta”, își amintește Ashley. „Mi-a dat un scurt chestionar și am răspuns cu adevărat da la toate întrebările.” Medicul ei i-a prescris Adderall XR, chiar dacă din dosarele medicale ale lui Ashley se menționa că Ashley fusese recent la medicamente pentru a o ajuta să facă față anxietății.

Pe Adderall, anxietatea lui Ashley s-a agravat. A început să se simtă claustrofobă în locuri aglomerate. „Mi-ar fi greu să respir și mi s-a părut că o să leșin sau să arunc în sus”, spune ea. Când episoadele au continuat să apară, Ashley și-a dat seama că probabil avea atacuri de panică și a văzut un psihiatru, care a diagnosticat-o cu tulburare de anxietate generalizată. El a prescris un sedativ pentru a-i ușura anxietatea. De asemenea, i-a mărit prescripția Adderall de la 30 mg la 60 mg pe zi după ce i-a spus că doza mai mică nu mai funcționează.

Dr. Fishman spune că această acumulare de pilule nu este neobișnuită, în special la pacienții diagnosticați atât cu ADHD, cât și cu o boală mintală, care necesită găsirea medicamentelor potrivite pentru tratarea mai multor afecțiuni: „Este un act de echilibrare delicat, care de multe ori poate înclina în direcția greșită, motiv pentru care este vital să fii sincer cu medicul tău ".

În următorii câțiva ani, viața lui Ashley s-a destrămat. A început să abuzeze de Adderall. Anxietatea ei a devenit invalidantă și a renunțat la școală. "Abia mi-am părăsit camera. Aș sta până la 4 dimineața făcând cuvinte încrucișate. Luam până la 120 mg pe zi și trebuia să iau un sedativ pentru a dormi", spune Ashley. A devenit delirantă, convinsă că oamenii încearcă să intre în camera ei.

Disperată să-și dea seama ce se întâmplă, ea și-a cercetat Google simptomele și drogurile pe care le lua. S-a împiedicat de povestea unei femei care a ajuns într-un spital de boli mintale după ce a făcut OD pe Adderall. Ashley și-a chemat părinții. „Știau că iau Adderall și că am renunțat la facultate, dar habar nu aveau cât de nebun mă făcea drogul”, spune Ashley.

Cu încurajarea părinților ei, a început să vadă un consilier pentru abuzul de substanțe. A plecat de la Adderall de aproximativ un an, dar continuă să ia medicamente pentru anxietatea ei, care este acum mai ușor de gestionat. „Dacă cineva mi-ar fi spus că voi fi dependent de droguri, aș fi râs”, spune Ashley. "Niciodată nu fusesem fumător de oală! Dar acest medicament a preluat."

Michelle și Elizabeth sunt amândouă sobre acum și după ce au căutat tratament. Retragerea de la abuzul cu Adderall se poate simți teribil, dar de obicei nu este periculoasă din punct de vedere fizic, spune Marvin D. Seppala, MD, ofițer medical șef la centrul de tratament al dependenței Hazelden din Center City, Minnesota. „Nu există medicamente care să trateze retragerea amfetaminei”, spune dr. Seppala. "De obicei ești obosit și deprimat. Trebuie să mănânci și să dormi."

Recidiva este cea mai mare amenințare. Când încetați să luați medicamentul, creierul trebuie să se adapteze la niveluri mai scăzute - și anume normale - de dopamină și norepinefrină, ceea ce poate explica de ce persoanele dependente care se recuperează au de obicei energie foarte scăzută timp de zile până la săptămâni după ultima pastilă. (Majoritatea experților nu cred că abuzul cu Adderall provoacă vătămări neurologice permanente.) „Acest nivel scăzut face parte din ceea ce îi determină pe oameni să se întoarcă la droguri”, spune Dr. Spune Seppala.

Elizabeth s-a întors la Adderall după primul ei episod psihotic pentru că a ratat energia pe care i-a dat-o. Dar, după al doilea episod, a știut că trebuie să renunțe. „M-am înscris într-un program ambulatoriu timp de aproximativ trei luni și apoi am participat la ședințele grupului de sprijin”, spune ea. De asemenea, a început să se antreneze pentru un Ironman, pe care l-a finalizat primăvara trecută. „A fost o mare realizare”, spune Elizabeth. „Dar a rămâne sobru este cel mai mare lucru”.

Michelle a sărbătorit trei ani de sobrietate în ianuarie. Ca parte a acordului în urma arestării sale, a intrat într-un program de reabilitare. A stat două luni și apoi s-a mutat la o jumătate de casă timp de șase. Michelle vede în continuare un psihiatru care să o ajute să rămână pe drumul cel bun. Acum este cu 10 kilograme mai grea decât era pe Adderall, dar este și mult mai fericită. „În legătură cu drogul, crezi că ești o vedetă rock:

Pierzi în greutate, ești minunat la locul de muncă, ești capabil să faci mai multe sarcini ca nebunii. Începi să crezi că nu poți face aceste lucruri fără Adderall. Și asta, pentru mine, este mai terifiant decât pilula în sine ".

Va fi utilizat în conformitate cu politica noastră de confidențialitate